الحمل العنقودي



الحمل العنقودي

الحمل الحويصلي

الرحى العذارية

الرحى العدارية

Hydatidiform Mole- Molar pregnancy

ما هو الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

الحمل العنقودي حالة تشاهد في ثلث الحمل المتوسط تكون فيها المشيمة متوذمة تبدو على شكل حبات العنب و يكون منظر المشيمة مثل منظر عنقود العنب , و من هنا أتت تسمية الحمل العنقودي أو الحويصلي  , و هو يصيب حوالي حمل واحد من كل 2000 حمل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

أسباب الحمل العنقودي أو الحويصلي هي :

  • نمو لبيضة ملقحة غير طبيعية وهو السبب الأكثر حدوثاً , و هنا تتطور البيضة الملقحة الى حبيبات او حويصلات ممتلئة بالسائل بدلاً من النمو نحو جنين طبيعي.

  • أو نمو زائد لنسج المشيمة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما أعراض الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

 أعراض الحمل العنقودي هي :

  • تشعر الحامل أن بطنها أكبر من سن الحمل المتوقع

  • غثيان واقياء الحمل شديدين

  • لا تشعر الام بحركات الجنين في وقتها المتوقع

  • نزيف نسائي رحمي متكرر و مديد مما يستدعي التداخل لإفراغ الرحم بسرعة .

  • تكون هناك حويصلات مائية كثيرة في المشيمة

  • يظهر تحليل دم الحامل ارتفاع شديد في قيم الـ HCG

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

أصبح من الممكن تشخيص حالة الحمل العنقودي او الحويصلي في وقتٍ مبكر عند طريق الصدى (الصدى هو السونار او الايكوغرافي ) الذي يبدو فيه الحمل كندف الثلج .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن أن يحدث الحمل العنقودي أو الحويصلي مع وجود جنين طبيعي ؟

نعم , يمكن أن يحدث الحمل العنقودي او الحويصلي مع وجود جنين طبيعي و لكن في حالات نادرة فقط.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي مشاكل الحمل العنقودي أو الحويصلي و هل هو مرض خطير ؟

  • 80 % من حالات الحمل العنقودي أو الحويصلي هي حالات غير خطيرة و غير سرطانية و تزول لوحدها

  • 15 إلى 20 %  من حالات الحمل العنقودي أو الحويصلي تستمر عند الأم بسبب غزوها لنسج الرحم

  • يمكن 2 إلى 3 % من الحالات التي تستمر أن يكون الحمل العنقودي فيها خطراً نظراً لإمكانية تحوله غلى سرطان المشيمة (كوريوكارسينوما ) في 20 % الغازية لنسيج الرحم من الحالات إذا لم تطبق له المعالجة الكاملة .

  • قد يحدث الانتان الثانوي في حالات الحمل العنقودي او الحويصلي

  • وقد يحدث الانسمام الحملي في حالات الحمل العنقودي او الحويصلي

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

تكون نسبة الشفاء في حالات الحمل العنقودي او الحيوصلي 100 % إذا اتم تشخيص الحالة و علاجها قبل انتشار المرض في الرحم , و تنخفض نسبة نجاح العلاج الى 60 او 80 % في حال اانتشار الرحى العذارية , و تقوم معالجة الحمل العنقودي الذي لم يشفى لوحده على إفراغ الرحم و منع الحمل لمدة عام واحد تكون فيه المرأة قيد مراقبة خاصة و دقيقة . و حالات قليلة تحتاج للكورتاج و حالات نادرة تحتاج لاستئصال كامل الرحم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ملاحظات حول فترة ما بعد الشفاء من الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

  • ينصح باجراء صورة صدر للأم بعد تشخيص و علاج الحمل العنقدوي لاستبعاد التحول الورمي أي الكوريوكارسينوما , للرحى العدارية و حدوث انتقالات للرئتين.

  • ينصح بتحليل دم الحامل لكشف هبوط قيم الـ HCG بعد الجراحة و الشفاء

  • لا تحتاج الرحى العذارية للعلاج الكيماوي إلا في حال تحولها لسرطان المشيمة

  • يعالج سرطان المشيمة او الكوريوكارسينوما الناجم عن الحمل العنقودي للعلاج بدواء ميثوتركسات او داكتينومايسين أو كلاهما معاً

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي خطورة الحمل القادم بعد الشفاء من الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

غالباً لا خطورة على الحمل القادم بعد الشفاء من الحمل العنقودي أو الحويصلي , و لا ترتفع نسبة امكانية حدوث مشاكل او اسقاط او تشوهات الجنين.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن لحالة الحمل العنقودي أو الحويصلي أن تتكرر في الحمول القادمة ؟

نعم , يمكن لحالة الحمل العنقودي أو الحويصلي أن تتكرر في الحمول القادمة و لكن بنسبة بسيطة تبلغ 1 % من الحالات فقط. و لهذا السبب تنصح كل حامل اصيبت بالحمل العنقودي ان لا تحمل إلا بعد مرور سنة من الشفاء و أن تجري تصوير بالصدى مبكراً في كل حمل تالي ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP -  جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net- - آخر تحديث 26/8/2011 - مصدر المعلومات : MERCK MANUAL 2ED HOME EDITION.