العناية بالطفل حديث الولادة في غرفة الولادة الطبيعية



العناية بالطفل حديث الولادة في غرفة الولادة الطبيعية

إجراءات غرفة الولادة بعد الولادة الطبيعية

 Delivery room procedures following a normal vaginal birth

كيف يكون الطفل حديث الولادة بعد ولادته مباشرة ً ؟

بعد الولادة مباشرةً يكون الحبل السري ما يزال متصلا بالمشيمة و قد يستمر الحبل بالنبضان لبضع دقائق مزودا الطفل بالأوكسجين لحين يستقر تنفسه بصورة طبيعية. حالما يتوقف هذا النبضان يربط الحبل بإحكام و يقص .

و بحكم عدم وجود أعصاب في الحبل السري فالطفل لا يشعر بالألم عند قص الحبل السري .

 يبقى الملقط clamp في موضعه على الحبل السري أربع وعشرين أو ثمان وأربعين ساعة أو حتى يجف الحبل و يتوقف عن النزيف.

 و ما يتبقى من الحبل السري ( يسمة الجزء المتبقي سرة أو صرة الطفل ) بعد نزع الملقط سوف يسقط تلقائياً في ما بين عشرة أيام إلى ثلاثة أسابيع بعد ولادة الطفل.

قد يلجأ الطبيب إلى سحب مفرزات الأنف والأنف بواسطة انبوب خاص في بعض الولادت , و قد يحتاج بعض الأطفال حديثي الولادة لتطبيق الأوكسجين في غرفة الولادة

بعد ذلك يعطى الطف للأم لتحضنه , ثم يتم فحصه جيداً و بشكلٍ كامل للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية أو تشوهات ولادية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تقييم حالة الطفل حديث الولادة بعد ولادتع مباشرةً ؟ 

يتم تقييم حالة الطفل حديث الولادة بعد ولادتع مباشرةً من خلال جدول خاص اسمه جدول علامة ابغار , و هو يدل على جدوى تنفس و حيوية و نبضان قلب الطفل بعد ولادته بدقيقة واحدة ثم ييعاد التقييم بعد 5 دقائق.

إذاً يتم تقييم الطفل حديث الولادة صحياً وفقا لجدول Apgar لقياس مدى طبيعية ردود أفعاله الإجمالية و من ثم يلف في بطانية ناعمة ويعطى لك مرة ثانية.

و فيما يلي جدول علامة إبغار :

المؤشر / العلامة

0

1

2

معدل دقات القلب

لا يوجد

اقل من 100 نبضة في الدقيقة

أكثر من 100 نبضة في الدقيقة

التنفس

لا يوجد

بطيء، غير منتظم، بكاء خافت وضعيف

جيد، بكاء قوي

العضلات

رخو

بعض المرونة في الذراعين والساقين

حركة نشيطة

المنعكسات*

لا يوجد

تكشير

تكشير وسعال وعطاس

اللون

ازرق أو شاحب

الجسم وردي، اليدين والقدمين لون ازرق

وردي اللون بالكامل

* يتم قياس المنعكسات بوضع قثطرة أو bulb syringe في أنف المولود وتتم مراقبة ردة فعله من خلال ملامح الوجه

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ماذا بعد الإطمئنان على تنفس و عمل قلب الطفل حديث الولادة في غرفة الولادة ؟

استنادا إلى الإجراءات الروتينية للمستشفى يتم وزن الطفل المولود الجديد و قياس طوله و محيط الرأٍ و إعطائه بعض الأدوية قبل الخروج من غرفة الولادة:

  • فكل المواليد الجدد يكوننون معرضين لنقص في فيتامين k المسؤول عن تخثر الدم فيتم إعطاءهم إبرة أو حقنة عضلية من هذا الفيتامين لمنع حدوث نزيف من السرة او عند ختان الذكور.

  • لربما تؤدي البكتريا الموجودة في قناة الولادة إلى التهاب عيني المولود ولذلك يعطى المولود قطرة عينية مضادة للالتهاب أو يعطى مرهم نترات الفضة silver nitrate إما فورا بعد الولادة أو بعد قليل في الحضانة لمنع حدوث التهاب.

  • بعض المشافي تعطي الجرعات الأولى م ناللقاحات و التطعيمات مثل الجرعة الأولى لقاح و تطعيم التهاب الكبد ب.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

قبل مغادرة غرفة الولادة :

الإجراء المهم الأخير قبل الخروج من غرفة الولادة هو اخذ بطاقة متماثلة لك و لطفلك على شكل اسوارة حول المعصم تحمل الاسم و تفاصيل التعريف الكاملة.. و بعد ان تصادقي على صحة ما كتب فيها يحاط معصمك بواحدة ويحاط معصم طفلك بالثانية وفي كل مرة يتم إحضار أو اخذ المولود تتم المطابقة بين اللصاقتين والتأكد من المعلومات الواردة فيها لكي لا يحدث التباس بين المواليد بسبب التشابه الكبير بينهم .

 و توجد مشافٍ عديدة تأخذ بصمة القدم للمولود الجديد كإجراء احتياطي إضافي. ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 19/8/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net - مصدر المعلومات : الأكاديمية الأمريكية لطب الاطفال.