التهاب جيوب الأنف عند الطفل



التهاب الجيوب عند الأطفال

إنتان الجيوب الأنفية عند الأطفال

التهاب جيوب الأنف عند الطفل

SINUSITIS

متى تتشكل و تتكون الجيوب الأنفية عند الطفل ؟

تكون الجيوب الفكية و الغربالية Ethmoid موجودة عند الولادة . و تتطور الجيوب الجبهية و الوتدية Sphenoid لاحقاً في الطفولة , و قد تتأخر الجيوب الجبهية لسنوات قبل أن تتشكل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الجراثيم التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل ؟

 إن طيف العوامل الممرضة المسؤولة عن حدوث التهاب الجيوب عند الاطفال مطابق فعلياً لتلك المسببة لالتهاب الأذن الوسطى , و هي : العقديات الرئوية و المستدميات النزلية غير المنمطة و الموراكسيلا النزلية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل ؟

يكون تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الاطفال صعباً غالباً عند الطفل الصغير لأن الأعراض الكلاسيكية من الصداع و الألم الوجهي و إيلام الجيب قد تكون غائبة أو يصعب التعبير عنها عند الاطفال الصغار.

يكون تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الاطفال عندما يكون طبيب الأطفال أمام إحدى حالتين :

  1. الأعراض التنفسية المستمرة (أكثر من 10 -14 يوماً ) دون تحسن و هي : سيلان المفرزات الأنفية (الصافية أو القيحية ) أو السعال الليلي.

  2. الأعراض الحادة الشديدة التي تشمل الحمى العالية و المفرزات الأنفية القيحية لمدة 3 أيام على الأقل .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل من الضروري إجراء الصور الشعاعية من أجل تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل ؟

ليس دائماً , حيث إن التهاب الجيوب تشخيص سريري بشكل رئيسي (يعتمد على فحص الطفل و الأعراض ) , و قد تكون الصور البسيطة للجيوب مفيدة عند الأطفال الكبار إذا كانت الاستجابة ضعيفة للمعالجة و كان التشخيص مشكوكاً به . و يعتبر التصوير المقطعي المحوسب CT وسيلة موثوقة تماماً في التحري عن سماكة المخاطية و المستويات الهوائية السائلة و العتامة Opacification لكنه ليس مطلوباً بشكل روتيني للتشخيص . 

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الحالات التي تشبه و تقلد التهاب الجيوب الأنفية عند الاطفال ؟

 يشمل التشخيص التفريقي لحالة التهاب الجيوب الأنفية عند الاطفال :

  • أخماج السبيل التنفسي العلوي الفيروسية ( الرشح العادي او الزكام )

  • التهاب الأنف الأرجي (تحسس الأنف , رغم انه قد يترافق مع التهاب الجيوب عند الاطفال )

  • الجسم الأجنبي في الأنف (إدخال الطفل لجسم غريب داخل فتحة الأنف مثل الخرزة أو قطعة قطن...).

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة التهاب الجيوب الأنفية عند الاطفال ؟

يتكون علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الاطفال بشكلٍ رئيسي من إعطاء أدوية الالتهاب للطفل , و إن التغطية بالمضادات الحيوية شبيهة بتلك الأدوية المستخدمة في حالة  التهاب الأذن الوسطى . رغم أنه يجب الاستمرار بالمعالجة لمدة10 - 15 يوماً . و أهم هذه الأدوية هي : الأموكسيسيللين , الأموكسيسيللين مع حمض الكلافولينيك (اوغمنتين) أو سيفالوسبورين فموي (من الجيل الثاني أو الثالث مثل السيكلور) أو السفترياكسون العضلي

قد يكون رشف (غسل ) الجيوب ضرورياً في التهاب الجيوب الأنفية الناكس أو المعند عند الاطفال.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي المشاكل التي قد تحدث بعد التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل ؟

 من غير الشائع حدوث الاختلاطات بعد التهاب الجيوب الأنفية عند الاطفال لكن قد تحدث بعض المشاكل :

  1. التآكل العظمي في الخشاء

  2. التهاب العصب البصري

  3. التهاب النسيج الخلوي 

  4. امتداد الالتهاب إلى داخل القحف أو الجمجمة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الأمراض التي قد تكون سبباً لحدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمن و المتكرر عند الطفل ؟

 يجب تقييم الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب المزمن أو الناكس و المتكرر من أجل الأمراض التي قد تكون سبباً لحدوث بعد التهاب الجيوب الأنفية المزمن و المتكرر عند الطفل مثل :

  • الداء الليفي الكيسي

  • خلل حركة الأهداب

  • الرشح و الزكام التحسسي

  • العوز المناعي الأولي . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/1/2013