ما هو الفرق بين زراعة البول و فحص البول



ما هو الفرق بين زراعة البول و فحص البول

تحليل البول

فحص البول

Urinalysis

زرع البول

مزرعة البول

Urine Culture

 

ما هو الفرق بين زراعة البول و فحص البول ؟

الفرق الأساسي بين زراعة البول و فحص البول هو أن زراعة البول تكشف نوع الجرثومة المسببة لالتهاب البول , نوعها , عددها , و يجرى مع زراعة البول التحسس الجرثومي لمعرفة أفضل الأدوية تأثيراً على هذه الجرثومة و معرفة الأدوية التي لا تؤثر على هذه الجرثومة , بينما لا يحدد فحص البول نوع و عدد الجراثيم و إنما يكشف عناصر كيماوية و مجهرية أخرى.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ماهو  فحص البول Urinalysis ؟

فحص البول أو تحليل البول هو فحص يتم من خلال فحص عنصرين أساسين في البول هما فحص أو تحليل البول , و فحص أو تحليل الراسب أو رسابة البول , و يتم ذلك من خلال المجهر , أو من خلال ستريب أو شريط فحص البول.

و يتم من خلال فحص أو تحليل البول تحديد مواصفات البول الطبيعية و تغيراتها المرضية و أهمها :

  1. لون البول : أصفر , أحمر

  2. شفافية البول : رائق , عكر ...

  3. رائحة البول

  4. تركيز و كثافة البول

  5. درجة حموضة البول pH

  6. كشف البروتين أو الزلال

  7. كشف السكر في البول

  8. كشف الدم او الكريات الحمر في البول

  9. كشف الكريات البيض

  10. كشف النتريت

  11. كشف البيليروبين

  12. كشف الجراثيم تحت المجهر

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الأمراض و المشاكل التي تكشف عند إجراء فحص البول ؟

الأمراض و المشاكل التي تكشف عند إجراء فحص البول كثيرة و أهمها :

  • التهاب البول و ترفع عندها الكريات البيض و قد يصبح النتريت ايجابي في البول

  • كشف مرض السكر , و يظهر السكر في البول بعد أن يتجاوز سكر الدم درجة 160

  • كشف الدم في البول

  • كشف الرمال و الحصيات البولية

  • كشف بعض مشاكل الدم و الكبد و الأجهزة الأخرى

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي شروط عينة البول من أجل تحليل و فحص البول ؟

يفضل أن يزود المريض بالعبوة المعدة خصيصاً لوضع البول فيها مع التركيز على أن تؤخذ العينة الصباحية الأولى أو الثانية إن أمكن , و ذلك بحسب الحالة أو الغاية من فحص البول ، و أن يتجنب المريض القيام بأي مجهود فيزيائي شديد تلافياً لاحتمال حدوث البيلة الدموية المحدثة بالجهد عند بعض المرضى ، كما يجب تنظيف الأعضاء التناسلية الظاهرة سيما في منطقة تحت القلفة عند الذكور غير المختونين أما عند الإناث فيجب تبعيد الشفرين أثناء التبول مع الانتباه إلى ضرورة عدم إجراء فحص البول أثناء فترة الحيض أو الدورة الشهرية منعاً لاختلاط عينة البول بدم الحيض.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي زراعة أو مزرعة او زرع البول ؟

زراعة البول هي أخذ عبنة صغيرة من البول ثم وضعها في وسط مناسب و درجة حرارة مناسبة لكي يسمح للجرثومة بالتكاثر و بالتالي تحديد نوع هذه الجرثومة , ثم يجري المخبر اختبار التحسس لمعرفة أكثر المضادات الحيوية تأثيراً على الجرثومة المسببة لالتهاب البول. أي أن زراعة البول تهدف لوضع تشخيص إنتان المجاري البولية و معرفة الجرثوم المسبب و الدواء المناسب . و تكون زراعة البول إيجابية و تدل على وجود الإنتان عندما يكون تعداد المستعمرات الجرثومية بعد الزراعة هو 100 ألف مستعمرة أو أكثر عادةً , أما إذا كان تعداد المستعمرات الجرثومية بعد الزراعة هو أقل من 100 ألف مستعمرة فقد يكون مصدر الجرثوم هو تلوث خارجي و ينصح عندها بإعادة زراعة البول.

كما أن وجود أكثر من جرثومة واحدة في نتيجة زرع أو زراعة البول يرجح أن يكون مصدر هذه الجراثيم هو تلوث من الجلد أو من طريقة أخذ العينة و ينصح عندها بإعادة زراعة البول.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي شروط عينة البول من أجل زراعة او مزرعة البول ؟

للحصول على عينة من البول مناسبة لإجراء زراعة البول يجب مراعاة الشروط التالية :

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

عند الكبار و الأطفال الكبار :

  • لا يشترط أن يجرى الزرع على الريق
  • احصل على عبوة أو أنبوب معقم من المخبر الذي سيجرى فيه الزرع حصراً
  • يجب الامتناع عن تناول المضاد الحيوي لمدة لا تقل عن 48 ساعة
  • يجب الامتناع عن تناول المدرات و الفيتامين c سي قبل الزرع
  • يفضل أن تؤخذ العينة في المخبر
  • في حالة إرسال العينة من المنزل يجب تسليمها إلى المخبر خلال ساعتين على الأكثر.
  • يجب غسل اليدين والأعضاء التناسلية بالماء والصابون قبل البدء بعملية أخذ العينة
  • ثم قم بتطهير فتحة البول بمعقم الديتول بسكب هذا المحلول فوق الأعضاء التناسلية مع التركيز على فوهة خروج البول خاصة عند البنات.
  • ثم  أغسل مرة أخرى بالماء النظيف فقط لإزالة المطهر
  • اترك أول دفعة من البول ( عدة نقاط ) تذهب في دورة المياه ثم قم بتقريب العبوة المعقمة لينساب فيها البول دون ملامسة الجلد ( يؤخذ البول من منتصف التبويلة ).
  • يجب أن تكون كمية البول أكبر ما يمكن
  • إذا كان الطفل غير مختون يجب رد القلفة للخلف ثم التعقيم الجيد و ترد القلفة عند أخذ البول أيضاً
  • عند الإناث يتم التعقيم بمباعدة الشفرين و سكب المعقم أو المسح بمنديل معقم من الأمام نحو الخلف و بمنديلٍ جديد فيكل مرة لتجنب نقل الجراثيم من منطقة ما حول الشرج
  • عند الإناث يجب المحافظة على مباعدة الشفرين عند أخذ عينة البول
  • لا تترك العبوة المعقمة تلامس الجلد أو الأعضاء التناسلية
  • بعد جمع العينة أغلق العبوة جيداً و قم بتسليمها للمخبر

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

عند الأطفال الصغار :

تجرى نفس المراحل السابقة و يتم إلصاق كيس جمع البول المعقم بعد التعقيم و التجفيف الجيدين

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ملاحظات حول زراعة أو مزرعة البول :

  • لا يجوز نقل البول من وعاء لآخر
  • قم بغسل يديك قبل أخذ العينة لطفلك
  • عند الصغار قد تحتاج لأكثر من محاولة للحصول على عينة عقيمة
  • تأكد من عدم اختلاط البراز مع البول عند الرضع
  • إن عدم الالتزام بالتعقيم والشروط السابقة قد يسبب تلوث البول و الحصول على نتيجة خاطئة و بالتالي فشل العلاج
  • إن تناول المضادات الحيوية قبل إجراء زراعة أو زرع البول قد يعطى نتيجة أن البول عقيم رغم وجود الالتهاب البولي...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/6/2012