حساسية الأطفال



حساسية الأطفال و الرضع

الحساسية عند الرضيع

التحسس عند الطفل

كثيراً ما نسمع بعض الأمهات تقول : طفلي مصاب بالحساسية , أو طفلي عنده حساسية من شيءٍ ما أو دواءٍ ما أو غذاءٍ ما ....و غالباً ما يكون ذلك مجرد سوء فهم لترافق الكثير من الأعراض مع الكثير من الأمراض , فالأطفال الرضع كثيراً ما يتقيؤون الدواء و الطعام , ويتم تفسير ذلك على أنه حساسية من هذا الدواء أو الغذاء..

و الكثير من أمراض الأطفال الفيروسية تترافق مع طفح جلدي أو حبوب غير نوعية و يتم تفسير ذلك من الأهل و حتى من الطبيب على أنه تحسس من الدواء الذي وصف للطفل قبيل ظهور هذه الحبوب !

و قد تكون الأم محقة أحياناً إذ أنها تعرف طفلها و ما يتغير على حالته , و الشرط الأساسي لتشخيص الحساسية من دواء أو غذاء أو لباس أو أي مادة هو ترافق تناول هذه المادة مع ظهور الأعراض و لعدة مرات و ليس لمرة واحدة فقط , إضافةً لزوال أعراض حساسية الطفل عند حذف الدواء أو الغذاء و عدم تناوله مع ملاحظة عودة الأعراض من جديد عن إدخال هذه المادة مرة أخرى.

و في حالات حساسية الطفل الحقيقية فإن الأعراض تتراوح ما بين الأعراض الخفيفة التي لا تثير الانتباه و حتى الصدمة التحسسية الشديدة المهددة للحياة..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أنواع حساسية الأطفال و الرضع ؟

أنواع الحساسية عند الأطفال تختلف تبعاً للجهاز المصاب بالتحسس أو العامل المسبب للتحسس :

و أهم أنواع التحسس عند الطفل هي :

  1. حساسية القصبات أو الربو (تحسس أو حساسية الصدر ) من غبار الطلع أو عث غبار المنزل

  2. حساسية الأنف أو الرشح و الزكام التحسسي

  3. حساسية الجلد أو الأكزيما (خاصة التهاب الجلد التأتبي )

  4. التحسس من الحليب أو الحساسية من بروتين حليب البقر

  5. التحسس من الطعام أو الحساسية الغذائية (خاصة الحساسية من السمك , القمح , الصويا , الفول السوداني..)

  6. التحسس من الدواء أو الحساسية للأدوية

  7. التحسس أو الحساسية من لدغ الحشرات

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أهم المواد المسببة للحساسية عند الأطفال و الرضع ؟ 

أهم المواد المسببة للحساسية عند الأطفال و الرضع هي :

  • غبار المنزل أو الحساسية من حشرة العث الموجودة في غبار المنزل

  • غبار و لعاب الحيوانات

  • غبار الطلع

  • حليب البقر و مشتقاته

  • القمح و الغلوتين

  • المواد الكيماوية الصناعية : مثل اللاتكس ..

  • بعض أصناف الأدوية

  • بعض أصناف القماش و الألبسة..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو الفرق مابين التحسس أو الحساسية allergy و عدم التحمل intolerance ؟

يجب معرفة الفرق ما بين التحسس أو الحساسية allergy و عدم التحمل intolerance لأن الكثير من الناس يعتقدون أن الطفل لديه حساسية بينما يكون لدى الطفل عدم تحمل لمادة ما :

عدم التحمل intolerance أو عدم تحمل مادة أو طعام ما : يعني عدم تدخل جهاز المناعة فيما يحصل من أعراض , و يشكو الطفل أو المريض في حالة عدم التحمل من أعراض خفيفة و ابسط من تلك المشاهدة في حالة الحساسية الحقيقية مع أنها متشابهة , و أفضل مثال على حالة عدم التحمل هو حالة عدم تحمل بعض الأطعمة و الحليب و مشتقاته , فهنا يشكو الطفل من صعوبة هضم هذه المواد مما يسبب له أعراض مثل

  1. النفخة

  2. تطبل البطن

  3. الغازات المعوية

  4. الإسهال

  5. الإمساك

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

التحسس أو الحساسية allergy : و هنا يتدخل جهاز المناعة و الـ IgE فيما يحصل من أعراض الحساسية .

