وجع بطن الاطفال المتكرر و المستمر



ألم البطن المتكرر عند الأطفال

 وجع بطن الطفل المستمر

ألم البطن المزمن عند الطفل

Chronic or Recurrent Abdominal Pain in Children

يقصد بألم و وجع البطن المتكرر أو الوجع المزمن في بطن الطفل الوجع و الألم المستمر أو المتقطع منذ فترة طويلة , أي انه يحدث منذ فترة أسابيع أو أشهر ...و هذه الصفحة تخص ألم و وجع البطن عند الطفل الذي مضى عليه أسابيع أو أشهر أو أكثر بشكل مستمر أو متكرر

يعتبر ألم و وجع البطن المتكرر أو الوجع المزمن في البطن عند الأطفال حالة منتشرة , و لحسن الحظ أنها غير خطيرة غالباً , و غالباً ما يستمر هذا الألم أو الوجع لساعات مرة كل عدة أيام ثم يعود للظهور من جديد...

و في أكثر حالات ألم و وجع البطن المتكرر أو الوجع المزمن في البطن عند الأطفال لا يكشف سبب عضوي أو جسمي و تكون الحالة هي ألم بطن وظيفي Functional غير نوعي سببه غالباً التوتر أو الشدة النفسية عند الطفل ....و هذا لا يعني أبداً التقليل من أهمية ألم الطفل "الوظيفي"هذا الذي هو ألم حقيقي و يجب أن يؤخذ بجدية..

*** لذلك و رغم أن ألم و وجع البطن المستمر و المتكرر عند الطفل قد يزعج العائلة , فإن كثرة إجراء الفحوص و الصور و التحاليل قد تزيد من قلق الطفل و العائلة دون أن يكون لها ضرورة في أكثر الحالات ***

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب ألم و وجع البطن المتكرر أو الوجع المزمن في البطن عند الأطفال ؟

طفلي بخير , و لكن لديه إمساك مزمن و لديه ألم بطن مستمر و متكرر ؟

يرجح أن يكون سبب ألم بطن المستمر و المتكرر عند هذا الطفل هو الإمساك , و الحل هو بزيادة كمية السوائل التي يتناولها الطفل و الطعام الغني بالألياف , و في حال عدم تحسن ألم البطن و الإمساك يجب مراجعة طبيب الأطفال.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

طفلي بخير , و لكن لديه ألم بطن مستمر و متكرر خاصة أيام امتحان المدرسة و عند حدوث مشاكل في البيت ؟

يرجح أن يكون سبب ألم بطن المستمر و المتكرر عند هذا الطفل هو ألم بطن وظيفي Functional غير نوعي سببه غالباً التوتر أو الشدة النفسية عند الطفل ..و الحل هو بتطمين الطفل و تهدئته و انتظار زوال مشاكل المدرسة و انتهاء الامتحان و عدم شجار الوالدين أمام الطفل...و في حال  استمرار ألم البطن و إنزعاج الطفل رغم زوال التوتر و المشاكل فيجب مراجعة طبيب الأطفال.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

طفلي لديه ألم بطن مستمر و متكرر مع غازات و نفخة و مغص في البطن  و أحياناً لديه إسهال , خاصة بعد تناول طعام معين ؟

يرجح أن يكون سبب ألم بطن المستمر و المتكرر عند هذا الطفل هو التحسس من طعام محدد ما , و يجب مراجعة طبيب الأطفال الذي سيفحص الطفل و يطلب منك تسجيل الأطعمة التي تسبب ألم البطن للطفل من أجل تجنبها و قد يطلب فحوص و إجراءات أخرى بحسب حالة كل طفل..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

طفلي لديه ألم بطن مستمر و متكرر مع غازات و نفخة و مغص في البطن  و أحياناً لديه إسهال بعد تناول الحليب أو البوظة و الآيس كريم ؟

يرجح أن يكون سبب ألم بطن المستمر و المتكرر عند هذا الطفل هو نقص في خميرة اللاكتاز عند الطفل (عدم تحمل سكر اللاكتوز ) , و لابد من  مراجعة طبيب الأطفال الذي سيفحص الطفل و يطلب منك تجنب إعطاء الحليب و مشتقاته للطفل إن أمكن , أو إضافة الخميرة للحليب , وقد يجري للطفل بعض الفحوص مثل اختبار قياس الهيدروجين في هواء التنفس عند الطفل الذي يثبت تشخيص عوز اللاكتاز..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

طفلي لديه ألم بطن مستمر و متكرر مع غازات و نفخة و مغص في البطن  و أحياناً لديه إسهال , مع رائحة كريه للبراز ؟

يرجح أن يكون سبب ألم بطن المستمر و المتكرر عند هذا الطفل هو إنتان معوي بالطفيليات خاصة نوع الجيارديا لامبليا , و يجب مراجعة طبيب الأطفال الذي سيفحص الطفل و يطلب له فحوص للبراز , و العلاج هو بتناول دواء مثل فلاجيل لمدة 10 أيام , و قد تسبب الإصابة الشديدة بالديدان المعوية الأخرى ألم البطن المتكرر...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

