تمنيعات و تطعيمات الأطفال



التمنيع عند الأطفال

تمنيعات الطفل

تطعيم الطفل

تلقيح الأطفال

اللقاحات

التمنيعات الروتينية

مطعومات الأطفال

مطاعيم الطفل

VACCINATIONS

ROUTINE IMMUNIZATIONS

ما هو التمنيع أو التلقيح أو التطعيم أو المطعوم؟

يتضمن التمنيع أو التطعيم الفعال تنبيه الجهاز المناعي عند الطفل قبل التعرض للمرض , من أجل تطوير استجابة وقائية سريعة أثناء التعرض المستقبلي للأمراض  . يحتوي اللقاح على كل (أو جزء من العامل الممرض المقتول (أو المضعف ) حيث يقوم هذا التطعيم بتنبيه الجهاز المناعي عند الطفل و تكوين ذاكرة تمكن جهاز المناعة من التعرف على الجرثومة أو الفيروس في حال التعرض لهما في المستقبل و السيطرة عليها سريعاً قبل أن تسبب المرض.

تقوم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بشكل دوري بإصدار التوصيات الخاصة باللقاحات الإضافية . و بالتحديد فإن الوثيقة التي أصدرت في تموز 2005 توصي بإعطاء لقاح  المكورات السحائية المقترن رباعي التكافؤ الجديد ( MCV4 ) لكل الأطفال بعمر 11 - 12 سنة خلال زيارة الطفل السليم أو لأي مراهق يدخل المدرسة الثانوية أو الجامعية (الذي يخطط للعيش في السكن الداخلي للجامعة ) والذي لم يمنع ضد المكورات السحائية سابقاً .

و رغم التاريخ الطويل للاستخدام الآمن والمجدي (من الناحية الاقتصادية ) فإن اللقاحات يجب أن تؤخر أو لا تستخدم في حالات معينة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أهم التلقيحات و التطعيمات الإضافية او غير الإلزامية ؟ADDITIONAL VACCINATIONS

يوجد في كل دولة برنامج تلقيح إلزامي لكل الاطفال الأصحاء , و هناك بعض التلقحيات و التطعيمات الإضافية او غير الإلزامية التي تعطى لبعض الاطفال الذين لديهم أمراض و حالات صحية خاصة.

يجب أن يعطى الأطفال المصابون باللاطحالية الخلقية أو علاجية المنشأ أو الوظيفية (مثل داء الخلية المنجلية و مرضى استئصال الطحال ) كلاً من :

  1. لقاح المكورات السحائية عديد السكاريد ( MPSV4 )

  2. لقاح الرئويات (المقترن وعديد السكاريد ) .

يوصى بإعطاء لقاح الإنفلونزا او الكريب سنوياً للأطفال التاليين :

  • الاطفال الأصحاء بين عمر 6 و 24 شهراً

  • للأطفال المرض فوق عمر 6 شهور المصابين بمرض مزمن (بما فيه الربو والداء السكري والآيدز HIV والداء الليفي الكيسي و داء الخلية المنجلية و الأمراض القلبية )

  • للأطفال المرضى الذين يعالجون بالأدوية الكابتة للمناعة .

يوصى بإعطاء لقاح و تطعيم سرطان عنق الرحم للفتيات بدءً من عمر 11 سنة (تطعيم الفيروس الحليمي )

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متى يعطى الطفل الخديج أو المبتسر التطعيمات أو اللقاحات ؟

يعطى الطفل الخديج أو المبتسر التطعيمات أو اللقاحات حسب عمره الزمني , أي يعامل الطفل الخديج أو المبتسر بخصوص توقيت التطعيمات أو اللقاحات و كأنه طفل طبيعي , و الخداج ليس مانعاً للتطعيم الروتيني.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي التطعيمات أو اللقاحات الأساسية للأطفال ؟

هناك فوارق بسيطة في التطعيمات أو اللقاحات الأساسية للأطفال بين الدول , و الجدول التالي يبين توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بخصوص التطعيمات أو اللقاحات الأساسية للأطفال و المراهقين.

