بلوغ مبكر عند البنت

بلوغ مبكر عند الصبي

البلوغ الباكر عند الأطفال

البلوغ الباكر في سن العاشرة

 معنى precocious puberty

أسباب,أعراض,علامات,علاج

ما هو البلوغ الباكر او المبكر عند البنات و الصبيان و الأطفال ؟

يعرف البلوغ المبكر بشكل عام بأنه بدء ظهور الصفات الجنسية الثانوية قبل عمر الـ 8 سوات بالنسبة للبنات وقبل عمر 9 سنوات بالنسبة للصبيان .

يمكن تصنيف البلوغ المبكر كمعتمد على موجهات القند (القتد أو الاقناد هي الغدد التناسلية : المبيض أو الخصية ) و الذي يسمى أيضاً البلوغ المبكر الكاذب أو البلوغ المبكر المحيطي .

يكون البلوغ المبكر الحقيقي دوماً عند البنات و الذكور الذين ليس لديهم مشاكل في الهوية الجنسية أو الخنوثة , ويشمل تنشيطاً وطائياً نخامياً قندياً (من الدماغ إلى النخامى إلى الغدد التناسلية ).

في البلوغ الجنسي الكاذب , تظهر بعض الصفات الجنسية الثانوية , و لكن لا يوجد تنشيط للمحور الوطائي - النخامي - القندي الطبيعي . في هذه المجموعة الأخيرة , قد تكون الصفات الجنسية متوافقة مع الجنس الحقيقي أو غيرية الجنس .

قد يحرض النضج الجنسي الباكر البلوغ في المحور الوطائي - النخامي - القندي وفي النهاية يطلق زناد البلوغ المبكر الحقيقي . هذا النمط من البلوغ المبكر شائع الحدوث في حالات مثل فرط تصنع الكظر الولادي ومتلازمة ماك كون ألبرايت , عندما يصل العمر العظمي حدود البلوغ (10,5 -12.5 سنة ) .

ما هي أسباب البلوغ الباكر او المبكر عند البنات و الصبيان و الأطفال ؟

يبين الجدول التالي أسباب البلوغ المبكر :

ما هي أعراض و علامات البلوغ الباكر او المبكر عند البنات و الصبيان و الأطفال ؟

قد يبدأ التطور الجنسي في أي عمر وبشكل عام يتبع التتالي المشاهد في البلوغ الطبيعي . في البنات العلامة الأولى للبلوغ هي تطور الثدي ,قد يظهر شعر العانة بنفس الوقت ولكن غالباً يتأخر ظهوره . ومن ثم يتبع ذلك نضج الأعضاء التناسلية الخارجية , فظهور الشعر تحت الإبط وبدء الطمث . في الصبيان , تتضخم الخصيتان ثم يتبع ذلك تضخم القضيب ومن ثم ظهور شعر العانة والعد . يشيع النعوظ وقد يحدث الاحتلام الليلي . يتسارع تطور عمق الصوت والنمو الطولي . يتقدم النضج العظمي والطول والوزن في البنات والصبيان المصابين .

ما هي تحاليل البلوغ الباكر او المبكر عند البنات و الصبيان و الأطفال ؟

يطلب عادة للطفل معايرة الهرمونات النخامية و الجنسية و قد يجؤى له تصوير رنين مغناطسي للدماغ , وإن طرائق المقايسات المناعية الحساسة (بما فيها المقايسة المناعية الشعاعية , المقايسة المناعية الومضانية , المقايسة الومضانية الكيميائية ) للهرمون الملوتن LH قد أزاحت بشكل كبير المقايسات المناعية الشعاعية التقليدية ووفرت حساسية تشخيصية أفضل باستخدام النماذج الدموية المأخوذة لا على التعيين .

ما هو علاج تحاليل البلوغ الباكر او المبكر عند البنات و الصبيان و الأطفال ؟

إن ملاحظة كون الخلايا الغاندوتروبينية (التي تفرز الحاثات القندية ) تتطلب التحريض النبضي , أكثر من المستمر , بالـ GnRH وذلك لتأمين تحرير مستمر للحاثات القندية وفرت  الاستخدام المنطقي لمضادات الـ GnRH لعلاج البلوغ الباكر المركزي . إن الأدوية مديدة المفعول Depot والتي هي مضاهيات أو مضادات الـ GnRH المديدة , والتي تؤمن تركيز مصلية ثابت من الدواء لأسابيع , تعتبر المركبات المختارة لعلاج البلوغ المبكر المركزي . ....مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 3/03/2021