الحمى المالطية عند الام المرضع



معالجة الحمى المالطية خلال الإرضاع الطبيعي

علاج الحمى المالطية للأم المرضع

هل يجب فطام الطفل خلال معالجة الأم من الحمى المالطية ؟

أنا مصابة بالحمى المالطية و ارضع طفلي فهل أفطمه ؟

لا توجد معلومات كثيرة حول علاج الأم المرضع المصابة بمرض الحمى المالطية , ربما بسبب قلة مرض الحمى المالطية في الدول المتطورة , و بسبب قلة الإرضاع الوالدي في تلك الدول !

و هذه المقالة من إعداد الدكتور رضوان غزال و ليس لها مصادر علمية بكاملها!

لذلك فهي ليست معلومات مبنية على دراسات و أبحاث و إنما للثقافة الصحية فقط , و يبقى لكل حالة خصوصيتها و لابد من استشارة الطبيب المعالج قبل اتخاذ قرار فطام الطفل أو الاستمرار بالرضاعة...

يعتمد تقرير علاج الحمى المالطية للأم التي ترضع الطفل من الثدي على عدة أمور :

  1. هل تعدي الحمى المالطية من شخص لآخر ؟

  2. هل تنتقل عدوى الحمى المالطية عبر حليب الأم إلى الطفل الرضيع ؟

  3. هل تؤثر أدوية الحمى المالطية التي تأخذها الأم المرضع على الطفل الرضيع ؟

  4. ما هي شدة إصابة الأم ؟

  5. عمر الطفل الحالي ؟

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل تنتقل العدوى بمرض الحمى المالطية من شخص لآخر ؟

عادةً لا , فمن النادر جداً أن تنتقل العدوى بمرض الحمى المالطية من شخص لآخر.(المصدر cdc.gov)

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل تنتقل العدوى بمرض الحمى المالطية من الأم المرضع إلى الطفل الرضيع ؟

نعم هذا ممكن و لكنه قليل الحدوث , فقد سجلت حالات من مرور جراثيم البروسيلا عبر حليب الأم و انتقال العدوى بمرض الحمى المالطية من الأم المرضع إلى الطفل الرضيع .(المصدر cdc.gov)

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل تؤثر أدوية الحمى المالطية التي تأخذها الأم المرضع على الطفل الرضيع ؟

  1. الدوكسيسيكلين doxycycline يعطى للمرضعات و هو الدواء الأساسي في العلاج , الجرعة اليومية للكبار هي 100 ملغ كل 12 ساعة , و يعطى الدوكسيسيكلين لمدة 6 أسابيع على الأقل , و هو لا يعطى للأطفال دون 8 سنوات من العمر.

  2. دواء الريفامبيسين (ريفامبين rifampin ) يعطى على جرعة واحدة أو جرعتين , و الجرعة القصوى هي 600 إلى 900 ملغ في اليوم للكبار , و لمدة 6 أسابيع على الأقل. و هو يعطى للحامل المصابة بالحمى المالطية , و يعتقد أنه آمن خلال الرضاعة الطبيعية رغم أنه يفرز في حليب الأم. و قرار إعطاء الريفامبين للأم المرضع يكون بالمقارنة ما بين شدة المرض و حاجة الأم لهذا الدواء و بين تأثيراته المحتملة على الطفل الرضيع.

  3. دواء باكتريم ( trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX ملائم للاستخدام خلال الإرضاع أيضاَ

  4. التتراسيكلين tetracycline لا يعطى خلال الإرضاع , و يعطى التتراسيكلين لمدة 6 أسابيع على الأقل. و هو لا يعطى للأطفال دون 8 سنوات من العمر. علماً أن التتراسيكلين آمن خلال الرضاعة إذا استخدم لفترة أقل من 10 أيام , و استخدام التتراسيكلين خلال ارضاع الطفل لأكثر من 10 أيام قد يؤثر على تطور أسنان الطفل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يجب فطام الطفل خلال معالجة الأم من الحمى المالطية ؟

يتوقف فطام الطفل خلال معالجة الأم من الحمى المالطية على عدة أمور :

  • عمر الطفل الرضيع

  • شدة الحمى المالطية عند الأم المرضع

  • نوع الدواء المستخدم في علاج الحمى المالطية عند الأم المرضع من الثدي

فإذا كان الطفل الرضيع صغيراً و عمره أشهر فقط و كانت حالة الأم جيدة و كان العلاج هو الدوكسيسيكلين و الريفامبين , فيمكن الاستمرار بالرضاعة مع العلم أن احتمال انتقال المرض إلى الطفل عبر الحليب ممكن و لكنه نادر . و هنا لا يجوز تناول دواء التتراسيكلين .

أما إذا كان الطفل الرضيع عمره فوق السنة و كانت حالة الأم سيئة و بحاجة لعلاج مركز مؤلف من عدة أدوية فيمكن فطام الطفل , و في حال رغبت الأم بالعودة إلى الرضاعة الطبيعية بعد شفائها من الحمى المالطية , يمكنها خلال فترة العلاج سحب حليب الثدي بمضخة خاصة و إتلافه حتى الإنتهاء من العلاج لكي لا يتوقف إنتاج الحليب من الثدي.. الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث14/6/2012