تطعيم الكَلَب و السعار



تطعيم الكَلَب - لقاح ضد عضة الكلب - تطعيم ضد السعار

Rabies vaccine

ما هو مرض الكَلَب أو السعار ؟

و ما هي الحيوانات التي تنقل مرض الكَلَب أو السعار ؟

الكَلَب هو مرض فيروسي حاد مميت إذا لم يعالج , و هو ينجم عن فيروس الكَلَب الذي يصيب الجملة العصبية المركزية عند الإنسان بعد تعرضه لعضة الكلب المسعور  أو حيوان آخر حامل لفيروس الكَلَب من الحيوانات التي تنقل هذا فيروس الكَلَب و هي :

  • الكلاب المسعورة

  •  الوطواط أو الخفاش

  •  القطة

  •  الثعلب

  • الراكون raccoon

  • الظربان الأمريكي skunk

  • ابن مقرض  ferret

...و في حالات نادرة يمكن لعمال المخابر أو هواة استكشاف الكهوف أو يصابوا بفيروس السعار الموجود في الهواء بدون التعرض للعض , و يحدث للمريض في السعار حالة من القلق الشديد ثم صعوبة البلع و الاختلاجات ....

ما هي خطورة مرض الكَلَب أو السعار ؟

يكون مرض الكَلَب أو السعار مميتاً في 100 % من الحالات إذا لم يكن الطفل أو المريض قد تلقى التطعيم أو التلقيح ضد المرض , و يموت ما بين 40 ألفاً و 70 ألف شخص كل عام في العالم بسبب السعار , و نصف هذه الحالات في الهند لوحدها بسبب الكثافة السكانية و كثرة الكلاب الشاردة , و نصف حالات الكَلَب في العالم تحدث عند الأطفال دون 15 سنة من العمر.

ما هو تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار ؟

تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار هو إعطاء الطفل أو المريض جرعة من فيروس مرض الكَلَب أو السعار و هو فيروس مقتول بحيث يقوم جهاز مناعة الطفل بالتعرف على هذا الفيروس و من ثم السيطرة عليه بسرعة و منع تطور المرض في حال تعرض الطفل للعض مستقبلاً.

لمن يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار ؟

يجب تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للأطفال و المرضى التاليين قبل التعرض لفيروس الكلب أو قبل عضة الحيوان:

  1. يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للعاملين في مجال الطب البيطري

  2. يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للعاملين مع الحيوانات

  3. يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للعاملين في المخابر الطبية

ينصح بتلقي تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للأطفال و المرضى التاليين قبل التعرض لفيروس الكلب أو قبل عضة الحيوان:

  • ينصح بتلقي تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للأطفال و المرضى الذين هم في تماس مع الحيوانات الناقلة لفيروس الكَلَب

  • ينصح بتلقي تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للأطفال و المرضى المسافرين لمدة أكثر من شهر إلى مناطق موبوءة بالكَلَب

يجب تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للأطفال و المرضى التاليين بعد التعرض لفيروس الكلب أو بعد عضة الحيوان:

  1. يجب تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للأطفال و المرضى بعد تعرضهم لعضة أو خدوش من حيوان يشتبه انه مسعور أو مؤكد انه مسعور , و ذلك في اقرب وقت ممكن بعد العضة مع تنظيف الجرح و تلقي المصل المناعي النوعي المضاد للكَلَب (rabies immune globulin (RIG

  2. يمكن إعطاء تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للحوامل بعد تعرضهن لعضة أو خدوش من حيوان يشتبه انه مسعور أو مؤكد انه مسعور

لمن لا يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار ؟

لا يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للأطفال و المرضى التاليين :

  • لا يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للأطفال و المرضى بشكلٍ روتيني إذا لم يكن هناك خطر التعرض لمرض الكَلَب

  • لا يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار للأطفال و المرضى في حال حدوث تحسس من جرعة سابقة من هذا التطعيم

  • يؤجل تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار في حال وجود مرض حاد مترافق مع الحرارة حتى الشفاء

كيف يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار ؟

يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار عن طريق الحقن العضلي في العضلة الدلتاوية أعلى الذراع عند الكبار , و في الوجه الوحشي الأمامي للفخذ عند الأطفال .

كيف و متى يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار قبل التعرض للفيروس و قبل التعرض للعض ؟

يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار قبل التعرض للفيروس و قبل التعرض للعض كما يلي :

  1. تعطى الجرعة الأولى من تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار في أي وقت

  2. تعطى الجرعة الثانية من تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار بعد 7 أيام من الجرعة الأولى

  3. تعطى الجرعة الثالثة من تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار بعد 21 إلى 28 يوم من الجرعة الثالثة

  4. ينصح بإعطاء جرعات داعمة من تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار كل سنتين للأشخاص الذين هم في خطرٍ دائم لحصول المرض

  5. ينصح بإجراء معايرة الأجسام الضدية الخاصة بمرض الكَلَب كل 6 أشهر للمتعاملين مع فيروس الكَلَب أو السعار في المخابر

