جدول تطور الطفل الطبيعي



التطور عند الطفل

جدول تطور الطفل الطبيعي

DEVELOPMENT

المعالم التطورية للطفل

DEVELOPMENTAL MILESTONES

يحدث كل من التطور العصبي و الفكري (الذهني Intellectual ) و الجسدي عند الرضيع و الأطفال بطريقة مرتبة و متسلسلة .

 يظهر الجدول التالي التطور الطبيعي للمعالم التطورية عند الطفل :

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

جدول تطور الطفل و الرضيع الطبيعي:

                    المعالم التطورية الرئيسة عند الطفل .

      العمر

       الحركات الكبيرة

  الحركات الصغيرة البصرية

          اللغة

       التطور الاجتماعي

 1 شهر:

 يرفع رأسه بشكل خفيف من وضعية الاضطجاع البطني .

 يتابع بعينيه إلى الخط المتوسط فقط .إطباق Grasp محكم .

 يتنبه / يجفل الصوت

 

    يثبت النظر على الوجه .

 2 شهر :

يرفع رأسه بشكل خفيف من وضعية الاضطجاع البطني .

               يتابع بعينيه إلى الخط المتوسط فقط .إطباق Grasp محكم .

 يستجيب بالإبتسام

 يميز الوالدة .

 3 شهور

 يرفع رأسه بشكل ثابت

 يفتح يديه عند الراحة .

 يكاغى Coo .             

  يصل إلى الأشياء والأشخاص المعروفين  .

 4-5 شهور

يقلب من الأمام للخلف . ومن الخلف للأمام ,يجلس جيداً بالمساعدة .

 يمسك بكلتا اليدين معاً

 يتوجه للصوت .

  يستمتع بمراقبة محيطه .

 6 شهور :

 يجلس جيداً دون مساعدة

 ينقل من يد لأخرى ,يصل للأشياء بإحدى اليدين

 كلام غير مفهوم  babble .

   يميز الغرباء .

 9 شهور

 يزحف ,يتجول cruise, يسحب نفسه للوقوف .

 يستخدم قبضة الكماشة , يتناول finger-feeds .

 يبدأ باستخدام دادا / ماما ,يستجيب للأوامر من مرحلة واحدة .

 يقلد , يأتى عند مناداته ,يتعاون عند إلباسه

  12 شهر

 يمشي لوحده .

 يرمى ,يترك الأشياء .

 1-8 كلمات عدا دادا/ ماما ,يستجيب للأوامر من مرحلة واحدة .

 يقلد ,يأتى عند مناداته ,يتعاون عند إلباسه .

 15 شهراً .

 يمشي للخلف ,يزحف صعوداً على الدرج .

 يبنى برجاً من مكعبين . يخربش .

  1-8 كلمات عدا دادا/ ماما ,يستجيب للأوامر من مرحلة واحدة .

     يقلد ,يأتى عند مناداته ,يتعاون عند إلباسه .

 18 شهراً

 يركض .

  يطعم نفسه ( messily )   بالملعقة            

 يشير إلى أجزاء الجسم عندما يطلب منه

 يلعب حول الأطفال الآخرين (وليس معهم )

 24 شهراً

 يصعد ويهبط الدرج بشكل جيد ,.

 يخلع ملابسه .يبنى برجاً من 5 مكعبات .

 يفهم الأوامر المكونة من مرحلتين , يفهم الغرباء نصف كلامه .يجمع كلمتين مع بعضهما .

 اللعب المتوازي Parallel play (يلعب بشكل غير تفاعلي. يقلد ما يفعله الآخرون )

 3 سنوات :   

 يركب دراجة ثلاثية العجلات . برمى الكرة من فوق رأسه .

 يرسم دائرة .

 جملة من 3 كلمات ,استخدام مناسب للضمائر والزمن الماضي ,يعرف اسمه الأول والأخير ,يفهم الغرباء ثلاثة أرباع كلامه .

 

 اللعب الجماعي المشاركة .

  4 سنوات :

 يبدل قدميه عند نزول الدرج ,يقفز

 يمسك الكرة ,يلبس نفسه .

