الاحليل التحتاني



الاحليل التحتي

المبال التحتاني

مبال سفلي

الاحليل التحتاني

فتحة البول في الاسفل

 فوهة بول الطفل ليست في مكانها

HYPOSPADIAS

ما هو الاحليل التحتي او التحتاني ؟

الاحليل التحتي او التحتاني هو عيب خلقي يصيب الأطفال الذكور , بحيث لا تكون فتحة خروج البول في قمة أو ذروة العضة الذكري كما هو عند الاطفا الطبيعيين , و إنما إلى الأسفل من الناحية الداخلية للقضيبو بدرجات مختلفة , و قد يترافق الاحليل التحتي مع اعوجاج او انحراف القضيب و هو ما يسمى كوردي chordee.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل الاحليل التحتي او التحتاني هو مرض كثير الحدوث ؟

يصيب الاحليل التحتي او التحتاني حوالي 1 % من المواليد الذكور .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل الاحليل التحتي او التحتاني هو مرض وراثي ؟

لا يعتبر الاحليل التحتي او التحتاني مرضاً وراثياً , و لكن يلاحظ أحياناً تكرار الاحليل التحي عند بعض الأخوة في نفس العائلة , فإذا كان الأب أو أحد الذكور في العائلة ليه حالة احليل تحتي فهناك احتمال 20 % أن يحدث الاحليل التحتي عند أحد الذكور الذين سيولدون.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن إجراء الختان أو الطهور للطفل المصاب بحالة الاحليل التحتي او التحتاني ؟

لا , لا يجوز إجراء الختان أو الطهور للطفل المصاب بحالة الاحليل التحتي او التحتاني , لأن قطعة الجلد التي تزال في أثناء الختان و المسماة القلفة foreskin ستلزم في عملية إصلاح الاحليل التحتي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي درجات أو أنواع الاحليل التحتي او التحتاني ؟

هناك عدة درجات أو أنواع من الاحليل التحتي او التحتاني حسب التوضع التشريحي لفتحة البول , فهناك الدرجات الخفيفة حيث تكون فتحة البول قريبة من مكانها الطبيعي في قمة العضو الذكري , و هناك الدرجات الشديدة حيث تكون فتحة البول أسفل القضيب قريبة من كيس الصفن الذي يحوي الخصيتين. و أهم ما فيالأمر الانتباه لوجود اعوجاج او انحراف القضيب أو ما يسمى الكوردي chordee.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج الاحليل التحتي او التحتاني ؟

غالباً ما يكون علاج الاحليل التحتي او التحتاني علاجاً جراحياً , و يشمل ذلك إصلاح اعوجاج القضيب و تصحيح مكان فتحة البول بحيث تصبح في ذروة العضة الذكري للطفل أو أقرب ما يكون لذلك , و عملية علاج علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة ضرورة من أجل سلامة و طريقة التبويل و عد محدوث انتان و التهاب مجاري بولية , كما أنها ضرورية من أجل سلامة العملية الجنسية و الإنجاب في المستقبل . و يضع الجراح قثطرة مؤقتة لأيام بعد الجراحة من أجل حماية فتحة البزول الجديدة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو أفضل عمر من أجل علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة ؟

أفضل عمر من أجل علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة هو الطفولة المبكرة , و أكثر الجراحين يقومون بالعمل الجراحي الأول ما بين عمر 2 إلى 3 سنوات. و بعض الجراحين قد يجرون الجراحة بعمر أقل من ذلك. و أهم ما في الامر أن يكون العلاج قد اكتمل مع اكمال الطفل للسيطرة على عملية التبول و التبرز.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة يحتاج لعملية واحدة أم أكثر ؟

 علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة يحتاج لعملية واحدة غالباً , و 10 % من الحالات فقط تحتاج لعملية جراحية ثانية , و عادة ما يكون الفاصل بين العمليتين هو سنة واحدة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون العناية بالطفل بعد العمل الجراحي لإصلاح الاحليل اوالمبال التحتاني ؟

  • بعد الخضوع لعملية في المبال التحتاني، يذهب معظم الصبيان الى المنزل في نفس اليوم.
  • قد ييحدث لدى طفلك بعض الألم و الحمى لمدة يوم او يومين بعد العملية و يمكن إعطاء الطفل المسكنات العادية.
  • سيكون لطفلك انبوب صغير خارج من قضيبه (قثطرة ) و هو أمر مؤقت. بعض الاطفال قد يكون لهم ايضاً قثطاراً.
  • قد تسقط ضمادة طفلك بعد النقع في حوض الاستحمام. إذا لم يحدث ذلك ، تحتاج الى نزعها في غضون يومين (48 ساعة) بعد الجراحة.
  • طفلك سيحتاج الى موعدين متابعة بعد الجراحة .
  • يجب إعطاء الطفل الكثير من السوائل

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن لحالة الاحليل التحتي او التحتاني عند الطفل الذكر أن تدل على مرض ما آخر ؟

لا , لا يمكن لحالة الاحليل التحتي او التحتاني عند الطفل الذكر أن تدل على مرض ما آخر في معظم الحالات , و يجب التفكير بوجود خلل ما عند الطفل عند وجود احليل تحتي شديد مع عدم نزول الخصيتين معاً , و هنا قد يبحث الطبيب عن خلل في الصبغيات و تحديد طبيعة الاعضاء التناسلية الداخلية..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن  http://www.pedisurg.com/pteduc/hypospadias.htm- آخر تحديث 21/12/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net.