حرقة البول عند الحامل



تكرر البول أثناء الحمل

حرقة البول عند الحامل

جراثيم في البول عند الحامل

مشاكل التبول عند الام الحامل

زيادة عدد مرات التبول عند الحامل

تسريب البول عند الحامل و أثناء الحمل

تغيرات الجهاز البولي عند الام الحامل و خلال الحمل

 

يعتبر الشعور بالرغبة بتكرار التبول من علامات الحمل الباكرة . و هي تنجم عن ضغط الرحم الحامل على المثانة مما يحد من سعتها .

و يستمر هذا الشعور حتى بعد إفراغ البول . بيد أنه لا يلبث أن يزول مع تقدم الحمل و ارتفاع الرحم إلى البطن ليعود في نهايته عندما يهبط رأس الجنين في الحوض قبيل المخاض كما سبق ذكره .

على أن ترافق هذا الشعور بألم أو حرقة قد يكون ناجماً عن التهاب بولي يستدعي استشارة الطبيب و يتطلب فحص و زرع للبول.

يطرأ على الحالبين ( الأنبوبين اللذين ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة ) خلال الحمل بعد التوسع و الوهن أو الكسل بسبب هرمون البروجسترون مما يؤدي إلى ركودة البول فيهما . و يسهم في ذلك في ثلث الحمل الأخير ضغط الرحم الحامل على الحالبين عند دخولهما في الحوض بخاصة في الطرف الأيمن مما يؤدي إلى زيادة الركودة و يؤهب لالتهاب الحويضة و الكلية الحملي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما أسباب حرقة البول عند الحامل ؟

أسباب حرقة البول عند الحامل قد تكون احد ما يلي :

  • التهاب أو انتان المجاري البولية او التهاب البول

  • حرقة البول عند الحامل بدون حرارة أو تعب تكون غالباً بسبب التهاب المثانة

  • حرقة البول عند الحامل مع وجود حرارة و إقياء و تعب و ألم في الخاصرة أو البطن تكون غالباً بسبب التهاب الحويضة و الكلية و هي حالة اسعافية

  • وجود رمال أو حصيات بولية

  • وجود التهابات نسائية او في الفرج (فطرية او جرثومية أو طفيلية )

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما أسباب تعدد مرات البول أو التبول عند الحامل ؟

تشعر الحامل بالحاجة للذهاب للحمام و التبول كثيراً و بشكل متكرر خلال بعض فترات الحمل الحمل , و تختلف هذه الحاجة من وقت لآخر خلال الحمل , و أهم أسباب تعدد مرات البول و التبول أثناء الحمل هي :

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أولاً : أسباب طبيعية غير التهابية و غير انتانية تؤدي إلى  تكرار التبول أو البول عند الحامل :

  1. ينتج جسم الأم الحامل في الأسابيع الأولى للحمل هرمون يسمى الحاثة المشيمية الكوريونية ( human chorionic gonadotropin (hCG , و هذا اللهرمون يسبب زيادة عدد مرات تبول الحامل .

  2. تزادا خلا الحمل كمية السوائل في جسم الام الحامل , و هذا يسبب زيادة عدد مرات تبول الحامل

  3. تعمل الكلى بنشاط أثر خلال الحمل لتخليص جسم الام الحامل من فضلات الاستقلاب و هذا يسبب زيادة عدد مرات تبول الحامل

  4. يزداد حجم الرحم خلال الثلث الثاني من الحمل بتجاه الأعلى و لذلك تشعر بعض الحوامل بتراجع الحاجة للتبول كيرا و بشكل متكرر مثل الثلث الأول للحمل

  5. يتجه الجنين نحو أسفل الحمل مع اقتراب الحمل من نهايته , و هذا بدروه يضغط على المثانة مما يسبب عودة شعور الام الحامل بالتبول المتكرر

  6. يسبب التوتر النفسي الطبيعي خلال الحمل زيادة عدد مرات التبول خاصة في الليل

  7. تناول الكثير من السوائل الحاوية على الكافئين مثل الشاي و القهوة و المتة و الكولا لأن الكافئين يهيج المثانة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ثانياً : أسباب مرضية التهابية و انتانية تؤدي إلى حرقة البول و تكرار التبول أو البول عند الحامل :

  • التهاب أو انتان المجاري البولية او التهاب البول

  • حرقة البول عند الحامل بدون حرارة أو تعب تكون غالباً بسبب التهاب المثانة

  • حرقة البول عند الحامل مع وجود حرارة و إقياء و تعب و ألم في الخاصرة أو البطن تكون غالباً بسبب التهاب الحويضة و الكلية و هي حالة اسعافية

  • وجود رمال أو حصيات بولية

  • وجود التهابات نسائية او في الفرج (فطرية او جرثومية أو طفيلية )

  • حدوث الداء السكري خلال الحمل

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما أسباب تسريب البول بشكلٍ لا إرادي عند الحامل و أثناء الحمل ؟

أسباب تسريب البول بشكلٍ لا إرادي عند الحامل و أثناء الحمل هي :

  1. قد يتسرب البول دون قصد عند الام الحامل التي تعاني من ضعف العضلات حول الإحليل

  2. قد يتسرب البول دون قصد عند الام الحامل بسبب السعال

  3. قد يتسرب البول دون قصد عند الام الحامل بسبب الضحك

  4. قد يتسرب البول دون قصد عند الام الحامل بسبب العطاس

  5. قد يتسرب البول دون قصد عند الام الحامل بسبب الجهد و الرياضة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي البيلة الجرثومية اللاعرضية أثناء الحمل ؟

يلاحظ عند بعض الحوامل وجود جراثيم في البول (بتحليل البول ) رغم عدم مرافقتها لأي أعراض التهابية , و يدعى ذلك بالبيلة الجرثومية اللاعرضية .

