الهربس التناسلي عند الأطفال



الهربس التناسلي عند الأطفال

الخمج بفيروس الهربس البسيط التناسلي

الحلأ البسيط الجنسي عند المراهقين و المراهقات

إصابة الجنين و حديث الولادة بفيروس الهربس

GENITAL  HERPES SIMPLEX VIRUS INFECTION

ما هو مرض الهربس التناسلي أو الجنسي عند الأطفال و المراهقين ؟

مرض الهربس التناسلي أو الجنسي عند الأطفال و المراهقين هو مرض إنتاني ينتقل عن طريق الجنس

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو سبب مرض الهربس التناسلي أو الجنسي عند الأطفال و المراهقين ؟

سبب الهربس التناسلي عادة هو الإصابة أو الخمج بفيروس الهربس البسيط النمط 2 HSV(في 90 % من الحالات ) .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تحدث العدوى بمرض الهربس التناسلي أو الجنسي عند الأطفال و المراهقين ؟

يتم دخول فيروس الهربس التناسلي عبر التمزقات الصغيرة في المخاطية أو عبر شقوق الجلد . و يكون ذلك عادة أثناء النشاط الجنسي عند المراهقين و المراهقات. و يعتبر الهربس التناسلي واحد من أشيع الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس . و إن10 - 20 % من البالغين لديهم قصة تقترح خمج سابق بالهربس التناسلي في أمريكا .

ينتقل فيروس الهربس البسيط النمط 2HSV من الأم المصابة خلال الحمل للرضيع أثناء الولادة و قد يؤدي إلى مرض خطير عند الطفل حديث الولادة. 

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض مرض الهربس التناسلي أو الجنسي عند الأطفال و المراهقين ؟CLINICAL MANIFESTIONS

تختلف فترة الحضانة و تتراوح بين 5 إلى 14 يوماً . يبدأ بعدها حس حرقة وحكة في المنطقة التناسلية . و يترقى ذلك إلى حبوب و آفات حويصلية و غالباً بثرية على الأعضاء التناسلية . ثم تتمزق هذه الحويصلات لتشكل قرحات سطحية مؤلمة تشفى فيما بعد دون أن تترك أثراً . قد تترافق الهجمة الأولية مع الحمى و التهاب البلعوم والصداع و الدعث . و بعد اكتساب الفيروس يصعد الفيروس عبر الأعصاب المحيطية إلى عقد الجذر الخلفي الصادر ن النخاع الشوكي حيث يبقى كامناً أو ينكس بشكل دوري . إن النكس له أعراض قليلة أقل من الهجمة الأولية وقد يحدث الطرح Sheding اللاعرضي (أي أن المصاب ينقل العدوى دون أن يشكو من شيء).

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أعراض مرض الهربس التناسلي أو الجنسي عند الأطفال حديثي الولادة :

تنتقل العدوى بفيروس الهربس التناسلي أو الجنسي إلى الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة من الأعضاء التناسلية المصابة بالفيروس عند الأم , و في حالات نادرة تحدث العدوى عند الجنين خلال الحمل مؤدية لتشوهات عند الجنين

و يكون الطفل حديث الولادة بدون أعراض خلال الأسبوع الأول عادةً , ثم تظهر أعراض مختلفة حسب شدة الإصابة أههما : 

  1. طفح جلدي حويصلي

  2. أعراض إنتان الدم الجرثومي

  3. أعراض التهاب الرئة

  4. التهاب القرنية و الملتحمة

  5. يحدث التهاب الدماغ إذا لم يعالج الطفل باكراً

أما أعراض إصابة الجنين بفيروس الهربس خلال الحمل و التي تظهر عند حديث الولادة فهي :

  • طفح جلدي حويصلي

  • تندبات في فروة الرأس

  • صغر حجم الرأس

  • ضمور الدماغ

  • تلين المادة البيضاء في الدماغ

  • إصابة الحبل الشوكي

  • التهاب المشيمية و الشبكية في العين

  • صغر حجم العين

  • التهاب الكبد

  • تكلس في الرئتين و الكظرين

  • تشوه الأطراف

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص مرض الهربس التناسلي أو الجنسي عند الأطفال و المراهقين ؟ DIAGNOSTIC EVALUATION

توجد الخلايا عديدة النوى العرطلة  Giant مع اشتمالات داخل خلوية في الكشاطات المأخوذة من القاعدة المقترحة (اختبار تزانك Tzanck ) . يمكن أن يزرع فيروس الهربس HSV من الآفات الفعالة خلال 1 - 4 أيام .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة مرض الهربس التناسلي أو الجنسي عند الأطفال و المراهقين ؟TREATMENT

تنقص الأدوية الفموية المضادة للفيروسات (بما فيها الأسيكلوفير ) مدة الأعراض و مدة انطراح الفيروس لكنها لا تستأصل الفيروس بشكلٍ نهائي, كما أن فعاليتها محدودة في النوبات المتكررة . إن الاستخدام الوقائي المستمر لدواء الأسيكلوفير الفموي يمنع أو ينقص تواتر نكس المرض.

يكون علاج إصابة حديث الولادة بمرض الهربس بدواء الاسيكلوفير الوريدي بشكلٍ مبكر.

و تكون الوقاية من إصابة حديث الولادة بمرض الهربس التناسلي عند الام الحامل بالولادة القيصرية تجنباً للعدوي من الطريق التناسلي.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/1/2013