انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة



انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة

فتل الخصية عند الاطفال

التواء الخصية

TESTICULAR TORSION 

انفتال الخصية حالة جراحية إسعافية تحتاج إلى الكشف و الإصلاح السريعين لمنع فقد الخصية.

و هو يحدث غالباً عند حديثي الولادة , و نادراً خلال المراهقة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة ؟

إن معظم المرضى الذين لديهم انفتال خصوي يفتقدون للارتكاز الخلفي على الغلالة المغمدة vaginalistunica التي تمنع الخصيتين من الدوران حول الحبل المنوي

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة ؟  MANIFESTATIONSCLINIAL

تشمل أعراض انفتال الخصية الحاد :

  1. البداية الحادة للألم وحيد الجانب في الصفن

  2. الغثيان و الإقياء

  3. التورم و الاحمرار و الإيلام الشديد في الخصية

  4. وذمة الصفن (تورم الكيس الذي يحوي الخصية )

  5. غياب المنعكس المشمري .

يتظاهر التهاب البربخ epididymitis الذي يكون أكثر شيوعاً خلال البلوغ و المراهقة بصورة سريرية مماثلة لانفتال الخصية و يفيد الإيكو دوبلر في التفريق بين الحالتين لكن قد يؤخر المعالجة المناسبة.

يكون الانفتال أحياناً محدوداً في زائدة الخصية أو زائدة البربخ.

و ما يميز إصابة البربخ هو الإيلام الموضعي و علامة النقطة الزرقاء blue dot  (على الوجه العلوي للصفن) و وجود المنعكس المشمري.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة انفتال الخصية عند الطفل حديث الولادة ؟ TREATMENT

إن المداخلة الجراحية الباكرة حاسمة حيث يمكن إنقاذ 90% من الخصى عند إجراء الجراحة (فك الالتفاف وتثبيت الخصية) خلال الـ 6 ساعات الأولى من البداية .

يجب استئصال الخصية المتنخرة بسبب الانفتال .

يتم تثبيت الخصية في الجانب المقابل إلى الغلاف الصفني الخلفي أثناء الجراحة لتجنب الانفتال اللاحق .

يشفى انفتال زائدة الخصية أو زائدة البربخ يشفى عفوياً ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 18/10/2012 .