الضخامة الإصبعية
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

الضخامة الإصبعية

الضخامة الإصبعية
Macrodactyly

تضخم الاصابع

اصبع ضخم في اليد

كبر حجم الاصبعاصبع كبير الحجم


ماهي الضخامة الإصبعية ؟

تشوه يكون فيه واحد أو أكثر من الأصابع متضخما بشدة وأكبر بكثير من الأصابع المجاورة له , يترافق هذا التشوه عادة مع بعض الاضطرابات الأخرى ، كالداء الليفي العصبي NF ، والورام الوعائي الدموي Hemangiomatosis .



كيف تتم معالجة الضخامة الإصبعية ؟

اعتبارات عامة :

  • تستطب المعالجة لإزالة الأعراض المعيقة وظيفيا وخصوصا الألم وصعوبة انتعال الأحذية ، وكذلك لغاية جمالية بغية إزالة المظهر الشاذ للإصبع المتضخم ومساواة حجم القدم مع الطرف المقابل .
  • عندما يكون التضخم في الإصبع ومقدم القدم معتدلا ، يستطب إجراء إيثاق مشاش للسلاميات ، وعندما تبلغ الإصبع الحجم المساوي لحجم الإصبع البالغ ، يجرى عمل جراحي آخر لإزالة تورم النسج الرخوة Debulking ويمكن تكرار هذا الإجراء عند اللزوم .
  • يستطب بتر الإصبع مع المشط للمرضى المصابين بضخامة شديدة في العظم والنسج الرخوة ، وكذلك للحالات الناكسة بعد إجراء ارتفاق إصبعي ، أو بعد عملية إزالة التورم .
  • قد يحدث الإبهام الأفحج كاختلاط لاستئصال المشط الثاني ، وغالبا ما يحتاج لإجراء تصحيح جراحي .



الإجراءات الجراحية :

تقصير المشط Ray Reduction :

  • شق جراحي ظهري على طول المشط الأول .
  • إزالة النسج المتضخمة مع حماية الحزمة الوعائية العصبية للإصبع .
  • خزع عنق المشط وتقصير المشط باستئصال قطعة عظمية بطول مناسب وكاف لمساواة المشط مع مجاوراته .
  • إيثاق المشاش بمستوى رأس المشط .
  • عند الضرورة يمكن إجراء الخطوات السابقة نفسها للسلاميات حتى الحصول على طول طبيعي للإصبع .
  • تثبيت التصحيح بسيخ كيرشنر من رأس الإصبع حتى قاعدة المشط .


بتر المشط :

  • شق جراحي بشكل V ذروته عند قاعدة المشط ، وضلعاه يضمان المشط المراد استئصاله .
  • تسليخ النسج الرخوة وترك الشرائح الجلدية الظهرية والأخمصية ، مع حماية الحزمة الوعائية العصبية .
  • استئصال المشط مع الإصبع .
  • خياطة الشرائح الجلدية ظهريا وأخمصياً ..... الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 15/7/2012 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net



المصادر References

  • كتاب اورثوبيديا الأطفال للدكتور ياسر يوسف عمران - دار القدس للعلوم
  • Pediatric Orthopedics Sharrard - eMedicine.com