الولادة المبكرة



الخداج

الولادة المبكرة

الوليد المبتسر و الخديج

ما هو الخداج أو الولادة المبكرة ؟

الخداج هو الولادة و المخاض الذي يبدأ قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل . ويوصف الوليد حينذاك بالخديج أو الوليد المبتسر .

 و بالنظر لأن أجهزة و أعضاء المولود الخديج لا تكون ناضجة إلى درجة تسمح له بالحياة على حسابه الخاص , فهو عرضة لمضاعفات عديدة قد تؤثر على حياته ومستقبله إن عاجلا أو آجلاً . و يحتل الخداج الحيز الأكبر بين أسباب وفيات الأطفال .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب الخداج او الولادة المبكرة ؟

ينجم الخداج عن أسباب عدة أسباب أهمها :

  1. قصور عنق الرحم وتم التعرض إليه في الحديث عن الإسقاط .

  2. تشوه شكل الرحم (رحم مفردة أو ذات حجاب ) .

  3. تمزق أغشية الجنين قبل الأوان .

  4. الحمل التوأمي .

  5. الإنتانات الولادية الشديدة .

  6. نزوف أشهر الحمل الأخيرة ( ارتكاز مشيمة معيب وانفكاكها الباكر ).

  7. صغر حجم الأم .

وبالرغم من ذلك لا يزول العدد الأكبر من أسباب الخداج مجهولاً .

يتظاهر المخاض في الخداج بشعور ثقل في أسفل البطن مع طرح بعض الإفرازات المهبلية المزهرة , ولا تلبث تقلصات الرحم أن تبدأ و تتطور إلى أن تتم الولادة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي مشاكل الخداج و الولادة المبكرة ؟

المضاعفات التي يتعرض لها الخديج عديدة و بعضها خطيرة . و هي تشتد خطورة كلما صغر سن الحمل . و هي تختلف حسب شدة الخداج و وزن الطفل

و يحتل المقدمة بينها قصور التنفس الناجم عن عدم نضج رئتيه (داء الاغشية الهلامية ) مما يستدعي الاستعانة بالحضانة أو الحاضنة , وحفظه في المستشفى في قسم الحواضن لفترة قد تكون مديدة . هذا وقد تقدم فن العناية بالخداج إلى حد أصبح معه من الممكن المحافظة على حياة أجنة يقل وزنها 1000 غم (أقل من 1 كغ ).

و من مضاعفات الولادة المبكرة و الخاد الأخرى نذكر :

  1. فقر الدم بنقص الفيتامين E

  2. بقاء بعض الفتحات في القلب

  3. النزف داخل البطينات عند الخدج ناقصي وزن الولادة بشدة

  4. اضطراب الشوارد و المعادن

  5. التعرض للانتان

  6. اعتلال الشبكية

  7. قصر القامة في المستقبل عند الخدج ناقصي وزن الولادة بشدة

  8. تأخر قدرات الطفل في حالات الخداج الشديد و نقص الوزن الشديد

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون الوقاية من الخداج و الولادة المبكرة ؟

نظراً لخطورة المضاعفات التي يتعرض لها الخديج , فقد جرت محاولات عدة للوقاية من الخداج باء معظمها بالفشل , كما فشلت محاولات إيقاف سير المخاض بعد بدئه على كل حال إذا تم كشف الخداج في مطلعه يمكن إرجاء الولادة لبضعة أيام تعطى الأم خلالها بعض مركبات الكورتيزون التي تسرع في نضج رئتي الجنين مما يهبه فرصة أفضل للحياة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن أن تتكرر الولادة المبكرة و الخداج عند الأم في الحمول القادمة ؟

هذا ممكن , و الجدير بالذكر أن ولادة خديج لمرة واحدة توحي بإمكانية تكرارها ما لم يحدد السبب ويعالج إن أمكن . ويفيد تطويق عنق الرحم في وقت مبكر في بعض الحالات . ...الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن كتاب دليل الحمل والولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان.- آخر تحديث 6/8/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net