طفلي لديه ألم بطن مستمر و متكرر مع غازات و نفخة و مغص في البطن  و أحياناً لديه إسهال , و هو يتناول كميات كبيرة من عصير الفواكه و قطع الحلوى ؟

يرجح أن يكون سبب ألم بطن المستمر و المتكرر عند هذا الطفل هو تناول كميات كبيرة من كميات كبيرة من عصير الفواكه و قطع الحلوى التي تحتوي كميات كبيرة من سكر الفركتوز و السوربيتول , و هي سكاكر تسبب المغص في حال تناول كميات كبيرة منها , و الحل هو بتخفيف كميات عصير الفواكه و قطع الحلوى التي يتناولها الطفل خاصة عصير التفاح و مراجعة طبيب الأطفال في حال عدم تحسن الطفل ...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

طفلي لديه ألم بطن مستمر و متكرر مع صداع متكرر و غثيان و أحياناً إقياء خلال نوب ألم البطن , و يرتاح عند الهدوء و النوم , و أنا أعاني من صداع الشقيقة ؟

يرجح أن يكون سبب ألم بطن المتكرر عند هذا الطفل هو الشقيقة البطنية , و هي مرض نادر عند الأطفال , و الحل هو الجلوس في غرفة هادئة مظلمة عند ألم البطن أو الصداع , و يجب مراجعة طبيب الأطفال في الحالات الشديدة و المستمرة فقد يحتاج الطفل لمضاد للشقيقة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

طفلي لديه ألم و جع بطن متكرر بشكلٍ منتظم , و كل نوبة ألم بطن تترافق مع عدة مرات من الإقياء ؟

يرجح أن يكون سبب ألم بطن المتكرر عند هذا الطفل هو داء الإقياءات الدورية cyclic vomiting , و هو مرض نادر عند الأطفال , و يجب مراجعة طبيب الأطفال في الحالات الشديدة و المستمرة فقد يحتاج الطفل لمضاد للشقيقة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

طفلي لديه ألم و جع بطن متكرر بشكلٍ منتظم كل شهر مرة تقريباً , و كل نوبة ألم بطن تترافق مع حرارة و ألم في الصدر أو المفاصل , و لدينا حالات حمى البحر المتوسط في العائلة ؟

يرجح أن يكون سبب ألم بطن المتكرر عند هذا الطفل هو حمى البحر الأبيض المتوسط أو التهاب المصليات الدوري , و يجب مراجعة طبيب الأطفال لتأكيد التشخيص و قد يحتاج الطفل لدواء الكولشيسين لتخفيف النوب.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

طفلي لديه ألم و جع بطن متكرر , و يبدو عليه التعب و الإرهاق , و ليس لديه كل ما سبق ؟

هذا الطفل بحاجة لتقييم دقيق عند طبيب الأطفال لاستبعاد الأسباب الخطيرة لوجع و الم البطن المتكرر و المستمر عند الأطفال رغم ندرتها مثل :

  • أورام البطن عند الأطفال: نفروبلاستوما , لمفوما ....

  • التهاب الحويضة و الكلية المزمن عند الأطفال

  • بعض تشوهات الأمعاء عند الأطفال

  • داء كرون عند الأطفال

  • التهاب الكولون التقرحي عند الأطفال

  • أسباب أخرى نادرة..

و هذه الأمراض تترافق مع أعراض أخرى هامة لكل مرض , أهمها نقص الوزن و شحوب الطفل , وجود كتلة في البطن , نزف أمعاء.....

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل سيقوم طبيب الأطفال بطلب التحاليل و الصور أجل وجع و ألم البطن المتكرر عند الأطفال ؟

غالباً لا , و يكفي فحص الطفل و سماع ما يحدث معه لتحديد أغلب أسباب وجع و ألم البطن المتكرر عند الأطفال , و حالات قليلة تتطلب فحص للبول و البراز و تصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية أو غير ذلك حسب حالة كل طفل...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متى يجب استشارة طبيب الأطفال فوراً من أجل وجع و ألم البطن المتكرر عند الأطفال ؟

يجب استشارة طبيب الأطفال فوراً من أجل وجع و ألم البطن المتكرر عند الطفل في الحالات التالية :

  1. وجع و ألم البطن الشديد غير المحتمل عند الطفل

  2. إذا كان وجع و ألم البطن المتكرر يوقظ الطفل من النوم

  3. وجع و ألم البطن المتكرر عند طفل عمره 4 سنوات أو أقل

  4. وجع و ألم البطن المتكرر عند الطفل مع نقص الوزن و فقد الشهية و الشحوب

  5. وجع و ألم البطن المتكرر عند الطفل مع إقياء شديد...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن مقالة من AAP - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/5/2012