تضيق البواب الضخامي



تضيق البواب الضخامي

تضيق بواب المعدة لدى الطفل

تضيق عضلة البوابعند الأطفال الرضع

انسداد مخرج المعدة

PYLORIC STENOSIS

إن تضيق عضلة البواب سبب هام لانسداد مخرج المعدة و الإقياء خلال ال 2-3 شهور الأولى من العمر.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

في أي عمر يحدث تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع ؟

تبلغ ذروة حدوث تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع في فترة الأسبوع 2-4 من العمر .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل مرض تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع هو مرض شائع؟

تبلغ نسبة حدوث تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع  1 من كل 500 رضيع .

يصاب الرضع الذكور أكثر من الإناث ( 4: 1 ) ويحدث تضيق البواب بشكل أكثر توتراً عند الرضع الذين لديهم قصة عائلية لتضيق البواب

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع ؟

لا يعرف السبب الحقيقي لحالة تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع , مع بعض الملاحظات :

  1. تقترح الأدلة الحديثة أن المعالجة بالإريثروميسين قد تثير حدوث تضيق البواب .

  2. يحدث تضيق البواب بشكل أكثر توتراً عند الرضع الذين لديهم قصة عائلية لتضيق البواب (إصابة مماثلة في العائلة )

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع ؟

تتنوع أعراض تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع حسب شدة انسداد مخرج المعدة:

  • إن الإقياءات القذفية (التقيؤ لمسافة بعيدة عن الفم و من الأنف أحياناً ) غير الصفراوية هي المظهر الرئيس في تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع .

  • إن التجفاف و نقص كسب الوزن شائعان في حالة تأخر تشخيص تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع.

  • يشاهد القلاء الاستقلابي ناقص الكلور ناقص البوتاسيوم مع التجفاف و يكون ناجماً عن الإقياء المستمر في معظم الحالات  الشديدة

  • تجس في معظم الحالات كتلة غير مؤلمة متحركة عضلية بحجم الزيتونة في المنطقة الشرسوفية (فوق المعدة ) و هي من الموجودات الكلاسيكية لحالة تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع.

  • قد تشاهد الأمواج التمعجية المعدية Peristaltic waves (ملاحظة حركات الأمعاء بالعين على بطن الطفل ).

  • يظهر تصوير الإيكوغرافي أو تخطيط الصدى  Ultrasonography وجود البواب المتضخم

  • قد تظهر دراسة الجهاز الهضمي العلوي بالتصوير الظليل للمعدة علامة الخيط String sing الكلاسيكية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع ؟

يشمل علاج تضيق البواب الضخامي عند الأطفال الرضع الخطوات التالية :

  1. المعالجة الأولية وضع أنبوب أنفي معدي و إصلاح التجفاف و القلاء واضطرابات الكهارل و الشوارد .

  2. الجراحة ضرورية حيث يجب بضع عضلة البواب pylomyotomy حالما يتم إصلاح الشذوذات الاستقلابية ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 22/2/2013.. .