داء آيزلين



 داء آيزلين
 داء آيزلين عند الأطفال
 Iselin’s Disease

 


ماهو داء آيزلين عند الأطفال ؟


داء آيزلين هو التهاب مشاش في قاعدة المشط الخامس في القدم يحدث عند اليافعين في فترة ظهور المشاشة الدانية لقاعدة المشط الخامس .



الآلية الإمراضية لداء آيزلين عند الأطفال


إن المشاشة الدانية لقاعدة المشط الخامس هي مركز تعظم ثانوي صغير يتوضع بشكل مائل قليلا نسبة إلى جدل المشط وهو موجود على الوجه الأخمصي الوحشي لحدبة المشط , يتوضع هذا المركز ضمن التبارز الغضروفي الذي ترتكز عليه الشظوية القصيرة ، وهو عادة غير مرئي على الصورة الأمامية الخلفية ، ولا على الصورة الجانبية ، بل يشاهد بشكل جيد على الصورة المائلة , يظهر هذا المركز عند الفتيات بعمر حوالي 10 سنوات ، وعند الأولاد الذكور بعمر 12 سنة ، ويلتحم مع قاعدة المشط بعد ذلك بسنتين .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net


المظاهر السريرية لداء آيزلين عند الأطفال


ألم وإيلام فوق تبارز قاعدة المشط الخامس يزداد بالوقوف ووضع الثقل على الجانب الوحشي من القدم , تكون قاعدة المشط مؤلمة بالجبس ، كما أن إجراء انقلاب خارجي مع عطف أخمصي أو ظهري للقدم ضد مقاومة من المريض يحرض اشتداد الألم .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net


المظاهر الشعاعية لداء آيزلين عند الأطفال

  • تبدي الصورة المائلة تضخماً وتشظياً واتساعاً في الوصل الغضروفي .
  • يبدي التفرس العظمي زيادة في قبط المادة المشعة فوق المشاشة .
  • يجب عدم الخلط بين المشاشة الملتحمة والكسر .
  • كما يجب تمييز المرض عن حالة نادرة تتمثل بوجود عظم إضافي ( لاحق ) يسمى Os Versalianum وهو عظم سمسماني صغير يوجد ( بشكل نادر ) ضمن وتر الشظوية القصيرة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net


معالجة داء آيزلين عند الأطفال

  • تهدف إلى إزالة الألم ومنع نكس الأعراض .
  • تشمل المعالجة البدئية تحديد الفعالية الحركية ووضع الجليد وإعطاء المسكنات ومضادات الالتهاب اللاستيروئيدية .
  • في الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر وضع قالب جبسي للقدم بوضعية انقلاب خارجي طفيف .
  • لا يوجد استطباب جراحي لهذا المرض ... الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 12/6/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net



المصادر References

  • كتاب اورثوبيديا الأطفال للدكتور ياسر يوسف عمران - دار القدس للعلوم
  • Pediatric Orthopedics Sharrard - eMedicine.com