نمو و تطور المراهق في عمر 13إلى 18 سنة



نمو و تطور المراهق في عمر 13إلى 18 سنة

زيادة الوزن خلال المراهقة

تتغير اهتمامات المراهقين و المراهقات خلال الفترة الممتدة بين عمر 13 إلى 18 سنة , حيث تبدأ الفتيات بالاهتمام بالشكل و المظهر و اللباس و مظاهر الأنوثة , و بعضهن قد يبدأ بالتفكير بالجنس الآخر...

و يبدأ المراهقون بالاهتمام بالشكل و المظهر و اللباس و مظاهر الرجولة , و الاهتمام بالرياضة و اللياقة الجسدية و تكوين الأصدقاء أو الشلة ..و بعضهم قد يبدأ بالتفكير بالجنس الآخر...

و يمر المراهقون في مرحلة البلوغ بالعديد من التغيرات الجسدية والعقلية والنفسية , ويزداد طولهم ووزنهم بشكلٍ كبير ضمن ما يُعرف بهبات النمو  وذلك بتأثير الهرمونات , كما يحدث تغيرٌ واضحٌ في شكل وأبعاد ونسب الجسم المختلفة .

وبشكلٍ عام تتميز فترة المراهقة بالنمو السريع رغم اختلاف الأطفال و المراهقين في هذه المرحلة اختلافا كبيراً , حيث ترتبط سرعة النمو بعدة عوامل أهمها :

  1.  الوراثة

  2. إفراز الهرمونات

  3. التغذية

  4. النوم

  5. الرياضة

  6. الحالة الصحية لدى الطفل .

وبشكل عام تبدأ فترة النمو السريع عند الفتيات قبل الفتيان , وتستمر فترةً زمنيةً أطول 0في حين تمتاز هذه الفترة عند الفتيان بسرعتها وقصرها , وقد قُدِّر بأن  5 % من الفتيان يمكن أن يستمروا بالنمو إلى ما بعد 18 عاماً .

ومن الضروري أن يتبنى المراهق في هذه المرحلة الهامة من العمر العديد من السلوكيات الصحية المتعلقة بالغذاء , حيث يؤثر سوء التغذية في نمو وتطور المراهقين العقلي والجسمي . كما ينبغي أن يمارس المراهق الرياضة بشكلٍ يومي , وأن يبتعد قدر الإمكان عن حياة الكسل والخمول مثل الجلوس الطويل أمام التلفزيون و الكومبيوتر...

إن الإصابة بالأمراض والطفيليات المزمنة قد تحرم المراهق من التطور اللازم خلال هذه المرحلة الحرجة من العمر .

ويبدو لدى المراهقين اهتمامٌ كبيرٌ بقضايا النمو , خاصةً فيما يتعلق بالطول والوزن .

وقد ينعكس ذلك سلباً على سلوكياته اليومية , حيث تأخذ الفتيات بتطبيق حمياتٍ غذائيةٍ قاسيةٍ أو خاطئة بهدف المحافظة على الوزن المثالي , ويلجأ الفتيان إلى استخدام الستيروئيدات والبروتينات وممارسة التمارين والرياضة العنيفة بشكل مبالغ فيه لضمان تطور العضلات ونموها و زيادة الطول , علماً أن أكثر المراهقين يتمتعون بطولٍ طبيعي.

ومن الضروري حين تلاحظ الأم أي اضطراباتٍ في نمو طفلها في مرحلة النمو الهامة (بين عمر 6- 18 عاماً) أن تراجع طبيب الأطفال سريعاً لتحري وجود أية مشكلات صحية لديه , كقصور الغدة الدرقية أو نقص هرمونات النمو أو غيرها من الأسباب التي قد تؤثر على نمو الطفل 0

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

التطور الجسمي خلال المراهقة : 