كيف و متى يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار بعد التعرض للفيروس و بعد التعرض للعض ؟

يعطى تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار بعد التعرض للفيروس و بعد التعرض للعض كما يلي :

  • يحدد عدد الجرعات اللازمة من تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار بحسب الحالة التمنيعية للطفل أو المريض

  • الأطفال والأشخاص الذين لم يسبق لهم أن تلقوا تطعيم و تلقيح ضد الكَلَب يجب أن يعطوا التطعيم مباشرة بعد التعرض للعض ثم بعد 3 أيام من تاريخ العض ثم بعد 7 أيام من تاريخ العض ثم بعد 14 يوم من تاريخ العض (أي الأيام : 0 ,3 , 7 , 14 ) , كما يعطى هؤلاء الأطفال والمرضى جرعة من المصل المناعي النوعي المضاد للكَلَب (rabies immune globulin (RIG مع الجرعة الأولى من التطعيم.

  • الأطفال والأشخاص الذين سبق لهم أن تلقوا تطعيم و تلقيح ضد الكَلَب يجب أن يعطوا التطعيم بجرعتين : الأولى بعد العض مباشرةً , و الثانية بعد 3 أيام , و لا يجب إعطاء جرعة من المصل المناعي النوعي المضاد للكَلَب (rabies immune globulin (RIG لهؤلاء الأطفال والمرضى

ما هي الآثار الجانبية المحتمل حدوثها بعد تلقي تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار ؟

الآثار الجانبية المحتمل حدوثها بعد تلقي تطعيم أو لقاح الكَلَب أو السعار هي خفيفة و عابرة عادةً و قد يحدث :

  1. ألم واحمرار و تورم و حكة مكان الحقن عند 30 إلى 74 % من الحالات

  2. صداع في 5 إلى 40 % من حالات التطعيم ضد الكَلَب أو السعار

  3. غثيان في 5 إلى 40 % من حالات التطعيم ضد الكَلَب أو السعار

  4. ألم بطن في 5 إلى 40 % من حالات التطعيم ضد الكَلَب أو السعار

  5. آلام عضلية في 5 إلى 40 % من حالات التطعيم ضد الكَلَب أو السعار

  6. تعب في 5 إلى 40 % من حالات التطعيم ضد الكَلَب أو السعار

  7. حالات نادرة من التطعيم ضد السعار حدث فيها ارتكاس تحسسي شديد بعد الجرعات الداعمة

  8. سجلت ثلاث حالات من متلازمة غيلان باريه بعد التطعيم ضد السعار في أمريكا

ماذا أفعل بعد تعرض طفلي لعضة كلب يشتبه انه مسعور أو حامل لفيروس الكَلَب ؟

ماذا أفعل بعد تعرض طفلي لعضة وطواط أو خفاش يشتبه انه مسعور أو حامل لفيروس الكَلَب ؟

ماذا أفعل بعد تعرض طفلي لعضة قط يشتبه انه مسعور أو حامل لفيروس الكَلَب ؟

ماذا أفعل بعد تعرض طفلي لعضة ثعلب يشتبه انه مسعور أو حامل لفيروس الكَلَب ؟

ماذا أفعل بعد تعرض طفلي لعضة راكون يشتبه انه مسعور أو حامل لفيروس الكَلَب ؟

ماذا أفعل بعد تعرض طفلي لعضة ابن مقرض يشتبه انه مسعور أو حامل لفيروس الكَلَب ؟

ماذا أفعل بعد تعرض طفلي لعضة الظربان يشتبه انه مسعور أو حامل لفيروس الكَلَب ؟

يجب في أي من الحالات السابقة إتباع الاحتياطات التالية معاً لمنع تطور مرض الكَلَب :

  • غسل الجرح جيداً بالماء و الصابون أو محلول ايودين بوفيدون و هي أهم خطوة

  • راجع اقرب طبيب أو مركز صحي و الذي سيقوم بما يلي :

  • إعطاء الطفل أو المريض المصل المناعي النوعي المضاد للكَلَب (rabies immune globulin (RIG

  • إعطاء الطفل أو المريض تطعيم أو لقاح الكَلَب

كيف تكون الوقاية من داء الكَلَب أو السعار ؟

تكون الوقاية من داء الكَلَب أو السعار كما يلي :

  • تجنب الحيوانات المشتبهة

  • تطعيم الكلاب و الراكون و القطط ضد السعار

  • تلقي التطعيم البشري الخاص عند الضرورة....الدكتور رضوان غزال- طبيب أطفال- MD, FAAP -  آخر تحديث : 2/9/2010

المصادر :

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2008). Human rabies prevention—United States,2008: Recommendations of the Advisory Commission on Immunization Practices (ACIP). Morbidity and Mortality Weekly Report, 57(RR-3).
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2010). Use of a reduced (4-dose) vaccine schedule for postexposure prophylaxis to prevent human rabies: Recommendations of the Advisory Commission on Immunization Practices (ACIP). Morbidity and Mortality Weekly Report, 59(RR-2) .