اختبار كشف التوحد المبكر عند الرضع الصغار



اختبار كشف التوحد المبكر عند الأطفال الرضع الصغار  CHAT

الكشف الباكر عن مرض التوحد

Checklist for Autism in Toddlers

ما هو تشات التوحد أو اختبار كشف التوحد المبكر عند الأطفال الرضع الصغار ؟

هذا الجدول هو أداة أو اختبار يطبق على كل الأطفال خلال زيارة عيادة الطفل السليم أو عند زيارة الطفل لأي سبب في هذا العمر , و ذلك من أجل الكشف المبكر عن التوحد عند الأطفال و اضطراب التواصل الاجتماعي في عمر سنة و نصف , و يتألف هذا الاختبار من جزأين , الأول هو مجموعة من الأسئلة الموجهة للأهل , و الثاني هو مجموعة من الملاحظات التي تسجل بعد مراقبة الطفل خلال زيارة الطبيب , و هو ليس اختباراً تشخيصياً و إنما اختباراً مسحياً  screening test  يهدف لكشف الأطفال الذين هم في خطر للإصابة بمرض التوحد.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الجزء الأول من اختبار كشف التوحد : يقوم الأهل بالجواب بنعم أو لا على الأسئلة التالية :

 

نعم

لا

1. هل يحب طفلك التأرجح أو الهزهزة فوق ركبتيك ....؟

   
2. هل يهتم طفلك بالأطفال الآخرين ..؟

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

   
3. هل يحب طفلك التسلق فوق الأشياء كالأسرة و الدرج ...؟    
4. هل يستمتع طفلك بلعبة الاختباء (الطميمية , كشكش ....)؟  peek-a-boo/hide-and-seek    
5. هل حاول طفلك مرةً أن يقلد عملية تحضير الشاي بواسطة الألعاب ؟ أو ما شابه ذلك ؟    
6. هل حاول طفلك مرةً أن ستخدم إصبعه للإشارة لشيءٍ ما يريده ..؟    
7. هل حاول طفلك مرةً أن يستخدم إصبعه لإبداء اهتمامه بشيءٍ ما ؟    
8. هل يستطيع طفلك اللعب بشكلٍ مناسب بالألعاب الصغيرة , كالسيارة ؟ (ليس فقط أن يضعها في فمه أو أن يرميها ..)    
9. هل حاول طفلك مرةً أن يجلب لك شيئاً ما ليريك إياه ؟..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

   

الأسئلة التي باللون الأحمر هي أسئلة هامة , و الجواب عليها بـ (لا) غالباً ما يشير إلى سلوك توحدي عند الطفل .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الجزء الثاني من اختبار كشف التوحد: يقوم الطبيب بالجواب بنعم أو لا على الأسئلة التالية :

 

نعم

لا

1. هل قام الطفل خلال هذه الزيارة بالنظر إلى الطبيب بعينيه (تواصل بصري ) ....؟

   
2. قم بشد انتباه الطفل , ثم امشي أمامه و أشر بيدك إلى لعبةٍ ما و قل بتعجب: ما هذا ! ! أنه دبٌ صغير ! , و راقب وجه الطفل خلال ذلك , فهل قام الطفل بالنظر إليك لمعرفة عما تتكلم ؟ ( حتى تتم الإجابة بنعم على هذا السؤال تأكد من أن الطفل لم ينظر إلى يدك فقط و إنما إلى اللعبة .    
3. قم بشد انتباه الطفل , و أعطه لعبة على شكل كأس من الشاي مع إبريق الشاي, و اطلب من الطفل : هل بإمكانك تحضير كوب من الشاي ؟ و من ثم راقب الطفل : فهل قام بمحاولة تقليد عملية إعداد الشاي ثم شرب الشاي ...؟ و يمكن الطلب من الطفل أن يقوم بتقليد ألعاب أخرى ..    
4. قل للطفل : أين هو الضوء ؟ أو : أخبرني أين هو الضوء ؟ فهل يشير الطفل بإصبع السبابة للضوء ؟ و يمكن الطلب من الطفل أن يشير لأجسام أخرى لا يمكن الوصول إليها , و للإجابة بنعم يجب أن يقوم الطفل بالنظر إلى وجه الطبيب خلال محاولته الإجابة.    
5. هل يستطيع الطفل بناء برج من مكعبين أو أكثر ؟

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

   

الأسئلة التي باللون الأحمر هي أسئلة هامة , و الجواب عليها بـ (لا) غالباً ما يشير إلى سلوك توحدي عند الطفل .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تتم عملية تفسير نتائج اختبار كشف التوحد المبكر ؟

يعتمد تفسير نتائج اختبار كشف التوحد و اضطراب التواصل الاجتماعي عند الطفل بشكلٍ كبير على الأسئلة المكتوبة بلون أحمر , فإذا كان جواب كل هذه الأسئلة الخمسة بـ (لا ) فهناك خطر كبير أن يكون الطفل مصاباً بالتوحد و اضطراب التواصل الاجتماعي , و إذا كان جواب كل الأسئلة في الاختبار هو (نعم ) عدا السؤالين رقم 7 في الجدول الأول و رقم 4 في الجدول الثاني و كان جوابهما (لا) فالطفل في خطر متوسط لتطور التوحد لديه.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ماذا لو كان الطفل في خطرٍ كبير أو متوسط لأن يكون مصاباً بالتوحد نتيجة هذا الاختبار ؟

ينصح هنا بإعادة الاختبار بعد شهر من الزمن , و في حال فشل الطفل في تجاوز الاختبار مرةً أخرى و بقي في خطرٍ كبير لحدوث التوحد لديه , يحال الطفل عندها لمركز متخصص في تشخيص التوحد.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ماذا لو نجح الطفل في الاختبار من المرة الأولى و لم يكن لديه أي خطورة لحدوث التوحد ؟

لا يحتاج الطفل هنا لأي إجراء آخر , و غالباً ما يكون طفلاً طبيعياً , و لكن هذا لا يضمن تماماً أن الطفل خالٍ من أي اضطراب في التواصل الاجتماعي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي فوائد اختبار كشف التوحد هذا ؟

لا يوجد حتى الآن أي سبب مؤكد لمرض التوحد و اضطراب التواصل الاجتماعي عند الأطفال و من المستبعد أن يكتشف أي فحص مؤكد للتشخيص قريباً , و فائدة هذا الاختبار أنه سهل و بسيط و ذو مشعر كبير في التشخيص , و يؤدي لتشخيص مبكر و تدخل و علاج مبكران. Last update 25/5/2012 - ترجمة الدكتور رضوان غزالMD, FAAP - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net -

مصادر المقالة :

  1. British Journal of Psychiatry (1996), 168, pp. 158-163

  2. British Journal of Psychiatry (1992), 161, pp. 839-843

  3. Autism Research Centre .Cambridge University