الحصبة الألمانية عند الرضع و الاطفال



الحصبة الألمانية عند الرضع و الاطفال

الحميراء لدى الجنين و حديث الولادة

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS)

ما هو مرض الحصبة الألمانية عند الرضع و الاطفال ؟

الحصبة الألمانية مرض معدي و ساري فيروسي معتدل الأعراض عموما يصيب الأطفال و الشباب في أغلب الأحيان.

قد تتسبب إصابة الحامل بمرض الحصبة الألمانية في موت الجنين أو إصابته بتشوهات خلقية، و هو ما يُعرف باسم متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS).

يُقدّر سنويا عدد الرضع المصابين عند الولادة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية بنحو 000 110 رضيع في جميع أنحاء العالم.

لا يوجد علاج محدّد للحصبة الألمانية و لكنه مرض يمكن الوقاية منه باللقاحات و التطعيمات.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو سبب مرض الحصبة الألمانية عند الرضع و الاطفال ؟

سبب الحصبة الألمانية هو الإصابة  بفيروس الحصبة الألمانية (فيروس RNA من زمرة التوغا فيروس ) .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تنتقل العدوى بمرض الحصبة الألمانية عند الرضع و الاطفال ؟

ينتقل فيروس الحصبة الألمانية بواسطة الرذاذ المحمول بالهواء عندما يعطس الإنسان أو يسعل، و هو المضيف الوحيد المعروف لهذا المرض.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض الحصبة الألمانية عند الرضع و الاطفال ؟

عادة ما تكون أعراض إصابة الطفل بمرض الحصبة الألمانية بسيطة و تشمل الأعراض ما يلي :

  1. ظهور طفح جلدي

  2. حمى خفيفة أقل من (39 درجة مئوية)

  3. غثيان

  4. التهاب بسيط في البلعوم.

  5. يبدأ الطفح الجلدي الذي يحدث في ما تتراوح نسبته بين 50 و80% من الحالات بالظهور في العادة على وجه الطفل المريض و عنقه قبل أن يستشري في الجزء السفلي من جسمه ويستمر لمدة تتراوح بين يوم واحد و 3 أيام.

  6. من أكثر الأعراض التي تميز مرض الحصبة الألمانية من الناحية السريرية تورم العقد أو الغدد اللمفاوية الواقعة خلف الأذنين و في الرقبة.

أما الحصبة الألمانية لدى البالغين، وهي أكثر شيوعا بين النساء، فتؤدي إلى الإصابة بالتهاب المفاصل و آلام مبرحة فيها تدوم عادة لمدة تتراوح بين 3 و10 أيام.

و بمجرد إصابة الفرد بالعدوى فإن فيروسها يستشري في أوصال جسمه كافة في مدة تتراوح بين 5 و 7  أيام تقريبا.

و تظهر عادة أعراض الإصابة بالمرض في غضون أسبوعين اثنين إلى ثلاثة أسابيع بعد التعرض للفيروس.

تتراوح في العادة الفترة التي تكون فيها سراية العدوى على أشدها بين يوم واحد و5 أيام عقب ظهور الطفح الجلدي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص مرض الحصبة الألمانية عند الرضع و الأطفال ؟

يتم التشخيص اعتماداً على القصة المميزة و الموجودات السريرية المميزة و لكن أحياناً قد يكون ضرورياً إثبات التشخيص بالفحوص المصلية بتحري فيروس الحصبة الألمانية خاصةً عند الطفل حديث الولادة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية:

عندما تُصاب الحامل بفيروس الحصبة الألمانية في مرحلة مبكرة من الحمل فإن احتمال انتقال العدوى إلى الجنين يبلغ 90%، ممّا قد يسبب إجهاض الجنين أو ولادته ميتاً أو إصابته بتشوهات خلقية تُعرف باسم متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. و قد يستغرق تخلص الرضيع المُصاب بالمتلازمة المذكورة من الفيروس عاما واحدا أو يزيد.

يمكن أن يعاني الطفل المصاب بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية من ضعف في السمع و البصر و تشوه و عيوب في القلب و غيرها من حالات الإعاقة التي تلازمه طوال حياته، و منها الإصابة بمرض الذاتوية (التوحد) و داء السكري و اعتلالات في الغدة الدرقية - و هي أمراض يلزم الكثير منها علاج مكلف وعمليات جراحية وغيرها من الرعاية المكلفة.

و تبلغ خطورة الإصابة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية أعلى معدلاتها في البلدان التي لا تتمتع فيها النساء في سن الإنجاب بمناعة ضد المرض (إما بواسطة التطعيم أو بعد أن يُصبن بالحصبة الألمانية). و قبل إدخال اللقاح وصل عدد الرضع المصابين عند الولادة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية إلى نحو أربعة رضع من بين كل 1000 مولود حي.

و قد أدى التطعيم الواسع النطاق ضد الحصبة الألمانية خلال العقد الماضي إلى القضاء عليها و على متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية من الناحية العملية في العديد من البلدان المتقدمة و بعض البلدان النامية. و منذ عام 2009 لم تظهر في إقليم الأمريكتين التابع لمنظمة الصحة العالمية أية حالات توطن (منقولة طبيعياً) بعدوى الحصبة الألمانية.

و تصل معدلات الإصابة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية إلى أقصاها في الإقليم الأفريقي و إقليم جنوب شرق آسيا التابعين لمنظمة الصحة العالمية و اللذين تبلغ فيهما معدلات التغطية باللقاح ضد المرض أدنى مستوياتها.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة الحصبة الألمانية عند الرضع و الاطفال ؟

لا يوجد علاج نوعي لمرض الحصبة الألمانية عند الرضع و الاطفال , و العلاج عرضي و داعم فقط , بخافضات الحرارة والمسكنات.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل تسبب الحصبة الألمانية أية مشاكل أو اختلاطات عند الرضع و الاطفال ؟

هذا ممكن و لكنه نادر , حث نادراً ما يحدث التهاب الدماغ و نقص صفيحات الدم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الوقاية و تطعيم و لقاح الحصبة الألمانية :

لقاح و تطعيم الحصبة الألمانية عبارة عن سلالة حية موهّنة تُستخدم منذ أكثر من 40 عاما، و تعطي جرعة واحدة منه للفرد مناعة طويلة الأمد بنسبة تزيد على 95% مماثلة لتلك المكتسبة من الإصابة بعدوى المرض طبيعيا.

و تتوفر لقاحات و تطعيمات الحصبة الألمانية إما في صيغة أحادية التكافؤ (لقاح موجه إلى ممرض واحد حصرا) أو في توليفات، و هي الأكثر شيوعا، تقترن بلقاحات أخرى، كاللقاحات المضادة للحصبة و النكاف MMR أو لقاحات الحصبة و النكاف و الحُماق.

وتتسم عموما ردود الفعل السلبية اللاحقة للتطعيم بطابع الاعتدال وقد تشمل الشعور بالألم واحمرار مكان الحقن والإصابة بحمى منخفضة الحرارة وظهور طفح جلدي وألم في العضلات. و لم تسفر حملات التحصين الشاملة في إقليم الأمريكتين التي غطّت أكثر من 250 مليون مراهق و بالغ عن تشخيص أية ردود فعل سلبية خطيرة ناجمة عن اللقاح...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : منظمة الصحة العالمية- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 17/3/2013