غرق الطفل والمراهق

الغرق و ما حول الغرق عند الأطفال

 drowning and near drowning

الغرق من الحوادث المتكررة عن الأطفال , و يمكن للطفل الصغير أن يغرق في عدة سنتيمترات من الماء !

 أي أنه يمكن أن يغرق في الحمام  في حوض الاستحمام , في التواليت , في سطل الماء الكبير و في حوض السباحة المنزلي البلاستيكي ... و ينجم الغرق كثيراً عن سقوط مفاجىء في الماء و خلال السباحة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

في أي عمر يحدث غرق الاطفال والمراهقين ؟

• الأطفال دون سن الرابعة بسبب فضول الطفل الزائد في هذا العمر و طاقته الزائدة

• في حال حدوث نوبة اختلاج في أي عمر خلال السباحة

• عند المراهقين الذي يحاولون السباحة و هو تحت معالجة بأدوية مهدئة أو بعد تناول الكحول

• عند حدوث أذية النخاع الشوكي و الشلل بعد الغطس في ماءٍ ضحل

لماذا يغرق الطفل او المراهق بسهولة ؟

الغرق أكثر حدوثاً عند الاطفال و أكثر خطورةً لعدة أسباب :

1. فالطفل لا يعرف السباحة إلا بعمر متقدم بعد سن السادسة أو أكثر بعد تدريب جيد

2. و جسم الطفل يعتبر صغيراً بحيث أنه يمكن أن يغرق في أوعية المياه المنزلية الكبيرة

3. جسم الطفل الصغير قد يحشره في وضعيات يصعب عليه تعديلها لوحده

4. يكفي انغماس رأس الطفل الرضيع في الماء ليصاب بالغرق

5. بعض المراهقين يتميز بالتهور و بالتحدي مما يدفعه للماء العميق

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو الفرق ما بين الغرق و ما حول الغرق ؟

ما حول الغرق : و يسمى near drowning هو حالة من النقص الشديد في الأوكسجين الوارد للطفل الذي تعرض لحالة الغرق أو الانغماس في الماء و دون حدوث الوفاة

الغرق : drowning هو حدوث الوفاة نتيجة نقص الأوكسجين السابق بسبب الانغماس في الماء , و في هذه الصفحة سيكون الحديث بشكل متداخل بين الحالتين للتركيز على أهمية إنقاذ الطفل.

ما هي مراحل الغرق عند الطفل و الإنسان بشكلٍ عام ؟

هناك خمس مراحل للغرق و قد تختلف هذه المراحل من طفلٍ لآخر و حسب عمر الطفل و ظروف الغرق و كل مرحلة تتلو التي سبقتها إذا لم يتم إنقاذ الطفل , هي بشكلٍ عام :

1. مرحلة الهيجان : حيث يصاب الطفل بعنصر المفاجئة بانغماسه بالماء , و الطفل الكبير قد يطلب النجدة , و هذه المرحلة لا تشاهد عند الأطفال الرضع دون 3 سنوات من العمر !

2. انغماس كامل جسم الطفل (قد يحدث خلال دقيقة عند الأطفال ), أو رأس الطفل فقط عند الرضع , بالماء و تقوم الحنجرة عندها بالانغلاق كمنعكس و كمحاولة لسد الطرق الهوائية منعاً لدخول الماء الى الرئتين

3. بعد 2 الى 3 دقائق من المرحلة 2 سيقوم الطفل بمحاولة أخذ النفس تحت الماء و هذا سيسبب دخول الماء الى الرئتين و حرمان الجسم من الأوكسجين

4. في المرحلة الرابعة يحدث نقص الأوكسجين الدماغي و قد يصاب الطفل بالاختلاج

5. إذا لم يتم إنقاذ الطفل سيحدث توقف القلب و التنفس في هذه المرحلة بسبب عدم كفاية الأوكسجين اللازم لعمل الدماغ و من ثم قد يفارق الحياة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ماذا أفعل عن مشاهدتي لطفلٍ يغرق و كيف يتم اسعاف الطفل الغريق ؟

بعد إخراج الطفل الغريق من الماء هناك احتمالان :

الأول و هو الأخطر : أن يكون الطفل في حالة توقف قلب و تنفس و فاقداً للوعي , و هنا يجب تطبيق خطة الإنعاش القلبي التنفسي و التنفس فم لفم  و أطلب من شخصٍ آخر الاتصال بالإسعاف أو بالطبيب.

الثاني و هو الأخف : أن يكون الطفل واعياً و لكن لديه صعوبة تنفس :

• ضع الطفل في وضعية الأمان ( على جانبه كما تبين الصورة ) و يمكن وضع جسم طري عند البطن

• تأكد من خلو فم الطفل من الأجسام الأجنبية أو الماء الذي قد يعيق التنفس

• قم بتدفئته إذا كان قد سقط في ماءٍ بارد بنزع الملابس المبلولة و تغطيته من جديد, أو بتبريده إذا كان قد سقط في ماء حار 

• طمأن الطفل و هدأ من روعه بكلامك معه و البقاء بجانبه ريثما تصلك المساعدة

• يجب نقل الطفل الى المشفى حتى لو شعرت أن حالته جيدة فبعض الاختلاطات قد تظهر متأخرة.

