القدم المسطحة



القدم المسطحة -PES  PLANUS -  Flat Feet in Children

ما هي القدم المسطحة عند الأطفال flat foot ؟

القدم المسطحة عند الأطفال تعني غياب القوس الطبيعية من الناحية الداخلية للقدم , و في بدء المشي تكون القدم المسطحة عند الأطفال كثيرة المشاهدة بسبب عدم تشكل هذا القوس , و يكتمل تشكل القوس الداخلي للقدم بعمر 2 إلى 3 سنوات , و حتى ما بعد ذلك أحياناً و دون أن تسبب أي مشاكل هامة.

ما هي أسباب القدم المسطحة عند الأطفال ؟

أهم سبب لحدوث القدم المسطحة عند الأطفال هو رخاوة الأربطة في القدم و تجمع النسيج الدهني مكان القوس الداخلي للقدم , و هذه الأسباب تسبب غياب القوس الداخلي للقدم و تماس كل سطح القدم مع الأرض عندما يقف الطفل أو يمشي بفعل وزن الطفل , و قد يبدو قوس القدم الداخلي طبيعياً عندما يجلس الطفل أو يمد ساقيه , و حالات نادرة من القدم المسطحة قد تكون بسبب التحام عظام القدم.

ما هي أنواع القدم المسطحة ؟

هناك 4 انواع للقدم المسطحة عند الأطفال والكبار :

1. القدم المسطحة المرنة Flexilbe :

و هي قدم مسطحة فيزيولوجية تشاهد عند الأطفال وتترافق مع فرط رخاوة رباطية وقصور في العضلة الظنبوبية الخلفية . و هي أكثر ما تشاهد عند الأطفال عند بدء المشي بسبب ثقل الجسم.

2. القدم المسطحة الصلبة  Rigid :

و هي قدم مسطحة متعددة الأسباب :

  • القدم المسطحة مجهولة السبب .

  • القدم المسطحة بسبب الكعبة العمودية الولادية CVT .

  • القدم المسطحة بسبب الالتحام الرصغي  Tarsal Coallition .

  • القدم المسطحة المكتسبة أو غير الخلقية  : بسبب تخريش المفصل تحت القعبي ( خمجي ورمي ،رثواني ، تنكسي ، رضي ).

3. القدم المسطحة العصبية - العضلية  Neuromuscular :

و هي قدم مسطحة تنجم من عدم توازن عضلي بين وتر أشيل المشدود والمتوتر ، وبين العضلة الظنبوبية الخلفية الضعيفة ، وأكثر ما يحدث ذلك عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، وفي الشوك المشقوق .

4. اضطرابات أخرى تتظاهر بقدم مسطحة :

- العظم  الزورقي الإضافي  Accessory  Navicular  .

- القدم المنحرفة ( المتجانفة )  Skew Foot .

هل يجب أن أراجع الطبيب من أجل القدم المسطحة عند الطفل ؟

يجب مراجعة الطبيب من أجل القدم المسطحة عند الطفل إذا كان الطفل يشكو من ألم في القدم أو الكعب , فقد تسبب القدم المسطحة عند الطفل الكبير الألم في كعب القدم أو في قوس القدم , و قد يزداد هذا الألم عند المشي أو الركض , خاصةً إذا كان السبب هو التحام عظام القدم , و قد يطلب الطبيب صورة شعاعية لقدم الطفل في حالات قليلة.

هل تحتاج القدم المسطحة لحذاء طبي ؟

على الأرجح لا , فأغلب الحالات تتحسن لوحدها مع تقدم الطفل بالعمر , و لا داعي لهذه الأحذية في أكثر الحالات قبل عمر 3 سنوات , و قد يصفها الطبيب بعد ذلك أو في حالات وجود الألم.

هل تحتاج القدم المسطحة للعلاج الجراحي ؟

لا ,  فأكثر حالات القدم المسطحة لا تحتاج للجراحة , إلا في الحالة التي تكون فيها القدم المسطحة ناجمة عن التحام عظام القدم , و عندما لا تفيد الأحذية التقويمية .


هل يجب تقييد نشاط و رياضة الطفل في حالة القدم المسطحة ؟

لا , لا حاجة لتقييد حركة و نشاط الطفل المصاب بالقدم المسطحة , و في حال حدوث الألم يكفي إعطاء الطفل المسكنات و التزام الراحة , و ممارسة الرياضة لن تسيء لحالة الطفل والقدم المسطحة.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - آخر تحديث 18/5/2010

 مصدر المعلومات : http://www.orthopediatrics.com