 يعرف الألوان .

100 % من كلامه مفهوم وواضح .

   يبدأ اللعب التخيلي .

 5 سنوات :

  يبدل قدميه عند نزول الدرج ,يقفز

 يربط حذاءه .

 يكتب اسمه الأول .

  يلعب الألعاب الجماعية ,بفهم القواعد ويستجيب لها .

  • لعبة pat-a-cake هي لعبة الأطفال يتم فيها تصفيق اليدين في الوقت الذي يتم فيه إنشاد أغاني خاصة بالأطفال.

  • Finger-feeds هي الأطعمة المهيئة للالتقاطها بالأصابع وتناولها .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

تقسم المعلومات الخاصة بتطور الطفل إلى مجموعات فرعية هي الحركات الكبيرة Gross motor و الحركات البصرية (أو التكيف الحركي الدقيق )و اللغة و المعالم الاجتماعية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يقيم طبيب الأطفال تطور الطفل والرضيع ؟

إن أشيع الفحوص المسحية التطورية المستخدمة من قبل أطباء الأطفال هي الفحص المسحي التطوري لدينفرDenverII   II

و اختبار التكيف السريري Clinical Adaptive Test  CAT / سلم المعالم التطورية السمعية و اللغوية السريري CLAMS .

يقيم دينفر II الأطفال من 0 إلى 6 سنوات و يقسم مجرى التطور إلى الحركات الكبيرة و الحركات الدقيقة - التكيفية و اللغة و المعالم الاجتماعية - الشخصية .

أما اختبار ال CTA فيقيم حل المشاكل و القدرة البصرية الحركية ,في حين يقيم اختبار الCLAMA تطور اللغة من الولادة حتى عمر 36 شهراً .

قد لا تتقدم عملية التطور في بعض الأحيان بشكلٍ طبيعي , و يمكن تقسيم التطور غير الطبيعي للطفل إلى تأخر التطور و الافتراق (التفارق ) Dissociation و الانحراف deviancy .

يدل تأخر التطور Developmental Delay على الأداء الذي يكون تحت الوسطي بشكل هام بالنسبة لمهارة معينة 

إن حاصل التطور DQ  Developmental Quotient دون ال 70 يعتبر تأخراً بالتطور ,يشير الDQ إلى سرعة التطور عند الطفل :

DQ = (العمر التطوري ÷ العمر الزمني ) × 100

 يشير  الافتراق التطوري Developmental Dissociation إلى الاختلاف الفعلي في سرعة التطور بين مهارتين تطوريتين . ومثال على ذلك الافتراق بين تطور الحركات الكبيرة و التطور اللغوي عند طفل مصاب بتخلف عقلي معزول (يكون تطور الحركات الكبيرة لديه طبيعياً ) .

أما الانحراف التطوري Developmental Deviancy فيشير إلى التطور غير التسلسلي ضمن منطقة معينة من التطور .على سبيل المثال يعتبر تطور تفضيل استخدام اليد بعمر 12 شهراً انحرافاً عن التسلسل الطبيعي وقد يدل على شذوذ في اليد الأخرى .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

تطور لغة و كلام الطفل :

يعتبر تطور اللغة أفضل مشعر للأداء المستقبلي .يقسم تطور اللغة إلى منحيين هما اللغة الاستقبالية  Receptive و اللغة التعبيرية EXpressive و كل منهما يحدد DQ مختلفاً . و يبين الجدول فوق أهم معالم تطور كلام ولغة الطفل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

تقدير تطور الخدج و المبتسرين :

يحتاج الرضع الخدجإلى معايير معدلة حسب العمر عند تقييم التحصيل التطوري لديهم .و يجب حتى عمر السنتين تعديل العمر الزمني حسب العمر الحملي عند الولادة .على سبيل المثال يجب أن يكون الرضيع بعمر 9 شهور (الذي ولد بسن حملي 28 أسبوعاً ) قادراً على القيام بالمهارات المناسبة لعمر 6 شهور...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/3/2013