الجمرة الخبيثة



 الجمرة الخبيثة - الجمرة

Anthrax

ما هو مرض الجمرة الخبيثة ؟

مرض الجمرة الخبيثة هو مرض إنتاني جرثومي مميت ينجم عن جراثيم الجمرة الخبيثة , و هو مرض حيواني أصلاً و لكنه يمكن أن ينتقل للإنسان عن طريق ابواغ الجراثيم المسببة للمرض.

ما هي الجرثومة المسببة للجمرة الخبيثة ؟

جرثومة الجمرة الخبيثة هي Bacillus anthracis. و هي مولدة للأبواغ   spore-forming bacteria.

كيف تحدث العدوى بجرثومة الجمرة الخبيثة ؟

تصيب الجمرة الخبيثة الحيوانات من الدواجن و المواشي بشكلٍ أساسي , و يمكن لجراثيم الجمرة الخبيثة أو الابواغ الناجمة عن هذه الجراثيم أن تصيب الإنسان عندما يتعامل مع حيوان مصاب أو مع منتجات الحيوان المصاب مثل الشعر أو الصوف أو البراز و التراب الملوث بالبراز الملوث بالابواغ...و تحدث العدوى بالجمرة الخبيثة إما عن طريق جرح في الجلد , أو عن طريق ابتلاع الابواغ , أو ابتلاع ابواغ الجمرة الخبيثة .

أين يتواجد مرض الجمرة الخبيثة جغرافيا ؟

يتواجد مرض الجمرة الخبيثة جغرافيا في المناطق التالية بشكلٍ رئيسي حيث لا يتم السيطرة على المرض بتلقيح المواشي :

  • إفريقيا الجنوبية و المركزية

  • أوروبا الشرقية و الجنوبية

  • آسيا

  • منطقة الكاريبي

  • الشرق الأوسط

  • و ه وقليل الحدوث في امريكا

ما هي خطورة مرض الجمرة الخبيثة ؟

تكمن خطورة مرض الجمرة الخبيثة في كونه مرضاً مميتاً أحياناً , فمرض الجمرة الخبيثة الجلدي مميت في 15 إلى 20 % من الحالات غير المعالجة , و  هو مميت بنسبة 25 إلى 60 % من الحالات الهضمية,  و كونه يستخدم كسلاح من الأسلحة البيولوجية , حيث يمكن إطلاق الابواغ في الهواء , كما حدثت بعض الحوادث أن تم إرسال الابواغ عبر الطرود و الرسائل البريدية في الولايات المتحدة الأمريكية.

ما هي أعراض و علامات الجمرة الخبيثة ؟

في الشكل الجلدي من الجمرة الخبيثة يبدأ المرض على شكل حطاطات جلدية تتطور نحو حويصلات ثم تحدث تقرحات جلدية غير مؤلمة و خشكريشات.

في الشكل التنفسي من المرض يبدأ المرض بأعراض تشبه أي مرض تنفسي عادي مثل : الآلام العضلية , حرارة,تعب , سعال , عدم ارتياح صدري , وهن عام , و من ثم يتطور المرض إلى تسرع القلب و صعوبة التنفس , و في غياب العلاج يحدث نقص الأوكسجين و تجرثم الدم و السحايا  ثم الصدمة و الوفاة .

في الشكل الهضمي للجمرة الخبيثة يحدث الم بطني و اقياء و إسهال مدمى , و تتطور الحالة نحو تجرثم الدم و التهاب السحايا ثم الصدمة و الوفاة إذا لم تعالج.

كيف يشخص مرض الجمرة الخبيثة ؟

يشخص مرض الجمرة الخبيثة بمساعدة واحد أو أكثر من الاختبارات التالية :

  • كشف جراثيم الجمرة الخبيثة بتلوين غرام

  • زرع الدم

  • زرع مفرزات التقرحات

  • تحري الأضداد الخاصة بجرثومة الجمرة

ما هو علاج الجمرة الخبيثة ؟

  • يعتبر البنسلين أفضل دواء للجمرة الخبيثة في الحالات العادية, و يعطى لمدة 5 إلى 7 أيام

  • الأدوية البديلة هي احد ما يلي : الاربثرومايسين, التتراسيكلين , سيبروفلوكساسين

  • في حال حدوث التهاب السحايا بسبب جراثيم الجمرة الخبيثة يعطى الطفل أو المريض جرعات كبيرة من البنسلين و الستربتومايسين أو السيبرفلوكساسين

  • لا يعطى التتراسيكلين للأطفال دون 9 سنوات

  • لا يعطى السيبرفلوكساسين دون عمر 18 سنة إلا في حالات خاصة

هل يجب عزل المريض المصاب بالجمرة الخبيثة ؟

  • يجب عزل المريض في المشفى في حالات الجمرة الخبيثة الجلدية و التنفسية حتى مرور 3 أيام على تلقي المضاد الحيوي

  • يجب ارتداء القفازات والرداء الواقي عند التعامل مع الآفات الجلدية

  • يجب حرق المواد و الأغطية الملوثة بجراثيم الجمرة للتخلص من الابواغ

كيف تكون الوقاية من الجمرة الخبيثة ؟

تكون الوقاية من الجمرة الخبيثة بالإجراءات التالية :

المصادر :

American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. (2003). Anthrax. In Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases (26th ed., pp. 196-199). Elk Grove Village, IL: Author.

Brachman PS, Gold H, Plotkin SA, Fekety FR, Werrin M, and Ingraham NR. (1962). Field evaluation of a human anthrax vaccine. American Journal of Public Health, 52, 432-445.

Brachman S and Friedlander AM. (1999). Anthrax. In Plotkin SA and Orenstein WA (Eds.). Vaccines (3rd ed., pp. 629-637). Philadelphia: W. B. Saunders.

Brachman P and Kauffman A. (1998). Anthrax. In Evans AS and Brachman PS (Eds.). Bacterial infections of humans. New York: Plenum Medical Book Company.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2000). Anthrax vaccine: What you need to know [Vaccine Information Statement (VIS)].

CDC. (2000). Human ingestion of bacillus anthracis-contaminated meat—Minnesota, August 2000. Morbidity and Mortality Weekly Report, 49 (36), 813-816.

CDC. (2000). Surveillance for adverse events associated with anthrax vaccination - U.S. Department of Defense, 1998-2000. Morbidity and Mortality Weekly Report, 49 (16), 341-345.

Chin J (Ed.). (2000). Control of communicable diseases manual (17th ed.). Washington, DC: American Public Health Association.

Dixon TC, Meselson M, Guillemin J, and Hanna PC. (1999). Anthrax. New England Journal of Medicine, 341(11), 815-826.

Friedlander AM, Pittman PR, and Parker GW. (1999). Anthrax vaccine: Evidence for safety and efficacy against inhalational anthrax. JAMA, 282(22), 2104-2106.

National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services’ Office of Public Health Preparedness, and the CDC. (2001, December). Optimizing post-exposure prevention of inhalation anthrax: Issues and options. Transcript of meeting held at the National Academy of Sciences, Washington, DC.

Plotkin SA. (2001). Immunologic correlates of protection induced by vaccination. Pediatric Infectious Disease Journal, 20 (1), 63-75.