يتسارع النمو في هذه المرحلة ليتجاوز معدل اليفع ( ما قبل البلوغ ) بمقدار 6-7سم ( 3 إنشات ) سنوياً ، ففي الفتاة المتوسطة الطول (النموذجية ) يبلغ النمو ذروته في عمرة 11.5سنة ( قفزة النمو ) وذلك بازدياد أعظمي في سرعة النمو الطولي بمقدار 8.3سم ( 3.8إنشاً ) سنوياً ، ثم يتباطأ ليتوقف في عمر 16سنة  . أما في الفتى متوسط الطول ( النموذجي ) فيبلغ النمو ذروته في عمر أكثر تأخراً ، فتكون قفزة النمو في عمر 13.5 سنة بمعدل 9.5سم ( 4.3إنشاً ) سنوياً ، ثم يتباطأ ليتوقف عمر ثماني عشرة سنة . يتناسب اكتساب الوزن طرداً مع النمو الطولي،مع تأخر عدة أشهر ، لذلك يبدو المراهقون ممطوطين طولياً أولاً ثم يمتلئ جسدهم رويداً رويداً ، وتبلغ نسبة الوزن المكتسب خلال فترة البلوغ حوالي 40% من وزن البالغ . تزداد أيضاً الكتلة العضلية ، يتلوها بعد عدة أشهر ازدياد في القوة ، ويكون للذكور نصيب أكبر من كليهما . تزداد كتلة الجسم غير الدهنية من حوالي 80% عند الطفل اليافع وسطيً إلى 90% عند الفتيان وتتناقص إلى 75%عند الفتيات بسبب تراكم الدهون تحت الجلد. و يتوافق النضج العظمي بشكل وثيق مع معدل النضج الجنسي SMR  لأن الانغلاق المشاشي يكون تحت السيطرة الأندروجينية . ويكون الذكور في المرحلة SMR  الثالثة نسبة لشعر العانة و SMR  الرابعة نسبة للأعضاء التناسلية في فترة النمو ( النمو العظمي) عادة بشكل متقدم على النضج العظمي في حين تكون الإناث في نفس مرحلة SMR  قد تجاوزن فترة قفزة النمو مسبقاً  . ويكون ازدياد عرض الكتفين عند الفتيان والوركين عند الفتيات متعلقاً بالهرمونات أيضاً. تتضمن التغيرات الفيزيولوجية الأخرى تضاعف حجم القلب والسعة الحيوية للرئة ، كما ترتفع قيم ضغط الدم وحجمه والهيماتوكريت خصوصاً عند الذكور، ويؤدي الحث الأندروجيني للغدد الزهمية المفترزة إلى العد ورائحة الجسم المميزة . وتحدث زيادة فيزيولوجية في الميل للنوم قد تفسر خطأ عند المراهقين بالكسل. و يبلغ النضج الجنسي في مرحلة المراهقة المتوسطة ذروته مع بدء الإحاضة عند 30% من الفتيات في المرحلة SMR  الثالثة وعند 90% من فتيات المرحلة SMR  الرابعة . إذ يبدأ الطمث عادة بعد سنة تقريباً من قفزة النمو ، ولكن توقيت بدء الطمث غير مفهوم تماماً بعد ، ويبدو أنه يتوقف على عوامل وراثية ، إضافة لعوامل أخرى كالبدانة والمرض والمزمن والجهد العضلي . لقد انخفض المعدل الوسطي لسن بدء الطمث في الدول المتطورة خلال القرن الماضي، ربما استجابة لتحسن التغذية وقلة الفعالية الجسدية . وقبل بدء الطمث يصيب الرحم تطور شكلي نضجي ، مع ازدياد لزوجة المهبل، وظهور النجيج المهبلي الرائق الذي يعد خطأ علامة على الإنتان . وفي الذكور يحدث الاحتلام ويكبر القضيب ( طولاً وعرضاً) .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

تطور النشاط التناسلي خلال المراهقة:

يجب شرح مفهوم النشاط التناسلي للمراهق من منطلق الشريعة الإسلامية و شرح خطورة الممارسة غير الشرعية من الناحية الأخلاقية و الصحية و الشرعية و تعريف المراهق بالأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس و خاصة الآيدز و إمكانية حدوث الحمل غير الشرعي و أن مفاهيم المجتمع الغربي حول الجنس لا تنطبق على المجتمع العربي و الإسلامي . و يشترك كل من النضج الحيوي والضغوط الاجتماعية في تحديد مجالات النشاط الجنسي، ويكون أحدهما عادة مهيمناً على الآخر . يمكن توقع أي الفتيان أصبح فعالاً جنسياً من خلال كل من ارتفاع التستوسترون . ويقلق العديد من المراهقين من احتمال كونهم جنوسيين ، فإذا شعروا بأن ذلك مؤكد لديهم ينصب قلقهم عادة على اكتشاف الآخرين لأمرهم . و يبدأ المراهقون خلال هذه الفترة إضافة للتوجه الجنسي بانتقاء وجوه هامة أخرى للهوية الجنسية منهما آراؤهم حول الحب والإخلاص والتلاؤم . تكون علاقات المواعيد سطحية عادة خلال هذه المرحلة ، وتعبر عن دور الجاذبية والتجربة التناسلية أكثر من الألفة العميقة. يكون لدى معظم المراهقين معلومات عن مخاطر الحمل ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة والأمراض الأخرى المنتقلة بالجنس، لكن هذه المعرفة لا توجه السلوك بشكل صميمي في هذا العمر .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

  التطور المعرفي والأخلاقي للمراهق:

يكثر المراهقون في هذه المرحلة من الاستفسار والتحليل وذلك لانتقالهم إلى التفكير العملياتي المنهجي، وتعزز التساؤلات حول المفاهيم الأخلاقية من تطور الآراء الشخصية حول الأخلاق، وتبدو هذه الآراء عادة مصممة لتجيز الرغبة الجنسية للمراهق ( كل ما أريده جائز)،وقد يعتنق المراهق في حالات أخرى آراء أشد تشدداً من آراء الأبوين ، كرد فعل ربما على القلق المتولد من ضعف الضوابط التقليدية ، ويكون للمرونة الناشئة في تفكير المراهق آثاراً ضارة بعلاقاته بذاته والآخرين .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

تقدير الذات عند المراهق:

في هذه المرحلة تبدي مجموعة الأقران تأثيراً أضعف على اللباس والفعاليات والسلوك. حيث يجرب الطفل في مرحلة المراهقة المتوسطة عادة شخصيات مختلفة ، ويغير أنماط اللباس ومجموعات الأصدقاء والاهتمامات من شهر لآخر. يفلسف العديد منهم معنى الحياة ويتساءلون ( من أنا ؟ ولم أنا هنا ؟ ) ، وقد يكون من الصعب تمييز الشعور الجامح بالاضطراب والاهتياج الداخلي والبؤس التي تكون شائعة عن وجود مرض نفسي. وقد تميل الفتيات إلى تمييز أنفسهن وأقرانهن تبعاً للعلاقات المتبادلة ( أنا فتاة ذات أصدقاء مقربين ). بينما يركز الفتيان بشكل عام على المقدرات ( أنا جيد في الرياضة).

