اطفال التوحد



توحد الطفل

أطفال التوحد

أطياف التوحد

طيف التوحد

اضطراب التطور الشامل

PDD

PERVASIVE DEVELOPMENTAL DISORDER

يمثل اضطراب تطور الطفل الشاملطيفاً من الإعاقات التطورية المزمنة غير المترقية تشمل ضعف في التفاعل الاجتماعي و التواصل و السلوك .

 يعتبر التوحد Autism أهم أشكال اضطراب تطور الطفل الشامل كذلك الحال مع متلازمة أسبرجير Asperger . يشاهد اضطراب تطور الطفل الشاملعند 2-6 أطفال من كل 1000 طفل.

 و هو أشيع بأربع مرات عند الذكور .يتظاهر معظم الأطفال بعمر 18 شهراً حتى عمر 3 سنوات لكن الأعراض قد توجد منذ مرحلة الرضاعة (ضعف التعلق Asperger ) .

لا يوجد سبب مستبطن وحيد معروف لحالة اضطراب تطور الطفل الشامل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل هناك علاقة بين اللقاحات و التطعيمات و حدوث مرض التوحد عند الأطفال ؟

لم تظهر الدراسات الوبائية طويلة الأمد علاقة بين لقاح الحصبة و النكاف والحصبة الألمانية (MMR)أو التيميروسال Thimerosal (مادة حافظة موجودة في بعض اللقاحات ) و تطور التوحد .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض مرض التوحد عند الأطفال ؟

يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد الأعراض التالية :

  1. تأخر هام في اللغة و الكلام

  2. اضطرابات التواصل

  3. مشاكل في العلاقات الاجتماعية .

  4. كما يكون لديهم تواصل عيني محدود (يتجنب الطفل النظر إلى من يكلمه )

  5. لا يقومون أطفال التوحد بالتواصل المتبادل

  6. لا يشارك أطفال التوحد  في اللعب .

  7. يبدي أطفال التوحد عادة أنماطاً سلوكية نمطية و/ أو متكررة

  8. قد يكون لدى أطفال التوحد ارتباط أو افتتانو تولع Fascination بأشياء غير معتادة (لعبة , مخدة....)

يكون لدى الأطفال المصابين بحالة اضطراب تطور الطفل الشامل غير المحدد PDD-NOS (غير محددة Not otherwise specified ) تمزقاً أقل شدة في العلاقات الاجتماعية و التواصل والسلوك .

و يشار لحالة اضطراب تطور الطفل الشامل غير المحدد في الأدب الطبي بالتوحد دون العتبة Subthreshold autism .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متلازمة أسبيرجير :

تتميز متلازمة أسبيرجير بصعوبة تشكيل العلاقات و/ أو التقرب للآخرين و تطور اهتمام شديد في مواضيع نوعية جداً (الديناصورات .المومياءات المصرية القديمة... ) . و رغم أن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجير ليس لديهم اضطراب واضح في اللغة فإنهم لا ينتبهون للتلميحات غير اللفظية و لا يفهمون الأشكال المختصرة من اللغة مثل الاستعارات و التهكم .يريد الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجير عادة تشكيل صداقات لكن قدرتهم على تمييز التلميحات الاجتماعية الدقيقة يجعل ذلك صعباً .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

تشخيص اضطراب تطور الطفل الشامل :

المعايير التشخيصية للاضطراب التطوري الشامل :

*ضعف العلاقات الاجتماعية  :

  • الافتقاد للسلوكيات غير اللفظية .

  • الافتقاد للعلاقات مع أقرانه .

  • عدم إظهار الاستمتاع .

  • الافتقاد لتبادل المشاعر .

* ضعف في التواصل :

  • تأخر تطور اللغة

  • عدم القدرة على الاستمرار في المحادثة مع الآخرين .

  • استخدام اللغة المتكررة .

  • الافتقاد للعب الاجتماعي .

* وجود السلوكيات النمطية Sterotypic behaviors :

  • الالتزام الثابت بالشعائر .

  • الأسلوب النمطي الحركي .

  • الانشغال بالأشياء .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة توحد الطفل و اضطراب تطور الطفل الشامل ؟

لا توجد معالجة دوائية متوفرة لحالة اضطراب تطور الطفل الشامل , و يستفيد بعض الأطفال من الدواء المخصص للأعراض النوعية مثل القلق وفرط النشاط والاندفاع Impulsivity و سلوكيات المواظبة .

تشمل المعالجة العلاج السلوكي و تحسين التواصل و إعطاء الدعم الوالدي

يدرس حالياً التعديل القوتي و إعطاء المكملات Supplement و تسريب السيكرتين و بعض الأدوية ( المضادات الحيوية , الغلوبولين المناعي الوريدي ,الخلب Chelation ) لكن كل ذلك لم يثبت أي فعالية حتى الآن

و الواضح أن الكشف الباكر والمداخلة قد أديا إلى نتائج سريرية أفضل .

و إن أفضل دليل على تحسن حالة أطفال التوحد و على النجاح المستقبلي هو مدى التطور اللغوي الموجود خلال سنوات ما قبل المدرسة ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 11/3/2013