منع الحمل



طرق منع الحمل

حبوب منع الحمل

تنظيم الأسرة من خلال منع الحمل

contraception

لتنظيم الأسرة شأن لا يستهان به في حياة العائلة . فتتابع الحمول والولادات عبء صحي على الأم ومادي على الأسرة , لذلك من الواجب بعد الانتهاء من الحمل التفكير في الوقت المناسب للحمل التالي علما بأن الفترة المثالية بين الحمول هي 2 - 3 سنوات .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أنواع موانع الحمل المستخدمة في تنظيم الأسرة ؟

موانع الحمل عديدة ، لكل منها حسناته ومحاذيره . لذلك ناقشي هذا الموضوع مع طبيبك تفصيلا في أول زيارة تقومين بها بعد الولادة , واعلمي أن التهاون في هذا الموضوع أو إرجاءه يكلفك حملاً جديداً غير مخطط له ، وأن أية طريقة لمنع الحمل لا تكون فعالة ما لم تقتنعي بها وتثابري عليها تبعا للتعليمات الخاصة بها .

لدى التفكير بأية وسيلة  لمنع الحمل يجب اعتبار العوامل التالية مجتمعة :

1- فعالية الطريقة .

2- سهولة استعمالها .

3- أثرها على صحة كل من الزوجين .

4- تكلفة منع الحمل .

5- عودة الخصوبة بعد التوقف عن استعمالها .

تعتبر الحبوب المانعة للحمل واللوالب الرحمية أكثر وسائل فعالية  بين الموانع القابلة للعكس . 

حبوب منع الحمل :

 أكثر وسائل منع الحمل انتشارا وفعالية ، إذ أن نسبة فشلها إذا استعملت بدقة معدومة تقريباً.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الحبوب المانعة للحمل نوعان :

آ - يحتوي النوع الأول من حبوب منع الحمل على هرموني الأ ستروجين والبروجسترون ، ويستعمل عند غير المرضعات . ويقوم تأثيره على منع الإباضة . ويحدث سيلان الدم شهريا بعد انتهاء الحبوب . وكي تقوم الحبوب بعملها على النحو الأمثل يجب البدء باستعمالها في اليوم الخامس للدورة الطمثية ، والاستمرار بتناولها حتى آخر حبة .

ويعتقد الكثير من العامة أن حبوب منع الحمل يمكن أن تستعمل متى شاءت المرآة ( يوم الجماع فقط ) ، أو قبيل قدوم الزوج من سفره مما يؤدي إلى حمل غير متوقع . لذلك إذا كان الزوج قادما من سفر فيجب البدء بها اعتبارا من اليوم الخامس للدورة السابقة لقدومه .

ما هي التأثيرات الجانبية لحبوب منع الحمل ؟

التأثيرات الجانبية الناجمة عن استعمال الحبوب المانعة للحمل عديدة أهمها :

1- يؤدي استعمال حبوب منع الحمل المديد إلى تخفيف كمية دم الطمث أو غيابه .

2- قد يحدث غياب الطمث بعد التوقف عن استعمال حبوب منع الحمل لفترة طويلة .

3- قد يؤدي نسيان حبة واحدة من حب منع الحمل أو إرجاؤها إلى اليوم  التالي إلى حدوث نزف رحمي .

4- قد يؤدي نسيان حبة أو حبتين أو أكثر  من حب منع الحمل إلى حدوث الحمل .

5- لا تستعمل حبوب منع الحمل عند النساء اللواتي أصبن بالتهاب الوريد سابقا .

6- لا تستعمل حبوب منع الحمل عند المرآة المصابة بتباعد الطموث أو الطمث الشحيح خشية غياب الطمث وتوقف الإباضة لفترة طويلة .

ب - والنوع الثاني من حبوب منع الحمل هي الحاوية على مشتقات البروجستون فقط ، ومن ميزاتها أنها تعطى للمرضعات دون أن تؤثر على إدرار اللبن ( بعكس النوع الأول ) . بيد أنه استعمالها بكرا بعيد الولادة والاستمرار عليها دون انقطاع مما يحول دون حدوث الطمث .

ومن محاذير حبوب منع الحمل ظهور نزف رحمي عند بعض النساء مما يدعو إلى الإقلاع عن تناولها والبحث عن طريقة أمثل .

