اسقاط الحمل



اسقاط الحمل

الاسقاط خلال الحمل

إسقاط الجنين المتكرر

تسقيط الحمل

اسقاط الجنين

اسقاط الحامل

Miscarriage or spontaneous abortion

 

ما هو الإسقاط ؟

الإسقاط طبياً هو خسارة محصول الحمل او المضغة او الجنين قبل الأسبوع 24 من الحمل , و عملياً تستخدم الامهات كلمة اسقاط لضياع الجنين في أي عمر كان خلال الحمل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

الاسقاط في الثلث الأول من الحمل :

قد يدل النزف في الثلث الأول من الحمل على تهديد بالإسقاط . و هو نزف خفيف و لا يترافق بألم ، و يزول بالراحة و المعالجة البسيطة . أما إذا تكرر واشتد ورافقته آلام شديدة فهو يتحول إلى إسقاط ،فتقذف الحامل حينئذ بخثرات دموية غزيرة قد ترافقها قطع نسيجية .

و ينصح بالاحتفاظ بهذه القطع و حفظها في وعاء يحتوي على كحول لعرضها على الطبيب ، فقد تكون مشيمة كاملة مما يغني عن تجريف الرحم .

قد تموت المضغة في وقت مبكر من الحمل وتتلاشى ، فيبدو محصول الحمل بالصدى (الصدى هو السونار او الايكوغرافي ) على نحو كيسة تدعى البيضة الرائقة كثيراً ما تشاهد في الممارسة الطبية . ومما لا شك فيه أن مصيرها الإسقاط .

وعلى كل حال فللصدى أو الايكو غرافي دور هام في تقرير إنذار الحمل وتطوره . وتبلغ نسبة الإسقاطات 15 - 20 % من الحمول عامة ، و يعتقد أن قسماً كبيراً منها ناجم عن شذوذات صبغية عند الجنين . و في حال تكرر الاسقاطات لبضع مرات فهي يستدعي اللجوء إلى فحوص معقدة و معالجات خاصة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

الاسقاط في الثلث الثاني من الحمل :

قد يتكرر الإسقاط في ثلث الحمل الثاني ، وينجم في هذه الحال عن ضعف في معصرة عنق الرحم الباطنة . و يعالج بتطويق عنق الرحم بشريط خاص يوضع في الشهر الرابع و ينزع الطوق في مطلع الشهر التاسع ، والعملية عادة ناجحة إذا طبقت في مواضيعها .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

ما هي أعراض و علامات اسقاط الحمل ؟

أعراض و علامات اسقاط الحمل هي :

  • نزيف نسائي خلال الحمل يبدأ بسيطاً ثم يزداد
  • الم البطن مثل المغص
  • ارتفاع درجة حرارة الحامل
  • تعب الحامل
  • إقياء عند الحامل
  • ألم الظهر عند الحامل

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

ما هي أسباب الاسقاط المتكرر  ؟

يحتاج تقيم حالة الإسقاط المتكرر خلال الحمل لتقييم دقيق و أهم أسباب الإسقاط المتكرر في الأشهر الأولى هي :

  • أسباب وراثية: بسبب خلل في الصبغيات 

  • خلل تشريحي في الرحم: بسبب عيوب خلقية او مكتسبة في تشريح الرحم  

  • أسباب هرمونية: بسبب زيادة او نقص في بعض الهرمونات

  • إصابات جرثومية أو فيروسية : تصيب الحامل و الجنين :  و هي كثيرة و أهمها : انتان المجاري البولية عند الام ,  التوكسوبلاسموز أو داء القطط Toxoplasmosis أو الحصبة الألمانية Rubellaأو  Listeriosis أوHerpes

  • أسباب بيئية ومنها : التعرض للإشعاع بكميات كبيرة -  العلاج الكيماوي للسرطان - التدخين لدى الرجل و المرأة معاً - تناول الام الحامل الكحول بكميات كبيرة

  • أسباب مناعية : مثل حالة الذئبة أو أضداد الفوسفوليبيد

  • اضطراب آلية التخثر عند الحامل  Thrombophilic defect

  • حالات الإسقاط مجهولة  السبب تشكل 40 % من حالات الإسقاط المتكرر

و ينصح بإجراء الفحوصات التالية في حالات الإسقاط المتكرر :

  •  فحص كروموسومات الأجنة بعد الإسقاط

  • فحص كروموسومات للزوجين

  •  فحص الرحم بجهاز الموجات الفوق صوتية ( المهبلي )

  • فحص المبايض بجهاز الموجات الفوق صوتية

  • إجراء فحص للرحم عن طريق التنظير الرحمي

  • معايرة أضداد  Antiphospholipid Antibodies عند الأم

  • Anticardiolipin antibodies           

  • Lupus Anticoagulant ويجب اعادة الفحص بعد ستة أسابيع

  • وفي بعض الحالات يلزم فحص  أضداد النوى

و لابد من أن يشرف على تحري أسباب الإسقاط المتكرر الطبيب المختص بالتوليد

 

ما هو علاج اسقاط الحمل ؟

يكون علاج اسقاط الحمل بعلاج سبب الإسقاط , و يختلف من حالة لأخرى و أهم مبادئ علاج إسقاط الجنين :

  1. الراحة في السرير

  2. معالجة الخلل التشريحي إن وجد

  3. اعطاء مثبتات الحمل

  4. تطويق عنق الرحم في حالات قصور عنق الرحم......الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن كتاب دليل الحمل والولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان.- آخر تحديث 6/10/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net