تجرثم الدم عند الأطفال



تجرثم الدم عند الأطفال

انتان الدم عند الطفل

الصدمة الانتانية عند الاطفال

septicemia

يمكن للجراثيم أن تسبب إنتان موضع و محدد عند الطفل , و يمكن ان تنتشر هذه الجراثيم و تتكاثر في الدم لتسبب ما يسمى تجرثم او انتان الدم septicemia .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

ما الذي يحدث في حال وصول الجراثيم إلى الدم عند الطفل ؟

ما يحدث في حال وصول الجراثيم إلى الدم عند الطفل هو ارتكاس التهابي من قبل جهاز المناعة , و في حال عدم سيطرة جهاز المناعة على هذه الجراثيم أو معالجة الإنتان فإن جهاز المناعة يطلق مواد تسمى السيتوكينات مع تفعيل الخلايا البطانية و قد تسنن هذه المواد حدوث الصدمة الإنتانية. و الصدمة الانتانية هي حالة خطيرة مهددة للحياة و يحدث فيها فشل لعمل الأعضاء في الجسم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

ما هو الفرق بين تجرثم الدم و إنتان الدم عند الطفل ؟

تجرثم الدم عند الاطفال هو حالة من وجود الجراثيم في مجرى الدم بدون أو فبل تطور إنتان الدم و الصدمة الإنتانية , و تكون حالة الطفل ما تزال جيدة في حالة تجرثم الدم و فرصة الشفاء كبيرة جداً في حال التشخيص و العلاج المبكر.

إنتان الدم عند الاطفال هو حالة من وجود الجراثيم في مجرى الدم مع وجود أعراض خطيرة و قد تتطور الحالة بسرعة إلى الصدمة الإنتانية , و تكون حالة الطفل سيئة في حالة إنتان الدم و الصدمة الإنتانية و فرصة شفاء الطفل ضعيفة.

و من الممكن أن تتداخل الحالتان و دائماً يحدث تجرثم الدم قبل إنتان الدم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

ما هي أهم الجراثيم التي تسبب تجرثم او إنتان الدم عند الطفل ؟

أهم الجراثيم التي تسبب تجرثم او إنتان الدم عند الطفل هي :

  1. المكورات السحائية أو السحائيات , و هي أهم سبب لإنتان الدم عند الاطفال , و قد يحدث التهاب السحايا مع تجرثم الدم بهذه الجراثيم و بسرعة خاطفة أحياناً

  2. المكورات الرئوية أو الرئويات , و هي أهم سبب لتجرثم الدم عند الاطفال , و نادراً ما تتطور الحالة إلى إنتان الدم.

  3. الجراثيم العقدية من الزمرة ب أو العقديات , و هي أهم سبب لتجرثم و انتان الدم عند الاطفال حديثي الولادة

  4. الجراثيم سلبية الغرام , و هي ثاني أهم سبب لتجرثم و انتان الدم عند الاطفال حديثي الولادة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

ما هي أعراض و علامات تجرثم و إنتان الدم عند الطفل ؟

تختلف أعراض و علامات تجرثم و إنتان الدم عند الطفل بحسب مرحلة المرض و عمر الطفل , و تشمل أعراض و علامات تجرثم و إنتان الدم عند الطفل واحد أو أكثر مما يلي :

  • الحرارة

  • ضعف الرضاعة

  • ظهور علامات الحزن على الطفل

  • ميل الطفل للنوم

  • طفح جلدي فرفري

  • شحوب الطفل و اصفراره

  • تهيج و تململ الطفل

  • اعراض و علامات الصدمة في الحالات غير المعالجة

  • وجود سوابق إنتان موضع

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

من هم الأطفال الأكثر تعرضاً لمرض تجرثم و إنتان الدم ؟

العوامل المؤهبة لحدوث تجرثم و إنتان الدم عند الطفل هي :

  1. فقر الدم المنجلي عند الطفل

  2. ضعف و نقص مناعة الطفل

  3. استئصال اطحال

  4. وجود إنتان موضع غير معالج بشكلٍ جيد منذ فترة (التهاب سحايا , ذات عظم و نقي...)

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved

ما هي معالجة تجرثم و إنتان الدم عند الأطفال ؟

يعتبر علاج تجرثم و إنتان الدم المبكر عند الأطفال بواسطة المضادات الحيوية و السوائل منقذاً لحياة الطفل , و يشمل علاج تجرثم و إنتان الدم المبكر و الصدمة الانتانية عند الأطفال ما يلي  :

  • يعتبر تسريب السوائل الوريدية ضروريا في علاج تجرثم الدم عند الاطفال بسبب وجود نقص الحجم و السوائل غالباً بسبب الخلل في توزيع السوائل خلال الانتان الشديد , و سبب الخلل في توزيع هذه السوائل هو افراز الجسم لمواد مقبضة للأوعية , كما يحدث نقص في البروتينات بسبب تسربها عبر الاوعية

  • يوضع للطفل قسطرة بولية م نأجل مراقبة عمل الكلى

  • تعطى ادوية داعمة للقلب خلال انتان الدم بسبب ضعف عمل القلب بفعل السيتوكينات

  • قد يحتاج الطفل لنقل الصفيحات للبلازما الطازجة المجمدة في حال حدوث التخثر المنتشر داخل الأوعية

  • تعطى المضادات الحيوية بجرعات كبيرة عن طريق الوريد حسب الجرثوم المسبب

  • لا يوجد ما يؤكد فائدة الكورتيزون في علاج تجرثم الدم عند الاطفال و الصدمة الانتانية عند الاطفال ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 3/9/2012- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net. مصدر المعلومات : المصدر : Illustrated Textbook of Pediatrics - Mosby - 2007