الطفل لحظة الولادة



الطفل الوليد لحظة الولادة

الوليد Newborn

الطفل حديث الولادة لحظة ولادته

الطفل لحظة الولادة !

تعتبر لحظة الولادة نقطة تحول في حياة الطفل من جنين داخل الرحم يتكل على أمه كلياً إلى مرحلة الطفولة , حيث يطرأ على معظم أجهزته تغيرات تهدف لى ملاءمته مع الوسط الخارجي ، ومن ثم نموه ليصبح عضواً فعالاً في المجتمع . ويتغير اسم الجنين فور الولادة ليصبح وليدا ثم رضيعاً .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون العناية الأولية بالوليد لحظة الولادة بعد الولادة مباشرةً ؟

يقوم طبيب التوليد عقب الولادة بالتقاط الحبل السري للوليد بملقطين و ثم بقطع الحبل السري بينهما ، ثم تسليمه إلى الممرضة لتأمين العناية الأولية به , و قد يبدأ اسعاف الوليد بتأمين الممر التنفسي ليكون خالياً من المفرزات الموجودة فيه ، ويتم سحبها من أنفه وفمه وبلعومه بواسطة إجاصة مطاطية أو قثطرة بلاستيكية رفيعة موصولة بممص كهربائي .

وفي هذه اللحظة يبدأ الوليد بالصراخ وتحريك أطرافه الأربعة بحيوية بالغة تدل على جودة منعكساته العصبية الطبيعية, وكثيراً ما يفرغ الولدان البول فور ولادتهم ، وهو دليل على حالة صحية ممتازة ، كما يطرح معظمهم العقي ( براز الوليد الأسود) عن طريق الشرج و هوأمر جيد و يدل غالباً على سلامة الأنبوب الهضمي .

نظراً لان حرارة جسم الأم أعلى من حرارة الوسط الخارجي ، يجب المحافظة على حرارة الوليد , ويتم ذلك بواسطة جهاز التدفئة الموجود على طاولة الانعاش الخاصة أو بتغطيته بحرام في غرفة الولادة.

وتقوم بعض العادات الأوربية و الأمريكية على وضع الطفل حديث الولادة لحظة ولادته مغطى إلى جوار أمه فور ولادته وهي لاتزال على طاولة الولادة , أو تركها تضمه إلى صدرها و حضنها بغية تقوية أواصر الأمومة بينهما مما يحرض على إدرار اللبن بغزارة أكثر .

بعد التأكد من استقرار حالته ، ينقل الوليد إلى غرفة الأطفال المولودين حديثا حيث يتم إنجاز الإجراءات اللازمة من حيث ربط جذمور الحبل السري أو التقاطه بملقط بلاستيكي خاص ، وتحميمه، ووضع بعض المراهم أو القطرات المعقمة في عينيه للوقاية من إصابته بالتهاب الملتحمة . ونظرا لحاجته للفيتامين ك الضروري للمحافظة على وظيفة تخثر لديه فهو يعطى له حقنا بالعضل . ثم يقوم طبيب الأطفال بفحصه للتأكد من سلامة أعضائه .

يتم بعد ذلك تعريف الطفل عن غيره من المواليد الجدد بوضع إسوارة على معصمه ( وفي الولايات المتحدة الأمريكية على ساقه أيضاً ) يدون عليها اسمه وجنسه واسم أمه ورقم غرفتها ، ولاتنزع إلا بوجود الأهل بعد استلامه ولا مانع من الاحتفاظ بها لترفع في المنزل , وتؤخذ في الولايات المتحدة الأمريكية أيضا طبعة أخمصي قدميه لتحفظ في سجله الخاص .

تتم مراقبة الوليد من قبل العناصر الطبية الموجودة في غرفته للتأكد من بكائه وتغوطه وتبوله ، وتؤخذ حرارته في الأوقات المناسبة كما يحافظ عليه دافئا . ويسلم إلى أمه لإرضاعه إلا إذا كان هناك قرار سابق بعكس ذلك .

ويفضل عدم إرضاعه في أوقات الزيارات لحمايته من بعض الأمراض التنفسية السارية ، كما يحظر حمله وتقبيله من قبل الزوار لنفس الغاية ، ويستعاض عن ذلك بمشاهدته من خلال النافذة الزجاجية العازلة الخاصة بغرفة الأطفال .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

صفات الطفل الوليد لحظة الولادة :

 يبدو الوليد في اللحظات الأولى من حياته مختلفا عما هو عليه في الأيام التالية . إذ يكون جسمه مغطى بمادة شحمية تلتصق بجلده إلى درجة لا يمكن رفعها عنه يقال لها الطلاء الدهني ، وهو يتراكم بخاصة على الأماكن البارزة كالرأس والظهر والكتفين والإليتين ، ويزول عفويا خلال الساعات الأربع والعشرين الأولى من حياته .

