إسهال الدارجين



إسهال الدارجين

اسهال الطفل الدارج

إسهال مستمر في سن بدء المشي

طعام غير مهضوم في البراز

الطعام غير المهضوم في براز الطفل

بقايا طعام غير مهضومة في براز الطفل

الأكل غير المهضوم في البراز عند الأطفال

undigested food in stool

Toddler's Diarrhea

chronic diarrhea of infancy

irritable bowel syndrome

ماذا يعني وجود طعام غير مهضوم في البراز عند الأطفال و الكبار ؟

قد يلاحظ أحياناً وجود طعام غير مهضوم في البراز عند الأطفال و الكبار , و غالباً , ما تكون هذه أغذية غير المهضومة مع البراز هي بقايا خضار غنية بالألياف لم يتم هضمها في جهاز الهضم , و لا يشكل أو يدل وجود طعام غير مهضوم في البراز عند الأطفال و الكبار أي مشكلة إلا إذا كان وجود هذه المواد مترافقاً مع إسهال مستمر , نقص أو عدم زيادة وزن الطفل , أو عند وجود أعراض هضمية أخرى..., و عندها لابد من مراجعة الطبيب و تقييم حالة الطفل أو المريض...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ماذا يعني وجود طعام غير مهضوم في البراز عند الأطفال ؟

قد يقلق الأهل عند بدء ملاحظة وجود طعام غير مهضوم في براز الطفل , و غالباً ما يكون ذلك مع إسهال الطفل , و أكثر ما تلاحظ هذه الحالة بعمر حوالي السنة عندما يبدأ الطفل بالمشي , و تترافق غالباً مع إسهال خفيف , و تسمى هذه الحالة إسهال الدارجين Toddler Diarrhea (إسهال خفيف مستمر مع بقايا طعام غير مهضومة عند الطفل بعمر السنة ), و الطفل الدارج هو الطفل الذي بدء المشي مؤخراً ....و يمكن أن تلاحظ الأم في أي عمر و لكن بشكلٍ عابر وجود طعام غير مهضوم في براز الطفل.. 

و بشكل عام يعني وجود طعام غير مهضوم في براز الطفل المرور السريع للبراز من خلال الأمعاء ..بشرط أن يكون الطفل بحالة جيدة و لا يبدو عليه المرض..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو إسهال الدارجين   أو Toddler Diarrhea اسهال الطفل الدارج؟

تكون أكثر حالات الإسهال الحاد عند الأطفال دون 5 سنوات من العمر بسبب إنتان فيروس في الأمعاء (نزلة معوية فيروسية ) , و عادة ما يستمر الإسهال الحاد عند الطفل ما بيم 5 إلى 7 أيام , و بعض حالات الإسهال الحاد الأطفال تستمر لأسابيع و تسمى عندها الإسهال المديد الذي قد يكون بسبب نقص اللاكتاز المؤقت أو كثرة استخدام المضادات الحيوية أو غير ذلك...

أما إسهال الدارجين فهو إسهال خفيف مستمر مع بقايا طعام غير مهضومة عند الطفل عمره حوالي سنة , ما بين سنة و نصف إلى سنتين عادة...و يكون الطفل بحالة جيدة و يكسب الوزن بشكل جيد و لا يبدو على الطفل أي مرض..و هناك تسميات أخرى لحالة إسهال الدارجين مثل : الإسهال المزمن غير النوعي عند الأطفال , إسهال بدء المشي...sloppy-stool syndrome متلازمة البراز مثل الوحل  , الإسهال المزمن السليم عند الطفل..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متى يحدث إسهال الدارجين  أو اسهال الطفل الدارج؟

يحدث إسهال الدارجين في عمر سنة و نصف إلى سنتين , و يستمر عدة أسابيع أو أشهر , و قد يطول حتى سنة أو أكثر ! و عند استمرار الحالة لسنوات تسمى  متلازمة تهيج الأمعاء عند الطفل  irritable bowel syndrome

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض إسهال الدارجين أو اسهال الطفل الدارج؟؟

تشمل أعراض إسهال الدارجين الذي يسبب وجود طعام غير مهضوم في براز الطفل ما يلي :

  1. يتبرز الطفل من 3 إلى 5 مرات كل يوم

  2. يكون البراز ليناً و أحياناً مائي

  3. يحتوي براز الطفل على بقايا طعامية غير مهضومة

  4. لا يحوي براز الطفل الدم أو المخاط

  5. ليس لبراز الطفل رائحة كريهة

  6. لا يترافق إسهال الدارجين مع ألم و وجع البطن عند الطفل

  7. يكون الطفل المصاب بحالة إسهال الدارجين بحالة جيدة و يزداد وزنه بشكل طبيعي

  8. يكون الطفل المصاب بحالة إسهال الدارجين بحالة جيدة و يعلب و يمرح بشكلٍ نشيط

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب إسهال الدارجين أو اسهال الطفل الدارج؟؟

