الجنف



  الجنف
 الجنف عند الأطفال
 Scoliosis 

اعوجاج ظهر الطفل و المراهق

ميلان العمود الفقري




ماهو الجنف عند الأطفال ؟


هو تقوس جانبي (اعوجاج ) في العمود الفقري على المستوى السهمي وله عدة أنماط وأسباب مختلفة .


تصنيف الجنف عند الأطفال من حيث الأسباب حسب الجمعية الدولية للجنف


A. الجنف الأساسي  Idiopathic Scoliosis  : ويقسم إلى الجنف الطفولي , الجنف الفتوي , جنف اليافعين , جنف البالغين

B. الجنف العصبي العضلي Neuromuscular : يقسم إلى جنف بالاعتلال العصبي مثل آفات العصبون المحرك العلوي ( الشلل الدماغي ، التنكس النخاعي المخيخي ) أو آفات العصبون المحرك السفلي ( التهاب سنجابية النخاع السحائية ) , وإلى جنف بالاعتلال العضلي مثل الحثول العضلية ( دوشن - حثل حزام الطرف ) و متلازمات الاعوجاج المفصلي .

C. الجنف الخلقي  Congenital : ويكون بسبب فشل التكون مثل ( فشل تكون جزئي أحادي الجانب , فشل تكون كامل ثنائي الجانب ) , أو بسبب فشل التقطع ( أحادي الجانب أو ثنائي الجانب , مختلط بين الشكلين السابقيين ) .

D.  أسباب أخرى متنوعة : مثل الداء الليفي العصبي N.F , الآفات العصبية ( القيلات السحائية النخاعية) , أمراض النسيج الضام ( مارفان - متلازمة إهلرز دانلوس) , الكسور والخلوع الرضية , الإشعاع , الأورام , عسرات التصنع العظمية , الداء الرثواني , أمراض استقلابية ( كساح - ترقق عظمي).

E. أسباب وظيفية : مثل سوء الوضعة posture , تباين طول الطرفين االسفليين , التشنج العضلي , هستريائي.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net


الكشف عن الجنف عند الأطفال


يمكن تحري الجنف عند الأطفال وتأكيده بواسطة طريقتين


الفحص السريري للكشف عن الجنف عند الأطفال


عندما يكون المريض واقفاً فإن إسقاط خط شاقولي من الناتئ الشوكي للفقرة الرقبية السابعة يجب أن يمر من الشق الإليوي , يجب قياس الميلان الحوضي pelvic obliquity والمريض جالس وينظر بغير اتجاه الفاحص ( وذلك للتمييز بين الجنف الوظيفي والجنف البنيوي ) , الفحص العصبي الشامل أمر ضروري ، وكذلك تقييم التطور الجنسي والتحري عن الاضطرابات القلبية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net
الفحص الشعاعي للكشف عن الجنف عند الأطفال


تؤخذ صورة خلفية أمامية لكامل العمود الفقري على فيلم واحد و تؤخذ صورة جانبية بالانحناء الجانبي الأقصى : وهي مفيدة للتمييز بين الجنف البنيوي والجنف المعاوض , وتؤخذ صورة جانبية بوضعية الوقوف لتقييم الحدب والبزخ.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net


أنواع الجنف كثيرة فماهي أكثرها شيوعاً عند الأطفال


أكثر أنواع الجنف شيوعاً عند الأطفال هي (اضغط على كل نوع لقراءة المزيد ):
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net



المصادر References

  • كتاب اورثوبيديا الأطفال للدكتور ياسر يوسف عمران - دار القدس للعلوم
  • Pediatric Orthopedics Sharrard - eMedicine.com