الخصية المعلقة



عدم وجود الخصية في الصفن عند الطفل

عدم نزول الخصية

عدم هبوط الخصيتين

الخصية الهاجرة

الخصية غير النازلة المعلقة

الخصية النطاطة

الخصية المرتفعة في البطن عند الأطفال

اختفاء الخصية      

CRYPTORCHIDISM

يعرف اختفاء الخصية بأنه عدم هبوط الخصية بشكل تام إلى الصفن , و هي على العكس من الخصية النطاطة retracted (المنكمشة) لا يمكن إنزالها يدوياً إلى الصفن بالضغط الخفيف . إن الخصى التي تبقى خارج الصفن تتطور فيها تبدلات بنيوية فائقة تضعف إنتاج النطاف إضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان (ملاحظة : إن الخصية النازلة في الجهة المقابلة معرضة أيضاً لزيادة خطر التسرطن ) .

 نسبة حدوث اختفاء الخصية عند الرضع بتمام الحمل 3-4% عند الولادة . و يكون المعدل أعلى بكثير (30% ) عند الرضع الخدج و المبتسرين.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي حالة الخصية النطاطة ؟

الخصية النطاطة retracted (المنكمشة) , هي الخصية التي تصعد لفوق إلى الناحية الإربية و لكنها تعود لتهبط إلى الصفن لوحدها أو عن طريق الضغط الخفيف , و هي حالة طبيعية و مؤقتة و لا تحتاج للعلاج.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي حالة اختفاء الخصية الخلقي ؟

اختفاء الخصية الخلقي الخلقي أو الولادي هي حالة نادرة جداً , و حيث لا توجد خصية متكونة , و لا تكشف الخصية في الصفن أو في البطن , و قد تكون وحيدة الجانب و بشكل أندر ثنائية الجانب , و ليس هناك علاج لاحتفاء الخصية الولادي.

يؤدي اختفاء الخصية ثنائي الجانب إلى قلة النطاف و العقم .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب اختفاء و عدم نزول الخصية بعد الولادة ؟

قد يحدث اختفاء الخصية كجزء من متلازمة وراثية أو قد يكون عيباً عفوياً .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض عدم نزول خصية الطفل ؟CLINICAL MANIFESTIONS

قد يلاحظ الأهل و طبيب الأطفال عدم تناظر كيس الصفن في حال عدم نزول خصية واحدة (جهة اكبر من الأخرى ) , أو صغر حجم كيس الصفن في حال عدم نزول الخصيتين , و قد تتوضع خصية واحدة أو اثنتان في البطن أو في أي مكان على طول القناة الإربية (القناة أو الناحية الاربية هي الناحية التي تفصل البطن عن الفخذ ).معظم الخصى تكون مجسوسة بالفحص. و يكون لدى 90% من الأطفال فتق إربي مرافق أيضاً .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة عدم نزول خصية الطفل ؟TREATMENT

لا حاجة لعلاج الخصية النطاطة لأنها ستنزل لوحدها مع الوقت.

معظم حالات الخصية غير النازلة تشفى عفوياً و تنزل الخصية لوحدها خلال السنة الأولى من العمر , و فقط 0,08 % من الحالات لا تنزل الخصية رغم بلوغ الطفل عمر سنة واحدة.

و يصبح الهبوط العفوي للخصية غير النازلة بعد عمر 12 شهراً ( سنة واحدة ) أمراً غير محتمل.

لذلك يجري الإصلاح الجراحي ( تثبيت الخصية Orchiopexy ) بعمر 12-18 شهراً و له معدلات نجاح عالية (99%).

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل هناك من خطر على الخصية رغم الجراحة ؟

 لا يبدو أن تثبيت الخصية جراحياً يغير من نسبة حدوث التنكس الخبيث في المستقبل (2-3%) لكنه يجعل بالإمكان الوصول للخصيتين من أجل الفحص الذاتي المنتظم. ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 18/10/2012 .