موقع عيادة طب الأطفال حاصل على جائزة سمو الشيخ سالم العلي الصباح
للمعلوماتية لأفضل مشروع صحي الكتروني على مستوى الوطن العربي لعام 2010 ,
شاهد التفاصيل
|
|
متلازمة راي |
متلازمة راي _ تناذر راي Reye syndrome ما هو المقصود بكلمة متلازمة أو تناذر syndrome ؟ كلمة متلازمة أو تناذر تعني وجود مجموعة من الأعراض و العلامات التي تشكل مجتمعةً حالة معينة يطلق عليها أسم مختصر لتسهيل التعريف بالمرض ما هي متلازمة راي ؟ أو ل ما وصفت متلازمة راي في ولاية كارولينا في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1963, من قبل طبيب اسمه George Johnson , حيث وصف عدة حالات من اعتلال الدماغ خلال جائحة لمرض الأنفلونزا من النوع ب , و في نفس العام قام طبيب التشريح المرضي الاسترالي R. Douglas Reye بوصف الحالة كمرض مستقل , و نسبة له تم تسمية المرض بهذا الاسم , و هناك وصف قديم للحالة منذ عام 1929 , و تعرف الآن على أنها حالة من اعتلال الدماغ (تغير الحالة العقلية للطفل ) مترافقة مع تجمع للشحوم في الكبد يثبت بالخزعة , أو مع ارتفاع في خمائر الكبد و الامونيا في الدم ( خمائر الكبد هي مجموعة من الأنزيمات تتدخل في عمل الكبد كمعمل كيماوي للجسم , و الامونيا هي من نواتج العمليات الكيماوية في الجسم ) , و لازال المرض غير مفهوم تماماً. من تصيب و متى تحدث متلازمة راي؟ أكثر ما تصيب متلازمة راي الأطفال ما بين عمر 4 إلى 16 سنة و هي نادرة الحدوث إذ تصيب شخص واحد من كل مليون شخص من البشر, و خاصة خلال فترة حدوث جائحات الأمراض الفيروسية خاصة جدري الماء (أبو خريون )و الأنفلونزا من النوع ب (الكريب ). و يبدو بشكل إحصائي أن استخدام الساليسيلات مثل الأسبرين خلال هذه الأمراض يرتبط بحدوث هذه المتلازمة على الرغم من عدم وجود دليل استنتاجي على ذلك. ما هي أعراض متلازمة راي و كيف تتظاهر ؟ تبدأ حالة متلازمة راي دوماً بعد إصابة الطفل أو المراهق بمرض فيروسي , كالرشح أو الإسهال , أو جدري الماء , و تظهر الأعراض بعد 1 الى 14 يوم بعد ظهور الطفح الجلدي الخاص بجدري الماء , و الكثير من حالات متلازمة ري تكون خفيفة و تمر دون تشخيص , و الحالات الأخرى تكون شديدة و تتطلب عناية مشددة , و يجب التفكير بالحالة في حال أصيب الطفل بإقياء مستمر مع تبدل الوعي بعد مرض فيروسي مما سبق, و تتضمن أهم أعراض متلازمة ري ما يلي :
و لكن أكثر حالات الأمراض الفيروسية تترافق مع جزء من أعراض متلازمة راي ! هذا صحيح , و أكثر الحالات التي يشك فيها على أنها متلازمة راي لا تكون كذلك , و تكون عن مرض فيروسي بسيط , لأن الحالة نادرة و لكن هامة و هي آخذة في التراجع و ليس الزيادة. كيف يتأكد الأطباء من تشخيص متلازمة راي؟ يتم التشخيص بناءً على قصة وفحص الطفل و الموجودات المخبرية , و لا يوجد فحص وحيد نوعي مشخص , و قد تجرى خزعة الكبد في حالات خاصة من متلازمة راي. هل متلازمة راي هي مرضٌ معد ؟ الحالة بحد ذاتها ليست معدية , و لكن المرض الفيروسي المسبب قد يكون معدياً . هل متلازمة راي هي مرضٌ خطير ؟ يمكن القول بأنه كذلك , إذ تبلغ نسبة الوفيات حوالي 20 % من حالات متلازمة راي, و التشخيص و العلاج المبكران يزيدان من فرص الشفاء كم يوماً تستمر متلازمة راي ؟ يختلف ذلك حسب شدة حالة متلازمة راي , فقد تكون الحالة خفيفة و تشفى عفوياً , و قد تكون صاعقة و تتطور نحو الوفاة خلال ساعات في حالات نادرة , و بشكلٍ عام تتحسن الحالة نحو الشفاء خلال 5 الى 10 أيام . هل تعالج متلازمة راي في المنزل ؟ لا , لا يمكن علاج متلازمة راي في المنزل , و العلاج يجب أن يكون في المشفى في وحدة العناية المركزة. ما هو علاج متلازمة راي؟ جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net لا يوجد علاج جذري و أساس العلاج هو المعالجة الداعمة , أي تقديم السوائل و التغذية اللازمة للطفل عن طريق الوريد , مع تقديم الدعم القلبي التنفسي و هذا يحسن كثيراً من فرصة الشفاء , و يوضع للأطفال المصابين بالحالات الشديدة القثاطر الوريدية و البولية و أجهزة المراقبة و قد يحتاج بعض الأطفال لجهاز التنفس الاصطناعي في حال اضطراب التنفس , و مراقبة الضغط الدماغي و ضغط الدم , هل يمكن لمتلازمة راي أن تترك بعض العقابيل بعد الشفاء ؟ هذا ممكن في الحالات التي يتأخر فيها التشخيص و تكون شديدة و متقدمة إذ يمكن أن تترك عقابيل عصبية دائمة. كيف يمكن الوقاية من متلازمة راي ؟ يمكن الوقاية من حدوث متلازمة راي بتجنب استخدام الأسبرين و الساليسيلات لعلاج جدري الماء أو حالات الكريب و أي مرض فيروسي لا يعرف سببه , و بشكلٍ عام لا ينصح بإعطاء الأسبرين للأطفال و المراهقين دون وصفة الطبيب. الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث 1/2/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net 
شاهد فيديو عن : متلازمة راي او ري
|
||||||||||
مواضيع ذات صلة |
|
|
القسم: الامراض العصبية عند الاطفال 
idea