الحمل بتوأم



الحمل بتوأم

الحمل التوأم

الحمل التوأمي

ما هو الحمل بتوأم  أو الحمل التوأمي ؟

يقصد بالحمل التوأمي وجود أكثر من جنين واحد في نفس الحمل . و يُعد التوأم الثنائي أكثرها شيوعاً يشكل نسبة حمل واحد لكل مئة حمل من الحمول عامة , يليه الحمل الثلاثي ويحدث بنسبة 10000/1 ثم الرباعي وهو أندر .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أنواع التوائم أو أنواع الحمل بتوأم ؟

التوائم إما حقيقية أو كاذبة :

 التوأم الحقيقي :

و يحدث الحمل بتوأم حقيقي عند إلقاح بيضة واحدة بحيوان منوي واحد , و من ثم انشطار النواة المشكلة إلى نصفين في مراحلها المضغية المبكرة , وبذلك يكون التوأمان متماثلين بالصفات كافة من حيث الشكل و الجنس و الزمرة الدموية و الخصائص الوراثية الأخرى مما يصعب معه التمييز بينهما , كما يتصلان بمشيمة واحدة فقط .

 التوأم الكاذب :

أما التوائم الكاذبة فتنجم عن إلقاح بيضتين بحيوانين منويين مختلفين , مما يؤدي إلى تشكل توأمين مختلفين اختلافاً كبيراَ و متصلين بمشيمتين مفصولتين إحداهما عن الأخرى . و قد يكون التوأم الكاذب من جنس واحد أو من جنس مختلف و الجدير بالذكر أن نسبة التوائم الحقيقية إلى الكاذبة 2/1 .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب حدوث الحمل بتوأم  أو الحمل التوأمي ؟

  • حدوث التوأم الحقيقي مجرد صدفة , أما الأسباب المؤهبة للتوائم الكاذبة فمنها :

  • الاستعداد البنيوي و الوراثي - حيث يصادف في الأسرة الواحدة أكثر من حادث

  • كبر سن الحامل

  • تعدد الولادات .

  • كثرت مصادفة التوائم العديدة بعد شيوع الأدوية المحرضة للإباضة مما أى إلى ارتفاع نسبة الحمول الثلاثية والرباعية حتى السباعية .

  • طفل الانبوب  :حيث يكثر حدوث الحمل بتوأم

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو الفرق بين أعراض الحمل بتوأم و الحمل بطفل واحد ؟

تكون أعراض الوحام ( الغثيان و التقيؤ ) في الحمل التوأم أشد منها في المفرد , و قد تبلغ درجة معندة على المعالجة , كما تشعر الحامل بكبر زائد في حجم البطن مع آلام ظهرية . و مع أن عدداً من الحمول التوأمية لم يكشف سابقاً إلا حين الولادة , إلا أنه أضحى من اليسير كشفها منذ مطلع الحمل بواسطة أجهزة الصدى أ والايكوغرافي.  . و الجدير بالذكر أن عدداً من الحمول التوأمية المشاهدة في مطلع الحمل تنتهي في بحمل مفرد بسبب وفاة أحد الجنينين في وقت مبكر من الحمل و تراجعه أو انضغاته بالتوأم الآخر الحي (الجنين الورقي المتلاشي) .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي مشاكل الحمل بتوأم ؟

يتقدم الحمل التوأمي على نحو طبيعي , بيد أنه لا يخلو أحياناً من بعض المضاعفات نذكر منها :

  1. فقر الدم لزيادة الحاجة إلى الحديد

  2. الانسمام الحملي والوذمات

  3. الخداج و الولادة المبكرة في الشهر الثامن

  4. تعرض الطفل الذي يولد بعد الأول لبعض مشاكل الولادة

  5. اختمال حدوث النزف بعد الولادة عند الأم

لذلك تحتاج الحامل إلى زيادات أكثر تقارباً . وفي حين تتم السيطرة على الاختلاطين الأولين بالمعالجة و المراقبة المستمرة , يتطلب الخداج في الشهرين السابع و الثامن راحة أكثر ريثما تبلغ الحامل الشهر التاسع .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف ستكون الولادة في الحمل بتوأم ؟

نظراً لأن التوأمين يأخذان أوضاعأً مختلفة داخل الرحم , تحتاج الولادة في الحمل التوأم إلى مهارة خاصة . فالمخاض بطيء عادةً لفرط تمدد الرحم .

و مع أن ولادة كل توأم تكون أسهل من ولادة الحمل المفرد نظراً لصغر حجم كل منهما , بيد أن المضاعفات التي يتعرض لها التوأم الثاني تكون أكثر مما يتطلب خبرة خاصة في ولادته وخصوصاً إذا كان في وضع غير رأسي (معترض ) . و قد يؤدي الحمل التوأمي إلى نزف بعد الولادة يستدعي الحذر و دقة المراقبة . ومن الضروري التأكيد على اللجوء إلى إحدى وسائل تنظيم الأسرة لإرجاء الحمل التالي للحمل التوأم لسنتين على الأقل. .الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن كتاب دليل الحمل والولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان.- آخر تحديث 16/8/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net