وهي ذات شأن خاص نظراً لتحولها في نصف الحالات إلى التهاب بولي حاد . لذا يفضل معالجتها قبل تفاقمها ثم تكرار تحليل البول مراراً للتأكد من خلوده من الجراثيم .

يفضل الحصول على البول المرسل للمخبر بطريقة طاهرة بعد غسل الأعضاء التناسلية الظاهرة بالماء و الصابون , و ترك البول ليسيل قليلاً ثم تؤخذ العينة المطلوبة (عينة منتصف البول ) , و تسلم إلى المخبر خلال فترة وجيزة لا تتجاوز 30 دقيقة أو تحفظ في البراد لحين نقلها خشية تراكم الجراثيم فيها .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما أسباب تعدد مرات البول أو التبول بعد الولادة مباشرةً ؟

يحدث تعدد مرات البول أو التبول بعد الولادة مباشرةً عند بعض الحوامل و ذلك لعدة أيام , و سبب ذلك محاولة الجسم التخلص من كمية السوائل الزائدة في الجسم , و في حال استمر عدد مرات البول أو التبول بعد الولادة لأكثر من أيام يجب استشارة الطبيب لاستبعاد وجود التهاب بولي أو مرض السكري.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج تعدد مرات البول أو التبول عند الحامل ؟

إذا كان تعدد مرات البول أو التبول أثناء الحمل ناجماً عن الأسباب الطبيعية المذكورة سابقاً فلا داعي لأي علاج , و يكفي تطبيق النصائح الوقائية التي سيرد ذكرها في الأسفل لتخفيف كثرة التبول عند الحامل.

أما تعدد مرات البول أو التبول أثناء الحمل بسبب التهاب المثانة فيعالج بالمضادات الحيوية حسب وصفة طبيبة التوليد

و تعدد مرات البول أو التبول أثناء الحمل بسبب التهاب الحويضة و الكلية يعالج بالمضادات الحيوية بجرعات كبيرة و إسعافية حسب وصفة طبيبة التوليد

و معالجة الالتهاب أو الانتان البولي أثناء الحمل أمر ضروري لأن الالتهاب أو الانتان البولي غير المعالج أثناء الحمل قد يؤدي لمشاكل خطيرة بما فيها الولادة المبكرة.

و تعدد مرات البول أو التبول أثناء الحمل للأسباب الأخرى يعالج بحسب السبب.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يمكن التخفيف من كثرة عدد مرات البول أو التبول عند الحامل ؟

يمكن التخفيف من كثرة عدد مرات البول أو التبول أثناء الحمل بتطبيق النصائح التالية :

  • ابتعاد الحامل عن تناول الكثير من السوائل الحاوية على الكافئين مثل الشاي و القهوة و المتة و الكولا

  • قيام الحامل بتمارين كيجل Kegel exercises و يفيد تمرين كيجل في تقوية عضلات ما حول الاحليل و الحفاظ عليه مغلاً منعاً لتسرب البول و يفيد أيضاً في تحضير عضلات الحوصض للولادة , و يجرى تمرين كيجل من خلال القيام بعصر عضلات الحوض من قبل الحامل لمدة 10 ثواني و كأنها تقلد عملية أيقاف نزول البول أثناء التبويل , و يجرى تمرين كيجل 3 مرات كل يوم و في كل مرة تقوم الحامل بتقليص عضلات الحوض حوالي 10 إلى 20 مرة.

  • ابتعاد الحامل عن تناول الكثير من السوائل قبل النوم

  • قيام الحامل بإفراغ المثانة بشكلٍ كامل في كل مرة تدخل فيها الحمام

  • قيام الحامل بإفراغ المثانة بمجرد الشعور بالرغبة الطبيعية للتبول و عدم الانتظار امتلاء المثانة كثيراً

  • قيام الحامل بالانحناء نحو الامام لبرهة عند إفراغ المثانة من أجل الإفراغ التام للمثانة

  • قيام الحامل بإفراغ المثانة قبل ممارسة رياضة الحامل

  • يمكن التخفيف من تسرب البول اللاإرادي أثناء الحمل من خلال ارتداء حزام صحي خاص

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متى يجب إخبار الطبيب بخصوص حرقة البول عند الحامل و تعدد مرات البول أثناء الحمل ؟

يجب إخبار الطبيب بخصوص حرقة البول عند الحامل و تعدد مرات البول أثناء الحمل في الحالات التالية :

  1. وجود حرقة أو ألم أثناء التبول عند الحامل

  2. وجود زحير أو حس بالرغبة بالتبول من جديد مباشرةً بعد إفراغ المثانة

  3. وجود الحرارة مع حس الحرقة في البول عند الحامل

  4. وجود الدم في البول مع وجود حرقة البول عند الحامل

 ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف عن كتاب دليل الحمل و الولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان - آخر تحديث 2/12/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net.