ما هي العوامل التي تحسن أو تقلل من فرصة نجاة الطفل و المراهق الغريق ؟

يزيد من فرصة نجاة الطفل من حوادث الغرق توفر العوامل التالية :

• تقدم عمر الطفل

• معرفته للسباحة

• وصول المساعدة بسرعة

• الغرق في الماء البارد : حيث أن نقص حرارة الجسم تجعل الدماغ أكثر تحملاً لنقص الأوكسجين , و لكن الماء البارد يجعل من العمل العضلي أضعف !

• الأطفال أكثر تحملاً للغرق من الكبار

تعتمد فرصة الشفاء عند الطفل من حالة ما حول الغرق على المدة الزمنية التي استمر فيها نقص الأوكسجين عند هذا الطفل , فالطفل الذي إنغمر بالماء لفترة قصيرة و عابرة تكون فترة الشفاء عنده أكبر و أسرع

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي المشاكل و الاختلاطات التي قد يتعرض لها الطفل و المراهق الذي نجا من الغرق ؟

قد يبدو الطفل بعد نجاته من الغرق بلحظات قلقاً أو تائهاً و قد يكون فاقداً للوعي , و قد يصاب بالسعال و الإقياء و صعوبة التنفس و الزرقة , و يمكن أن يتعرض الطفل لعدة اختلاطات في حال نجاته من الغرق و تختلف شدة هذه الاختلاطات بحسب مدة حرمان الطفل من الأوكسجين , و أهمها :

1. وذمة الرئة : أي تجمع الكثير من الماء داخل النسيج الرئوي رغم خروج الماء من المسافات الهوائية , و هذه قد تحدث بعد 6 الى 8 ساعات من إنقاذ الطفل

2. وذمة الدماغ : بسبب نقص الأكسجة و تتظاهر بالسبات أو تغيم وعي الطفل

3. التهاب الرئة بسبب دخول الماء الملوث

ما هو العلاج الذي سيتلقاه الطفل الغريق في المشفى ؟

يعتمد العلاج على شدة الحالة و شدة و مدة نقص الأوكسجين و سيتلقى الطفل عادةٍ :

• الأوكسجين , لتحسين الاضطراب التنفسي لديه

• بعض الأطفال قد يحتاجون لوضعهم على جهاز التنفس الاصطناعي

• الموسعات القصبية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون الوقاية من حودث الغرق عند الأطفال و المراهقين ؟

• بالنسبة للأطفال الرضع في المنزل : لا تترك الطفل الرضيع لوحده في التواليت أو الحمام أو جانب كمية من الماء و لو لدقيقة واحدة (يمكن للرضيع أن يغرق في آواني المطبخ الكبيرة المليئة بالماء )

• عند إجراء الحمام للطفل الرضيع لا تتركه و لو لثوانٍ و أدعم الرأس براحة يدك و هو في حوض الاستحمام أو استخدام مقعد الدعم لكي لا ينزلق خلال الحمام

• عند وجود حوض سباحة في المنزل : يجب ألا يترك الطفل لوحده بجانب حوض السباحة خارج أوقات السباحة أو خلال السباحة حتى لو كان يجيد السباحة

• قم بتغطية أحواض الماء الصغير بغطاء أمان , كالبراميل

• يجب إلباس الطفل الصغير سترة السباحة الواقية من الغرق عند اللعب في أو جانب الماء

• يجب قفل الأبواب المؤدية لحوض السباحة أو أي حوض ماء في المنزل

• الطفل الذي يصاب بنوب الاختلاج يجب أن يخضع لمراقبة خلال السباحة حتى لو كان كبيراً

• لا تترك الاطفال المصابين بعجز حركي قرب الماء

• لا ينصح بالسباحة بشكلٍ منفرد حتى للكبار

• عند السباحة في البحر ينصح بالسباحة بشكلٍ موازٍ للأمواج و ليس بشكل متعامد معها

• وضع سياج خاص بأحواض السباحة و أبواب محكمة

• إلباس الطفل سترة النجاة عند القيام برحلة في القارب

• تعليم الطفل السباحة ابتداءً من عمر 5 أو 6 سنوات

• تدرب الكبار على كيفية إسعاف الغرق

ملاحظات هامة حول غرق الطفل و المراهق :

• كل طفل تعرض لحادث الغرق أو ما حول الغرق يجب أن يتم إسعافه لأقرب مركز إسعاف أو طبيب , حتى لو بدت حالته جيدة و يفضل أن يكون نقل الطفل بسيارة الإسعاف

• كل طفل تعرض لحادث ما حول الغرق مع استنشاق الماء و فقد الوعي يجب أن يراقب في المشفى لمدة 24 ساعة على الأقل ..الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث 21/3/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

     القسم: سلامة الطفل في فصل الصيف
     كاتب المقال: د.رضوان غزال - طبيب أطفال MD,FAAP
     تاريخ الإضافة: 16-4-2011 عند : 2:00 pm
     مرات القراءة: 1758
     التعليقات: 0
     اقرأ المزيد من المقالات التابعة لقسم : سلامة الطفل في فصل الصيف