كيف تتشكل حساسية الأطفال و الرضع؟

تتشكل الحساسية عند الأطفال و الرضع كما يلي : بعد تعرض الطفل لأول مرة لمادة ما (تسمى المؤرج أو المحسس أو مولد التحسس أو مثير الحساسية ) لا يحدث شيء غير طبيعي للطفل ظاهرياً , و لكن جهاز مناعة الطفل سيتعرف على هذه المادة و يشكل ضدها أجسام بروتينية خاصة تسمى الأضداد antibodies , و لسبب ما دقيق غير معروف تماماً , يقوم جهاز المناعة بالتعرف على هذه المادة على أنها مادة غير مرغوب بها عند التعرض لهذه المادة مرةً أخرى في المستقبل ...و يطلق جهاز المناعة في كل مرة مستقبلية يتعرض جسم الطفل فيها لهذه المواد كميات كبيرة من الأضداد و من المواد الكيماوية مثل الهيستامين و التي بدورها تسبب أعراض الحساسية ...

أي أن هذا التعرف " غير الطبيعي " يسبب أعراض الحساسية حسب المادة المسببة للحساسية عند الطفل و حسب الجهاز المصاب بالحساسية ..

و تعلب الوراثة دوراً قوياً في حدوث الحساسية عند الكثير من الأطفال و الرضع.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات حساسية الأطفال و الرضع ؟ 

تظهر أعراض الحساسية عند الأطفال و الرضع مباشرةً بعد التعرض أحياناً , و قد تتأخر في حالات أخرى , و قد تكون الأعراض خفيفة كما هو الحال في أكثر حالات الحساسية , و حالات قليلة تكون فيها أعراض الحساسية عند الأطفال شديدة و خطيرة , و تختلف أعراض الحساسية حسب الجهاز المصاب بالحساسية :

ففي حالات حساسية الأنف أو الرشح الزكام التحسسي عند الطفل , تشاهد الأعراض التالية : سيلان مستمر و متكرر للأنف , الشعور بانسداد الأنف , حكة عينية , إحمرار العين , العطاس , حكة أنفية و الشخير في الليل بسبب تضخم القرينات و اللحميات...

في حالات حساسية القصبات أو الربو (تحسس أو حساسية الصدر ) نشاهد الأعراض التالية : السعال , خاصة في الليل , ضيق النفس أو اللهاث , صوت صفير في صدر الطفل و تسرع نفس الطفل....

حساسية الجلد أو الأكزيما (خاصة التهاب الجلد التأتبي ) يشاهد عند الطفل الرضيع : اكزيما و احمرار على الخدين , احمرار منطقة الفوطة , حكة , و عند الطفل الكبير تحدث الأكزيما خلف المفاصل...

و في حالة التحسس من الحليب أو الحساسية من بروتين حليب البقر يصاب الطفل بأعراض التحسس كلما تناول حليب البقر , و قد تكون الأعراض شديدة مثل الصدمة التحسسية anaphylaxis التي تحدث فوراً , و قد مبهمة مثل : الإقياء , المغص , الإمساك , الإسهال , التطبل في البطن , الطفح الجلدي , الحكة و السعال...

في حالات التحسس من الطعام أو الحساسية الغذائية (خاصة الحساسية من السمك , القمح , الصويا , الفول السوداني.. ) تظهر الأعراض بعد تناول المادة المسببة للتحسس و قد يحدث : الإقياء , الإسهال , التطبل في البطن , الطفح الجلدي , عدم زيادة وزن الطفل (كما في حالة التحسس من القمح ) ,الحكة و السعال ...

في حالة التحسس من الدواء أو الحساسية للأدوية تظهر الأعراض بعد تناول الدواء المسبب للتحسس و قد يحدث : الطفح الجلدي , الحكة و أعراض أخرى...

