تسمم الدم عند الاطفال



تسمم الدم عند الاطفال

إنتان الدم لدى الأطفال

تجرثم الدم والإنتان الدموي عند الطفل

BACTEREMIA AND SEPSIS

تجرثم الدم أو تسمم الدم أو إنتان الدم هو وجود الجراثيم في الدم عند الطفل , و هناك نوعان من أنواع تجرثم أو تسمم الدم عند الأطفال : تجرثم أو تسمم الدم الخفي , و إنتان الدم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو تجرثم أو تسمم الدم الخفي عند الطفل ؟

يوصف تجرثم الدم بالمخفي Occult أو الخفي إذا حدث عند طفل سليم ظاهرياً دون وجود مصدر واضح للخمج و مع أعرا بسيطة أو دون أية أعراض. يكون خطر تجرثم الدم الخفي في ذروته عند الأطفال بين عمر 2 إلى 24 شهراً مع حمى أعلى من 39 درجة مئوية و كثرة الكريات البيض

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب تجرثم أو تسمم الدم الخفي عند الطفل ؟

تنجم غالبية حالات تجرثم أو تسمم الدم الخفي عند الطفل عن العقديات الرئوية و تشفى عفوياً دون علاج .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن أن يتطور تجرثم أو تسمم الدم الخفي عند الأطفال إلى التهاب أو إنتان خطير ؟

هذا ممكن و لكنه نادر , فنادراً ما يحدث الخمج الموضع (مثل التهاب السحايا وذات الرئة ) بعد تجرثم الدم الخفي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو تجرثم أو تسمم الدم أو إنتان الدم عند الطفل ؟

على العكس من حالة تجرثم و تسمم الدم الخفي فإن إنتان الدم أو Sepsis يشير إلى تجرثم الدم مع وجود دليل على استجابة جهازية (تسرع التنفس , تسرع القلب ......الخ ) و تغير التروية الدموية للأعضاء .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض تجرثم أو تسمم الدم أو إنتان الدم عند الأطفال ؟

أعراض تجرثم أو تسمم الدم أو إنتان الدم عند الأطفال هي :

  1. يبدو الأطفال المصابون مرضى بشدة (يبدو على الطفل الشحوب و التعب و لتعرق و التململ أو الميل الشديد للنوم)

  2. قد تتطور الصدمة لدى الطفل المصاب بحالة إنتان الدم , و الصدمة هي حالة من هبوط الضغط الشرياني و فشل عمل أعضاء الجسم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب تجرثم أو تسمم الدم أو إنتان الدم عند الطفل ؟

يختلف سبب إنتان الدم حسب عمر الطفل :

  • حيث تكون العقديات المجموعة B و العصيات سلبية الغرام المعوية و الليستريا المستوحدة هي الأسباب الأِشيع لإنتان الدم عند حديث الولادة.

  • عند الأطفال الأكبر تكون العقديات الرئوية ثم النايسيريات السحائية من أهم أسباب إنتان الدم.

  • تشمل الأسباب الأقل شيوعاً لحالة إنتان الدم عند الأطفال : العنقوديات المذهبة و أنواع السالمونيلا و الزوائف الزنجارية (العصيات الزرق ) و العقديات المخضرة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص تجرثم أو تسمم الدم أو إنتان الدم عند الطفل ؟

 يشمل تقييم الطفل المشتبه إصابته بحالة إنتان الدم إجراء الفحوص التالية :

  1. تعداد كامل للدم

  2. زرع او مزرعة الدم

  3. زرع أو مزرعة البول

  4. أحياناً فحص و زرع السائل الدماغي الشوكي

  5. صورة الصدر

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة تجرثم أو تسمم الدم أو إنتان الدم عند الأطفال ؟

يركز العلاج على علاج الصدمة في حال حدوثها , و ذلك برفع التوتر الشرياني و تقديم الدعم الدوراني اللازم.

يتكون علاج تجرثم أو تسمم الدم أو إنتان الدم قبل الحصول على نتائج زرع الدم و الفحوص الأخرى من أحد سيفالوسبورينات الجيل الثالث عن طريق الوريد (مثل السيفترياكسون أو السيفوتاكسيم...) و تشرك هذه الصادات مع الفانكومايسين مع وسائل الدعم المناسبة الأخرى.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 23/1/2013