أما لونه فيكون ورديا ، بيد أن ظأطرافه الأربعة قد تبدو مزرقة قليلا لبعض الوقت .

يبلغ طول الوليد خمسين سم ، ويزن الذكر قرابة 3250 - 3500 غرام ، وتقل عند الأنثى بمقدار 100 - 150 غراماً ، ويكون رأسه متطاولا بخاصة في الولادة الأولى نظرا لمطابقته مع شكل الممر التناسلي ، بيد أنه يعود إلى وضعه المكور خلال أربع وعشرين ساعة , وهو مغطى بشعر بطول 2- 3 سم . وتكون عظام قبة الرأس متحركة بعضها على بعض ، كما يلاحظ عليها (قبة الرأس )انخفاضي معيني الشكل يقال له اليافوخ يتكلس خلال العامين الأولين من عمر الطفل . وتكون أعضاؤه التناسلية كاملة ، فتتوضع خصيتا الذكر داخل الصفن ، ويغطي الشفران الكبيران عند الأنثى الشفرين الصغيرين .

يصرخ الوليد فور ولادته ، وتستمر أطرافه الأربعة بالحركة بنشاط ، كما تتسع رئتاه وتعملان فوراً .

ويكون جهازه الهضمي جاهزا للعمل ، إذ يستطيع تناول الحلمة ومص اللبن وهضمه وطرح العقي .و العقي هو البراز الأول الذي يطرحه الوليد ، وهو عبارة عن الأصبغة الصفراوية الكثيفة المتراكمة في أمعاء الجنين ، ويكون لونه أزرق غامقا شبيها بلون ( الزفت ) ، ويقوم بطرحه بعيد الولادة وقد يتأخر قليلا ، علماً أنه يجب إخبار طبيب الأطفال إذا لم يقم بذلك خلال أربع وعشرين ساعة . كما يفرغ البول منذ ولادته .

نظرا لعدم نضج الوليد فقد يبدو على جلده بعض الاصفرار بعد الولادة ببضعة أيام وهي ظاهرة اليرقان الفيزيولوجي ، وهو حميد العاقبة إذا لم يتم تلافيها . لذلك أخبري طبيب الأطفال عن اشتداد اليرقان دون تأخر و لا تنصتي إلى أقوال العامة الذين يعزون ذلك خطأ إلى هضم الصمغة .

يقضي الطفل معظم أوقاته في الأيام الأولى من عمره نائماً ، يستيقظ حين جوعه ليعود إلى النوم بعد الرضاعة . وتختلف فترات النوم هذه من طفل لآخر تبعا لجوعه ونظافته .

يجب أن تبدأ رضاعة الوليد فور استقرار وضعه . إلا أنه نظراً لأن اللبأ ( الصمغة ) كثيف وكميته قليلة فلا مانع من مشاركته بمغلي البانونج بشكلٍ مؤقت حتى ادرار الحليب بشكلٍ كافي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

العناية بالسرة بعد الولادة:

جذمور السرة جرح مفتوح قابل للتلوث والالتهاب . لذلك يجب العناية به وحفظه نظيفا وطاهرا . ولا فارق بين تغطيته أو بقائه معرضا للهواء طالما أنه نظيف . وهو يجف ويسقط خلال 7 - 10 أيام ـ إلا أنه يمكن الاسراع في سقوط و تعقيم جذر السرة بغسله بالكحول عدة مرات كل يوم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الختان أو الطهور :

الختان أو الطهور او الطهارة هوعمل جراحي بسيط يهدف إلى استئصال قسم من قطعة الجلد التي تغطي رأس القضيب ( القلفة ) وهو عمل شائع في العالم الإسلامي والمجتمع اليهودي ، كما تم انتشاره حديثا دى مختلف الطوائف الأخرى في العالم الغربي و تنصح به منظمة الصحة العالمية . و من الأسباب التي تدعو إلى إجراء الختان تضيق جلد رأس القضيب ( القلفة ) والحد من التهابه وتسرطنه والمحافظة عل نظافة المنطقة . و يمكن إجراء الختان فور ولادة الطفل ، إلا أنه يفضل إرجاؤه إلى عمر أسابيع التالي كي يستقر وضع الطفل حديث الولادة . حيث أنه يفضل تأجيله بضعة أيام أو أسابيع إذا بدا عند الرضيع بعض اللون اليرقاني أو ارتفاع في الحرارة أو أية ظاهرة مرضية أخرى ....الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن كتاب دليل الحمل والولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان.- آخر تحديث 19/4/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net.