و في حالات التحسس أو الحساسية من لدغ الحشرات يصاب الطفل بأعراض الحساسية بعد تعرض الطفل للسع أو لدغ الحشرة و قد يكون التحسس شديداً في حالات قليلة و يتطلب الإسعاف الفوري , و قد يكون خفيفاً و يسبب الطفح الجلدي مثل الشرى و الحكة...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي العلامات التي يجب أن تثير الشك بوجود حساسية الأطفال و الرضع ؟

العلامات التي يجب أن تثير الشك بوجود حساسية الأطفال :

  • حكة مستمرة في الأنف في حالات الزكام و الرشح التحسسي

  • عطاس متكرر في حالات الزكام و الرشح التحسسي

  • احمرار أنف الطفل في حالات الزكام و الرشح التحسسي

  • سيلان الأنف المستمر في حالات الزكام و الرشح التحسسي

  • اللون الأسود تحت العينين في حالات الزكام و الرشح التحسسي

  • الانتفاخ تحت العينين في حالات الزكام و الرشح التحسسي

  • حكة متكررة في العين في حالات الزكام و الرشح التحسسي

  • الشخير في الليل و تضخم اللحميات في حالات الزكام و الرشح التحسسي

  • السعال المتكرر خاصةً في الليل قد يكون العلامة الوحيدة لمرض الربو

  • السعال عند الركض قد يكون دليلاً على الربو
    جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

العلامات التي قد تدل على حساسية الرضع ؟

  1. احمرار الخدود مع الحكة عند الرضيع قد يكون العلامة الأولى على الأكزيما البنيوية أو التأتبية

  2. إحمرار منطقة الحفاض (التسميط ) المتكرر عند الأطفال الرضع

  3. المغص لمدة طويلة عند الرضيع قد يكون العلامة الأولى على الحساسية من حليب البقر

  4. الاستفراغ و القيء المتكرر قد يكون علامة على الحساسية من حليب البقر

  5. الإسهال و-أو الإمساك قد يكون علامة على الحساسية من حليب البقر

  6. احتقان الأنف أو الصدر قد يكون دليلاً على الحساسية التنفسية

  7. الأكزيما أو الطفح المسبب للحكة

  8. البكاء أو الصراخ المتواصل عند الطفل الرضيع

  9. اللهاث و ضيق النفس المتكرر الشديد

  10. الحاجة لهز الطفل الرضيع بكثرة

  11. التهابات الأذن المبكرة و المتكررة قد يكون دليلاً على الحساسية التنفسية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الصدمة التحسسية أو التأقانية Anaphylaxis ,  anaphylactic shock؟

الصدمة التحسسية Anaphylaxis أو التحسس الشديد المهدد للحياة هو أخطر حالات التحسس و الحساسية عند الأطفال , و هي حالة تحسس شديد و خطير لكامل الجسم بسبب قد يكون بسيطاً مثل وجبة حليب بقر للطفل أو غير ذلك ....و هي حالة إسعافية تتطلب إعطاء الطفل المصاب حقنة الأدرينالين ريثما يتم إسعافه إلى المشفى , و أعراض الصدمة التحسسية قد تحدث بسرعة و تشمل :

  • هبوط مفاجئ في التوتر الشرياني

  • حس ضيق نفس

  • تشنج القصبات و الوزيز

  • طفح جلدي أو شرى

  • إذا لم يتم إسعاف المريض يحدث تغيم أو فقد الوعي و قد تحدث الوفاة

و في حال حدث للطفل أو المريض صدمة تحسسية عليك إعطاء الطفل حقنة أدرينالين إذا كان المريض يحملها (عادة يتم تزويد مرضى الحساسية الشديدة بقلم أدرينالين جاهز للاستخدام adrenalin injection kit ) , و من ثم الاتصال بالطوارئ و إسعاف الطفل أو المريض

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو دور التلوث و البيئة في حساسية الأطفال و الرضع ؟

يكون دور التلوث و البيئة هاماً في الكثير من حالات في الحساسية عند الأطفال و الرضع , خاصة في بداية الشتاء و بداية الربيع أو عند الإنتقال لسكن جديد و مواسم أخرى عند بعض الأطفال , و يلاحظ أن حساسية الأطفال و الكبار أكثر انتشاراً في الدول الصناعية المتطورة مما هي في الدول النامية الزراعية..!