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

علاقات المراهق مع الأسرة والأقران والمجتمع :

يؤدي البلوغ عادة إلى علاقات متوترة بين المراهقين وآبائهم، وكجزء من الانفصال يبتعد المراهقون عن والديهم، ويغيرون اتجاه الفعالية العاطفية والجنسية باتجاه العلاقات مع أقرانهم. تصبح المواعيد مع الجنس الآخر أحياناً كمانعة صواعق في شجارات الوالدين مع الطفل، حيث تكون القضية الحقيقية هي الانفصال أكثر من الجزئيات الأخرى (مع من ) أو ( إلى أي ساعة ) . و عند ازدياد المواعيد تقل الحاجة إلى الانتماء إلى مجموعات من نفس الجنس، وتبقى الجاذبية الجسدية وكذلك الشعبية عوامل حاسمة في علاقة الطفل مع الأقران وفي تقدير الذات. إذ يعاني الأطفال المصابون في علاقة الطفل مع الأقران وفي تقدير الذات ، إذ يعاني الأطفال المصابون باختلافات مرئية كانشقاق الشفة مثلاً من خطر تطور مشاكل في المهارات الاجتماعية والثقة بالنفس وقد يجدون صعوبات أكبر في تأسيس علاقات ترضيهم. و يبدأ أطفال المراهقة المتوسطة عادة في التفكير جدياً فيما سيصبحون في مستقبلهم ، وهو سؤال كان سابقاً مجرد سؤال نظري افتراضي لا يجر للطفل أي متاعب. وفي هذه الفترة يتطلب الموضوع تقييم الذات وتقييم الفرص المتاحة . وفي مرحلة المراهقة المتوسطة يكون وجود أو غياب مثل أعلى واقعي موثوق لكل منهم أمراً حاسماً، مقارنة مع المثل الأعلى الأكثر مثالية في المراحل السابقة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

دور الوالدين و أطباء الأطفال في توجيه المراهق:

تصبح مرحلة المراهقة المتوسطة الوقت المناسب لفرصة الحديث بثقة مع بالغ عارف وغير حكيم وعلى نحوٍ مفيد وقيم، وذلك نتيجة تضافر عوامل عديدة هي : النضج الجسدي والجنسي، وتغيرات السلوك والهوية الجنسية ، وزيادة البعد عن الوالدين من الناحية العاطفية، وضعف تأثير مجموعة الأقران وتحري أفكار الذات ، ونمو المعرفة بالحياة بعد مرحلة الطفولة. و يتباين المراهقون بشكل كبير في معدل التقدم الجسدي والاجتماعي ومواجهة الصراعات الرئيسية المتعلقة بالاستقلال وتقدير الذات. تساعد الأسئلة المتعلقة بالعلاقات مع الأسرة والأقران في تحديد موقع الطفل من الناحية التطورية بشكل كمي وتسهل الاستشارة الشخصية . ومن الهام عند سؤال الطفل عن اللقاءات مع الجنس الآخر وعن الجنس عدم جعله يعتقد بأن السائل يفترض لديه ميل للجنس الآخر لأن ذلك ينقص إمكانية إظهار الاهتمامات بالتوجه الجنسي عنده.   .....الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 3/9/2012- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net. مصدر المعلومات : وزارة الصحة - سوريا - منظمة اليونيسيف- كتاب نيلسون لطب الاطفال.

 جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

جدول زيادة وزن المراهق و المراهقة

متوسط الوزن للأطفال بعمر 5 - 18 سنة

العمر بالسنوات

الوزن ( بالكيلو غرام )

إناث

ذكور

5 – 7

5 , 19

5 , 19

7 – 10

28

28

10 – 12

5 , 33

5 , 33

12 – 14

42

41

14 – 16

5 , 49

5 , 52

16 – 18

5 , 52

5 , 61

+ 18

55

63

 جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

جدول زيادة طول المراهق و المراهقة  

الطول للأطفال بعمر 5 - 18 سنة

العمر بالسنوات

الطول ( بالسنتيميتر)

إناث

ذكور

5 – 7

109 – 121

109 – 121

7 – 10

121 - 138

121 – 5,137

10 – 12

138 – 5,154

5,137- 5,149

12 – 14

5,154 – 5,160

5,149 - 163

14 – 16

5,160 – 162

163 – 5,173

16 – 18

162 – 8,163

5,173 – 8,176