الإصبع الأروح الخلقي
الإصبع الأروح الخلقي في القدم
الإصبع المعقوص الخلقي
Congenital Varus Toe
Congenital Curly Toe
ميلان أصابع القدم
تشوهات أصابع القدم
انحراف أصابع القدم عند الاطفال
ماهو الإصبع الأروح الخلقي ؟
واحد من أكثر التشوهات الخلقية في الأصابع شيوعا ، وقد يصاب أكثر من إصبع , التشوه ثنائي الجانب ومتناظرة عادة , توجد قصة عائلية في نسبة كبيرة من الحالات وتعزى أسبابه لحدوث عدم تصنع جزئي في العضلات الصغيرة للإصبع مما يسبب ضعفا في بسط المفصل بين السلاميات .
المظاهر السريرية للإصبع الأروح الخلقي :
- يكون الإصبع بحالة عطف مع انحراف إنسي ودوران خارجي بمستوى أحد المفصلين بين السلاميات أو كليهما .
- تظهر الحالة منذ الولادة ولا تصحح عفويا ، وقد تزداد سوءا مع العمر .
- هناك خليط بين العطف والروح ، ويبدو التشوه أكثر وضوحا عند تقلص الأوتار القابضة الطويلة ( وضعية الوقوف ).
معالجة الإصبع الأروح الخلقي :
اعتبارات عامة :
- في الحالات الخفيفة والتي يكون فيها انحراف الإصبع أقل من أن يؤدي إلى انضغاطه على الإصبع المجاور فلا داعي لأية معالجة .
- في الحالات التي يتوضع فيها الإصبع تحت مجاوره الإنسي ، يكون التصحيح الجراحي مستطبا .
- حتى عمر 10 سنوات ، يكون التشوه مرنا ، ويمكن جعل الإصبع تأخذ وضعية طبيعية عند عطف المفصل المشطي السلامي ، لكنها تعود إلى الوضعية الشاذة عند تركها .
الإجراءات الجراحية :
خزع الأوتار العاطفة :
تجرى عبر شق جراحي أخمصي معترض داني الثنية الجلدية العاطفة القريبة مع تحاشي إيذاء الأعصاب والأوعية الإصبعية , خزع الغمد الوتري طوليا ثم جذب الوتر وقطعه عرضيا .
نقل الوتر العاطف إلى الباسط :
عبر شق جراحي على الوجه الظهري الوحشي للسلامى القريبة للإصبع المصاب يتم خزع مرتكز الوتر القابض ونقله ظهريا وخياطته على الامتداد الباسط وهذا ما يبقي المفصل السلامي السلامي بوضعية بسط ، والمفصل المشطي السلامي بوضعية عطف ..... الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 24/6/2012 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net
المصادر References
- كتاب اورثوبيديا الأطفال للدكتور ياسر يوسف عمران - دار القدس للعلوم
- Pediatric Orthopedics Sharrard - eMedicine.com