يلجأ بعض النساء حاليا لمنع الحمل إلى تناول حقن عضلية من والبروجسترون ذات تأثير مديد لمنع الحمل .بيد أن هذه الحقن تؤدي إلى نزف رحمي غير منتظم أو غياب مديد بالطمث .لذلك ينصح باستعمالها عند الأمهات اللواتي لديهن عدد كبير من الأولاد وهن في سن متقدمة من العمر فقط .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الغرسات الهرمونية تحت الجلد المانعة للحمل :

و هي عبارة عن شريحة هرمونية تغرس تحت الجلد بعد شق جراحي صغير , و و هي تحررالهرمونات المانعة للإباضة ببطء, بنفس مبدأ حبوب منع الحمل , و تستمر فعاليتها لأشهر طويلة

منع الحمل اللولب او اللوالب الرحمية :

أجهزة مصنوعة من مادة بلاستيكية بنماذج مختلفة توضع داخل الرحم فتؤدي إلى خلق وسط غير ملائم للنطفة يحول دون إلقاحها للبيضة . وأضيف إليها خلال العقود الأخيرة مادة النحاس مما قوى من فعاليتها دون أن يزيد من تأثيراتها الجانبية . يترك اللولب في مكانه لمدة 3 -4 سنوات تعود الخصوبة إلى طبيعتها خلال بضعة أشهر من رفعه ، تبلغ فعاليته 97 - 98 % في السنة .

تأثيراته الجانبية زيادة كمية الطمث عند البعض مما يستدعي عدم وضعه عند المرآة ذات الطمث الغزير  .

العوازل المطاطية المانعة للحمل :

وهي إما ذكرية أو أنثوية . وتستعمل الذكرية منها قبيل الجماع وترفع بعده مباشرة ، ومن محاذيرها ارتفاع نسبة الفشل  بسبب عدم جودة المادة المستعملة ،واستعمالها لمرة واحدة فقط . ومن ميزاتها الوقاية من الأمراض الزهرية و الجنسية التناسلية. أما العوازل الأنثوية فتملأ بمادة قاتلة للحيوانات المنوية ثم توضع في قبة المهبل لتغطي عنق الرحم ، وتبقى بعد الجماع لبضع ساعات . و استعمالها ليس ملائما لكثير من النساء .

4- موانع الحمل القاتلة للنطاف :

توجد في برامج تنظيم الأسرة مستحضرات دوائية على شكل مراهم أو تحاميل توضع في المهبل قبل الجماع تهدف إلى قتل الحيوانات المنوية قبل دخولها عنق الرحم . ونظرا لتأثيرها المز لق فهي ليست مقبولة لدى الجميع بصورة عامة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

منع الحمل حسب توقيت الإباضة و تجنب الجماع خلال أيام الإباضة :

نظرا لأن الإباضة تحدث عند معظم النسوة في منتصف الفترة الفاصلة بين طمثين ، فالامتناع عن الجماع أبانها يحول دون الحمل .

وتحدث الإباضة عند المرأة ذات الطمث المنتظم الذي يتكرر كل 28 يوما في اليوم الرابع عشر للدورة عادة . لذلك ينصح الزوجان بالامتناع عن ممارسة العلاقات الزوجية الحرة في الفترة الواقعة بين اليومين الثامن أو التاسع من الطمث حتى اليوم الثامن عشر منه ( على أن يبدأ العد اعتبارا من اليوم الأول للنزف ) ، ويلجأ خلال هذه الفترة إلى طريقة الجماع المبتور (مداعبة و قذف خارجي ) أو استعمال العازل أو التحاميل المهبلية . أما إذا كان تواتر طمثك مختلفا عن ذلك فعليك بالعودة إلى الطبيب لتوقيت فترة العزل . ومن محاذير هذه الطريقة عدم إمكانية التنبؤ بوقت الإباضة إذا كانت الدورة منتظمة . وعلى كل حال فنسبة فشلها عالية جدا إذا ما قورنت بالحبوب المانعة أو اللوالب . علاوة على أن طريقة الجماع غير فعالة عمليا وتترافق مرتفعة من الفشل .

منع الحمل بواسطة التعقيم الجراحي :

البوقان أنبوبان يصلان بين كل من زاويتي الرحم والمبيض الموافق ، تجتازها النطاف للوصول إلى البيضة المحررة من المبيض وإلقاحها . لذلك فإغلاقها يحول دون الحمل .

يجرى التعقيم الجراحي في المستشفى تحت التخدير سواء بعد الولادة مباشرة أو في أي حين شريطة أن يكون بعيد الطمث مباشرة .

ويتم حاليا إجراؤه من خلال تنظير البطن ، وبذلك تعود المرأة إلى المنزل بعد بضع ساعات .

وأود أن الفت الانتباه إلى أن الربط الجراحي نهائي وغير قابل للتراجع ( للفك ) على عكس ما يتصور كثير من النساء ، ولا يمكن إصلاحه فيما بعد (إلا في بعض الحالات الاستثنائية ) . لذلك فإني لا أنصح بإجرائه إلا للسيدات اللواتي لديهن عدد كبير من الأولاد (بفوق الستة ) من الجنسين وقاربن سن الأربعين أو تجاوزنه. والجدير بالذكر أن الدورة الطمثية بعد التعقيم الجراحي لا تتغير ، على عكس ما يعتقد كثير من العامة ، كما أنه لا يؤثر على الاستجابة الجنسية للزوجين . أما تعقيم الرجل الجراحي فليس شائعا أو مقبولا في مجتمعنا العربي .الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن كتاب دليل الحمل والولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان.- آخر تحديث 19/4/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net.