كما أن سكان المدن أكثر تعرضاً لأمراض الحساسية من سكان الريف , بسبب عوادم السيارات , و ثاني اوكسيد النتروجين...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو دور التدخين و دخان السجائر و النرجيلة في حساسية الأطفال و الرضع ؟

قد لا يكون التدخين و دخان السجائر و النرجيلة سبباً في إحداث الحساسية عند الأطفال و الرضع , و لكنهم من أكثر الأمور التي تجعل الحساسية أكثر شدةً و أصعب علاجاً , و قد ثبت أن تعرض الأطفال والرضع للتدخين السلبي يؤدي بجهاز المناعة إلى إنتاج المزيد من الأضداد IgE المسؤولة عن قسم كبير من الحساسية عند الأطفال و الرضع , كما أن تعرض الطفل المصاب بحالة الحساسية للدخان يعرضه لالتهاب القصبات و الجيوب و نوب الربو ..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو دور الملوثات المنزلية في حساسية الأطفال و الرضع ؟

قد يكون لبعض الملوثات المنزلية دوراً هاماً في إثارة الحساسية عند الأطفال و الرضع , و أهم ما يمكن أن يثير الحساسية عند بعض الأطفال و الرضع في المنزل هي أحد المواد التالية :

  1. مواد التنظيف بكل أنواعها , بسبب احتوائها على مواد مثل : formaldehyde, phosphates, titanium oxide

  2. التدخين و دخان السجائر و النرجيلة

  3. غبار المنزل : خاصة الموجود في السجاد و الموكيت و على الكتب

  4. الحيوانات المنزلية الأليفة

  5. بغض أغطية النوم ذات الأوبار..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص حساسية الأطفال و الرضع ؟

يتم تشخيص الحساسية عند الأطفال و الرضع عند الشك بها , من خلال عدة خطوات من التعاون بين الأم و الطبيب :

  • على الأم تصميم جدول يومي تسجل فيه ما يأكل الطفل أو لما يتعرض له من مؤثرات و ملاحظة الأعراض التي ظهرت على الطفل في ذلك اليوم

  • يمكن عند الشك بمادة ما بعد مراقبة الطفل حذف هذه المادة من حياة الطفل  , و مراقبة غياب أعراض الحساسية عند حذف هذه المواد و عودة الأعراض مجدداً عند عودة الطفل للتماس أو لتناول هذه المادة المشكوك فيها : مثال , الطفل يصاب بالحكة كلما تناول الشوكولا , و تختفي الحكة عند امتناع الطفل عن تناول الشوكولا لفترة , و من ثم تعود الحكة مجدداً بمجرد تناول الشوكولا من جديد ....

  • قد يقوم الطبيب بإجراء فحوص دموية تساعد في تشخيص الحساسية عند الأطفال و الرضع مثل معايرة الـ IgE العام , و معايرة بعض أنواع الـ IgE النوعية لمواد محددة

  • قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات جلدية تساعد في تشخيص الحساسية عند الأطفال و الرضع , عن طريق حقن خلاصة بعض المواد في جلد الساعد و تفسير النتائج حسب ارتكاس جلد الطفل و المريض (مثل حقن أو وضع لصاقة خلاصة حليب البقر على جلد الطفل ...)

 

ما هو علاج حساسية الأطفال و الرضع ؟

تعتمد معالجة الحساسية عند الأطفال و الرضع على تحديد نوع هذه الحساسية و الجهاز الأكثر تأثراً منها عند الطفل والرضيع , و أسس معالجة لحساسية عند الأطفال و الرضع هي :

  1. تجنب العوامل المثيرة للحساسية بعد تحديدها

  2. إعطاء مضادات الحكة في حالات الحساسية الجلدية

  3. تطبيق مراهم و كريمات الكورتيزون اللطيفة و لفترة قصيرة في حالات الحساسية الجلدية

  4. إعطاء موسعات القصبات في حالات الربو

  5. إعطاء مضادات الهيستامين في حالات الزكام و الرشح التحسسي

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون الوقاية من حساسية الأطفال و الرضع ؟

تكون الوقاية من الحساسية عند الأطفال و الرضع بإتباع النصائح التالية :

  • الاقتصار في تغذية الطفل على الإرضاع الوالدي 6 خلال الأشهر الستة الأشهر الأولى من عمر الطفل

  • عدم إدخال حليب البقر إلا بعمر سنة أو أكثر ما أمكن ذلك في حال وجود استعداد وراثي للحساسية

  • العودة إلى الطبيعة قدر الإمكان في كل نواحي الحياة

  • استخدام منقيات الهواء في البيوت وفي الأماكن العامة عند وجود حالات الربو

  • إلباس الطفل الملابس القطنية 100 %

  • تجنب العوامل المثيرة للحساسية بعد تحديدها..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 16/5/2012