سبب إسهال الدارجين الذي قد يسبب وجود طعام غير مهضوم في براز الطفل هو ما يتناوله الطفل من طعام , فغالباً ما يكون هذا النوع من الأطفال من الذين يتناولون كميات كبيرة من الفواكه و يشربون كميات كبيرة من السوائل خاصة عصير الفواكه ...و بالتالي هذا النوع من الطعام يحتوي على كمية كبيرة من النشاء و الألياف , و كمية قليلة من البروتين و الدسم , و هذا يسبب مرور الطعام بشكلٍ سريع خلال أمعاء الطفل , مما يقلل امتصاص الماء من قبل الأمعاء إلى داخل جسم الطفل , و تمر كمية أكثر من الطبيعية من الماء مع براز الطفل و تحمل معها أجزاء من الطعام غير المهضوم بسبب سرعة مرور الغذاء... و هذا ما يعطي منظر براز الطفل شكلاً يشبه الإسهال في حالة إسهال الدارجين...

كما أن تناول كميات كبيرة من الفواكه و شرب كميات كبيرة من السوائل خاصة عصير الفواكه , يحمل إلى أمعاء الطفل كمية أكثر من الطبيعي من السكريات و النشاء التي بحد ذاتها تسبب الإسهال , و السكر الأساسي في الفواكه هو سكر الفركتوز , و أكثر أنواع عصير الفواكه يتم تحليتها بسكر السوربيتول , و عند تناول الطفل لكميات كبيرة من سكر الفركتوز و سكر السوربيتول فإنها لا تمتص بشكلٍ كامل , و عند وصل هذه السكاكر إلى الكولون ( حيث يتم امتصاص معظم الماء الذي في الطعام ) فإنها تحمل معها كمية كبيرة من الماء في براز الطفل مما يسبب ليونة البراز أو البراز الذي يشبه الوحل...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص إسهال الدارجين أو اسهال الطفل الدارج؟؟

يتم تشخيص إسهال الدارجين الذي يسبب وجود طعام غير مهضوم في براز الطفل من خلال الاستماع للأم حول ما يحدث مع الطفل

و قد يلاحظ في سوابق الطفل وجود مغص الرضيع , أو تهيج الأمعاء عند أحد أفراد الأسرة

و من ثم فحص الطفل فحصاً كاملا, و رسم مخطط نمو الطفل للتأكد من نموه السليم , و معظم الحالات لا تحتاج لتحاليل أو فحوص مخبرية أو صور شعاعية , و حالات قليلة فقط قد يطلب فيها الطبيب فحص للبراز للبحث عند الطفيليات في البراز أو فحوص دموية أخرى إذا رأى أي شك بوجود بعض الأمراض مثل :سوء الامتصاص (مثل توقف زيادة وزن الطفل... ) , وجود طفيليات الجيارديا في الأمعاء , قصور البنكرياس المزمن..

و غالباً ما تكون فحوص و زرع البراز طبيعية في حالة إسهال الدارجين

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة إسهال الدارجين أو اسهال الطفل الدارج؟؟

يكون علاج إسهال الدارجين الذي يسبب وجود طعام غير مهضوم في براز الطفل بالتركيز على ما يلي :

  1. تخفيف كمية الفواكه عصير الفواكه التي يتناولها الطفل , خاصة الفواكه و عصير الفواكه المعلبة

  2. تخفيف كمية السوائل المتناولة من قبل الطفل

  3. تخفيف كمية السكر في طعام و شراب الطفل

  4. زيادة كمية الدسم و البروتين التي يتناولها الطفل , علماً أن نصف حاجة الطفل من الكالوري يجب أن تكون من الدسم (بعكس الكبار حيث تكون حاجة الكبير من الكالوري هي 10 إلى 30 % من مجمل الكالوري اليومي )

  5. يمكن إعطاء الطفل شراب العنب الأبيض بسبب محتواه القليل من الفركتوز

  6. لا دليل حتى الآن على فائدة الأدوية في علاج إسهال الدارجين

  7. قد تفيد الـ probiotics و prebiotics عند بعض الأطفال

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو مستقبل الطفل المصاب بحالة إسهال الدارجين أو اسهال الطفل الدارج؟؟

تشفى معظم حالات إسهال الدارجين خلال أسابيع أو أشهر , و حالات قليلة تستمر حتى عمر 4 سنوات , و ينمو الطفل بشكل طبيعي...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 21/3/2012

المصادر :

  1. Treem, William. Chronic Nonspecific Diarrhea of Childhood. Clinical Pediatrics. July, 1992.
  2. Vanderhoof JA. Chronic Diarrhea. Pediatrics in Review. 1998; 19:418-422.
  3. Liacouras and Baldassano Is it toddler's diarrhea? Contemporary Pediatirics Sept 1998
  4. Thomas DW, Greer FR. Probiotics and prebiotics in pediatrics. Pediatrics Dec. 2010; 126(6): 1217-31.