تبدلات الثدي خلال الحمل



تبدلات ثدي الام خلال الحمل

تغيرات الثدي عند الحمل و قبل الولادة

Breast changes during pregnancy

مما يتألف ثدي الأم ؟

يتألف الثدي من مجموعة من الغدد الصغيرة تحتوي على خلايا مفرزة للبن ـ تتجمع لتشكل فصوصا يصب كل منهما في قناة تنقل اللبن إلى الحلمة يقال لها الأقنية اللبنية . وتتسع الأقنية بالقرب من الحلمة خلف الهالة المحيطة بها لتشكل جيوباً تخزن اللبن لتفرغه إبان الرضاعة يقال لها الجيوب اللبنية ويبلغ عدد الأقنية اللبنية 15 - 20 قناة تنفتح على الحلمة بفتحات دقيقة .

وتشكل الغدد الأقنية اللبنية بمجموعها ما يشبه عنقود العنب . ويحيط بالغدد وسادة من الشحم تعطي الثدي حجمه الظاهر .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي التبدلات الطارئة على ثدي الأم خلال الحمل ؟

يخضع ثدياك في مطلع الحمل لتبدلات عدة تهدف لإعداد هما للرضاعة سواء كنت راغبة بها أم لا . ولا تعد هذه التغيرات إحدى علامات الحمل الباكرة . وتكون أكثر جلاء لدى النساء ذوات الثديين الصغيرين منها عند ذوات الثديين الكبيرين ، كما تكون غائبة إذا حدث الحمل إبان الرضاعة أو بعيد الفطام .

و يغدو ثدياك بحلول الأسبوعين السادس غلى الثامن من الحمل أكبر حجما , ويعزى ذلك لازدياد كثافة الوسادة الشحمية من جهة ، ونمو الغدد اللبنية وتكاثرها من جهة أخرى .

وتستمر ضخامتهما خلال الثلث الأول للحمل ليصبحا أكثر قساوة وأشد ألما وحساسية للمس . ويرافق ذلك احتقان في أوعيتهما مما يجعل الأوردة القريبة للجلد تبدو أكثر وضوحا .

وتتضخم حلمتاهما ويزداد تصبغهما وبروزهما ، كما تصبح الهالتان المحيطتان بهما أكثر اتساعا وتلونا ، وتظهر عليهما بروزات صغيرة عدسية المظهر تدعى حد يبات مونتغومري، وهي غدد صغيرة وظيفتها ترطيب الحلمتين والهالتين وحمايتها من الجفاف والتشقق .

يخرج من الحلمتين قرابة الشهر الرابع أو الخامس للحمل - كمية بسيطة من اللبأ (الصمغة ) عل نحو سائل سميك أو رائق أو أصفر مزهر قليلا ، وينم ذلك على بدء إنتاج اللبن في ثدي الأم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب تبدلات الثديين عند الام خلال الحمل ؟

تعود التبدلات الطارئة على الثديين إبان الحمل إلى مجموعات من الهرمونات . إذ يحرض هرمونات المشيمة - الإستروجين والبروجسترون - نمو الغدد اللبنية وأقنيتها في حين يمنعان إفراز اللبن .

أما الهرمون المسؤول عن إدرار اللبن فهو البرولاكتين المفرز من قبل الغدة النخامية ( غدة صغيرة تقع في قاعدة الدماغ ). ويرتفع مستواه في دم الحامل قرابة عشرة أمثال ما هو عليه خارج خارج أوقات الحمل .

ومتى تمت ولادة المشيمة ، يهبط مستوى الإستروجين والبروجسترون في دم الحامل بينما يبقى مستوى البرولاكتين عاليا مما يؤدي إلى دار اللبن . ويحافظ منعكس مص الحلمة على مستواه مرتفعا .

أما إذا لم يحدث الإرضاع الطبيعي الوالدي ، فلا يلبث أن يعود إلى مستواه السابق للحمل خلال 10 - 20 يوماً .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

لماذا من الضروري وضع الطفل بشكل متكرر على الثدي بعد الولادة مباشرةً ؟

عند الرضاعة ، يجذب الرضيع الحلمة عميقا في فمه فيضغط على الهالة وعلى الجيوب للبنية خلفها بفكيه ولسانه ، كما يحدث ضغطا سلبيا في فمه يؤدي إلى سحب اللبن . ويتأثر إفراز اللبن من الثديين بإفراغ هما سواء بالمص أو العصر باليد ، إذ يؤدي عدم إفراغها إلى توقفه . و عندما يبدأ طفلك بالرضاعة ، يبعث منعكس مص الحلمتين - بواسطة النهايات العصبية المجودة عليهما - برسالة إلى الغدة النخامية تدفعها إلى تحرير هرمون الأوكسيتوسين الذي يقلص الخلايا العضلية الموجودة في جدر الأقنية اللبنية فيزيد من تدفق اللبن. ويبدأ ذلك عادة بعد المص ب 2- 3 دقائق ، فيؤدي إلى تحرير اللبن آنيا ، وكلما ازداد مص الرضيع للحلمة كثر تدفق اللبن أو حليب الأم. ويشتد هذا المنعكس بالنظر إلى الرضيع أو سماع بكائه أو حتى التفكير به ، في حين يحد منه الارتباك والخجل والألم والخوف الشديد والتوتر العصبي والشدة النفسية (الكرب ) .

يؤثر هرمون الأوكسيتوسين أيضا على العضلة الرحمية مؤديا إلى تقلصها . لذلك يطلب من الأم وضع الوليد على ثدي أمه فور ولادته . كما يحدث في عدد من المجتمعات الأوربية والأمريكية في انقذاف المشيمة وتقلص الرحم الذي يسهم في إيقاف النزف ، وهو السبب أيضا في آلام الخوالف الذي يشتكي منها عدد من المرضعات في الأيام الأولى من النفاس .

و يبدأ الثديان إفراز اللبأ فور الولادة ، ويستمر ذلك حتى إدرار اللبن في اليوم الخامس والسادس عقب الولادة الأولى ، الثالث والرابع بعد الولادات التالية .ويسبق إدرار اللبن انتباج الثديين وتوترهما وألمهما لمدة أربع وعشرين ساعة , و لا يلبث أن يتدفق اللبن بعدها عفويا من الحلمتين . ويثابر اللبن أو الحليب على التدفق طالما يستمر إفراغ الثدي كما ذكرنا أنفا ...الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن كتاب دليل الحمل والولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان.- آخر تحديث 19/4/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net.