              جدول التمنيع في الطفولة و المراهقة حسب AAP لعام 2007

عمر الطفل

                                             التمنيعات و التطعيمات

من الولادة - 2 شهر

      HBV1

 

 

       
 عمر الشهرين :

      2 HBV 

    DTap1

   Hib 1

    1 IPV

    PCV 1

   
 عمر 4 شهور:

     -

     2 DTap

   Hib 2

   2 IPV

    PCV  2

   

 عمر 6 شهور

     -

     DTap 3

    Hib 3

   

   PCV  3

   
 عمر 18-6 شهراً:

      3 HBV 

  -

    -

    3 IPV 

         -

   
 عمر 15-12 شهراً:

  -

-

  Hib 4

   -

     PCV 4

   MMR 1

 
 فوق عمر 12 شهراً      

   

  

    

   الحماق (جدري الماء )

18-15 شهراً :

  -

     DTap  4

 -

 

      -

   

 6-4 سنوات :

 

     DTap  5

 

    IPV  4

 

   MMR 2

 

    ملاحظة : يعطى تمنيع و تطعيم السل او الدرن عند الولادة في الدول النامية .

  يعطى لقاح الدفتيريا- الكزاز بعمر 11 سنة ثم كل 10 سنوات بعد ذلك .

  •  DTap  = الدفتيريا , الكزاز , السعال الديكي اللاخلوي  .

  •  HBV = لقاح فيروس التهاب الكبد B

  • Hib = لقاح المستدميات النزلية النمط b

  •  IPV = لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل

  •  MMR = لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف .

  •  PCV =  لقاح الرئويات المقترن سباعي التكافؤ .

 المراهقون الذين لم يلقحوا ضد التهاب الكبد B في فترة الرضاعة يجب أن يعطوا ثلاث جرعات من اللقاح .

 المراهقون الذين يدخلون المدراس المتوسطة أو الثانوية أو الجامعية يجب أن يعطوا لقاح السحائيات المقترن .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الحالات التي لا تعطى فيها التطعيمات أو اللقاحات الأساسية للأطفال ؟

يظهر الجدول التالي مضادات الاستطباب المطلقة و النسبية لإعطاء اللقاح مع بعض المفاهيم الخاطئة الشائعة حول موانع التلقيح و التطعيم

موانع و تحذيرات متعلقة بالتلقيح و تطعيم الاطفال

مضادات الاستطباب المطلقة (الحالات التي يجب ألا يعطى فيها التطعيم أو التلقيح للطفل)

        المحاذير (مضادات الاستطباب النسبية ) (الحالات التي يمكن أن يناقش فيها إعطاء او عدم إعطاء التطعيم و التلقيح )

مضادات الاستطباب غير الحقيقية (الحالات التي لا تمنع التطعيم و التلقيح ) (حالات يعتقد الاهالي أنها تمنع التطعيم أو التلقيح )

  الارتكاس الأرجي الشديد (مثل التأق ) أي التحسس الشديد بعد جرعة سابقة من اللقاح

 الصدمة / نوبة عدم استجابة تدوم أقل من 48 ساعة بعد جرعة سابقة من لقاح ال DTap .

 المرض الخفيف مع أو دون حمى خفيفة .

 العوز المناعي الشديد المعروف ( خاصةً تطعيم MMR .تطعيم  الجديري المائي ) .

الحمى > 40.5  خلال 48 ساعة من جرعة سابقة من لقاح ال DTap .

 المعالجة الحالية بالمضادات الحيوية .

 اعتلال الدماغ خلال 7 أيام من أعطاء جرعة سابقة    DTap          

الاختلاج خلال فترة 3 أيام فما دون بعد جرعة سابقة من لقاح  ال DTap .

  إيجابية تفاعل السلين PDD .

تطعيم MMR و تطعيم  الجديري المائي عند الحامل

 المرض الحاد المعتدل إلى الشديد مع أو دون حمى . 

  الخداج (الطفل الخديج أو المبتسر)

 
  • يجب تلقيح الرضع الخدج حسب عمرهم الزمني .

  • يجب  تأخير لقاح التهاب الكبد B حتى يصبح وزن الطفل المولود أكثر من 2000 غ إذا كانت الأم سلبية العامل الاسترالي  HBsAg .

  • PPD = المشتق البروتيني المنقى (تفاعل السلين ).

 

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل هناك حاجة للبدء بتطعيمات أو اللقاحات الأساسية للأطفال من جديد في حال تأخر أو تأجيل التطعيم؟

لا , لا حاجة للبدء بتطعيمات أو اللقاحات الأساسية للأطفال من جديد في حال تأخر أو تأجيل التطعيم في معظم الحالات, و يمكن متابعة التطعيمات و اللقاحات الأساسية للطفل حال التمكن من ذلك....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 23/1/2013