التكيس الكلوي عند الطفل



الكلية عديدة الكيسات عند الأطفال

 التكيس الكلوي عند الطفل

كيسات الكلى عند الطفل

تكيس الكلى لدى الطفل

Multicystic Kidney

Polycystic Kidney Disease

أولاً : الكلية عديدة الكيسات Multicystic Kidney هي أشيع خلل تنسج يصيب الكلية .

و تتكون الكلية في هذا التشوه من كيسات عديدة غير متصلة مع بعضها البعض مملوءة بالسائل .

تكون الكليتان المصابتان بالتكيس غير وظيفتين ( أي أن هناك خلل في عمل الكلية ) لكن هذه الحالة تكون فعاليًا وحيدة الجانب دوماً .

تعتبر الكلية عديدة الكيسات أحد أشيع سببين للكتل الكلوية عند الوليد (السبب الآخر هو الاستسقاء الكلوي الناجم عن انسداد الوصل الحويضي الحالبي ) .

يتم إثبات تشخيص الكلية عديدة الكيسات بواسطة التصوير بواسطة الإيكوغرافي (التصوير بالأمواج فوق الصوتية ).

تشفى معظم حالات الكلية عديدة الكيسات  Multicystic Kidneyعفوياً لكن يوصى باستئصال الكلية  Nephrectomy عند بعض المرضى بسبب زيادة خطر ورم ويلمز في الكلية المصابة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ثانياً : الكلية متعددة الكيسات Polycystic Kidney Disease :

و هو اضطراب وراثي يحدث بأحد شكلين هما النمط الطفلي الجسدي المتنحي والنمط الكهلي الجسدي السائد .

 في الشكل الأول الطفلي الجسدي المتنحي تبدو الكليتان طبيعيتين عيانياً لكن الأنابيب الجامعة الكلوية تكون متوسعة وتشكل كيسات صغيرة . تكون القطع غير المصابة متناثرة Interspersed لكن وظيفة الكليتين تكون بصورة عامة ضعيفة . تكتشف الحالة أثناء تقييم كتلة كلوية مجسوسة في البطن عند الرضيع , و يوجد توسع مشابه في الأقنية الصفراوية الكبدية مع درجات  متنوعة من التليف حول البابي . فترة الحياة المتوقعة قصيرة و قد يموت الرضع المصابون بشدة خلال أسابيع إذا لم يعالج الطفل بالتحال الدموي او زرع الكلية.

 يكشف الشكل الجسدي السائد في الكلية متعددة الكيسات عادة في مرحلة الكهولة لكن قد يكشف مبكراً بواسطة الإيكوغرافي المجرى قبل الولادة أو من خلال إجراءات التشخيص إذا كانت القصة العائلية إيجابية للمرض . قد تكون الكيسات كبيرة جداً . يتطور القصور الكلوي و فرط التوتر الشرياني في النهاية . وإن زرع الكلية خيار ممكن التطبيق لعلاج هؤلاء المرضى. .الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/1/2013