فطور الجلد عند الأطفال و الرضع



فطور الجلد عند الأطفال

التهابات الجلد الفطرية لدى الطفل

التهاب الجلد الفطري عند الرضع

السعفة الفطرية

سعفات الفطور

الطفوح الفطرية السطحية

SUPERFICIAL FUNGALRASHES

يوجد بشكل رئيس ثلاثة أنواع من الفطور تسبب أخماج الفطور أو التهابات الفطور الجلدية عند الرضع و الأطفال أو ما يسمى السعفة الفطرية و هي:

  1. الفطور الشعروية Trichophyton

  2. البويغاء Microsporum

  3. الفطور البشروية Epidermophyton .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
فطور جلد الجسم أو السعفة الفطرية الجسدية:

تتظاهر السعفة الفطرية الجسدية Tinea corporis على الجلد بشكل شائع بشكل بقعة حلقية مع تقشر و توسف محيطي مما يعطيها مظهر الحلقة Ring (ولذلك تدعى بال Ringworm ) . إن الكشاطة Scraping المأخوذة من حافة الآفة وفحصها مع هيدروكسيد البوتاسيوم تحت المجهر سوف يظهر  خيوطاً متفرعة منفصلة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
فطور جلد الرأس أو سعفة الرأس:

أما على الفروة فإن سعفة الرأس Tinea capitis تتظاهر على شكل لطخات Patches متوسفة مع زوال الشعر ,و تترافق أحياناً مع الحكة و اعتلال العقد اللمفية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
فطور الأقدام أو سعفة القدم أو قدم الرياضيين :

تتظاهر السعفة القدمية Tinea pedis بشكل كلاسيكي على شكل توسف بتوزع المقسين Moccasin ,و تشمل بشكل متكرر  المسافات بين أصابع القدمين . و أكثر ما تحدث عن المراهقين بسبب الرطوبة و ارتداء أحذية الرياضة لفترة طويلة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
فطور الثنيات أو سعفة المنطقة الاربية:

تتظاهر سعفة الأرفاغ Tinea cruris بحمامى و احمرار مع توسف و تعطن في الثنيات الإربية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
النخالية أو السعفة المبرقشة :

إن السعفة المبرقشة Tinea pityriasis versis versicolor نمط آخر من خمج الخمائر تنجم عن المالاسيزية النخالية Malassezia furfur وهي تتميز بالسفع (الإسمرار ) السطحي أو الآفات الوسفية  البيضوية ناقصة الصباغ على العنق و القسم العلوي من الظهر و الصدر والقسم القريب من الذراعين و تأخذ توزع شجرة عيد الميلاد . و أكثر ما تصيب المراهقين.

يميل الأشخاص من ذوي البشرة  الغامقة لأن يحدث لديهم  آفات ناقصة التصبغ خلال الصيف عندما يصبح الجلد غير المصاب  غامقاً نتيجة للتعرض لأشعة الشمس ,و لكن بعض المرضى تظهر لديهم الآفات الفاتحة والغامقة بنفس الوقت و (لذلك سميت بالمبرشقة Versicolor ) .

تكون معالجة التخالية المبرقشة بشامبو سلفيد السيلينيوم أو الأدوية المضادة للفطور الأخرى .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
فطور منطقة الحفاض و الفوطة عند الرضع :

قد ينجم الطفح الحفاضي Diaper rash عن التهاب الجلد التأتبي أو التهاب الجلد التخريشي الأولي أو خمج  الجلد التخريشي الأولي أو خمج المبيضات البيض الأولي أو الثانوي .

تكون 80 % من حالات السماط أو طفح الحفاظ التي تستمر أكثر من 4 أيام مستعمرة بالمبيضات البيض أ وما يسمى الكانديدا .

إن الآفات الحطاطية الحمراء الشديدة مع وجود وسوف محيطية في الطيات الجلدية وآفات ساتلية (تابعة ) Satellite مظهر نموذجي للطفحالحفاضي بالمبيضات و إن النستاتين الموضعي هو الخط الأول في معالجة فطور منطقة الحفاض و الفوطة عند الرضع

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة إصابات فطور الجلد عند الأطفال :

يمكن معالجة معظم أخماج الجلد السطحية بمضادات الفطور الموضعية و لكن مضادات الفطور الفموية ضرورية لاستئصال الأخماج الفطرية في الأظافر أو الشعر .

يظهر الجدول التالي أهم أخماج السعفات الفطرية عند الرضع و الاطفال و معالجتها .....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/3/2013 

أخماج الفطور الشائعة ومعالجتها  عند الرضع و الاطفال

                                  الخمج

                                 المعالجة

  سعفة الرأس (الفروة )

 الغريزوفولفين الفموي 4-6 أسابيع ,شامبو سلفيد السيلينيوم لإنقاص العدوى

 سعفة الجسم  Ringworm

   مضاد فطري موضعي (مثل الكلوتريمازول ) لمدة 4أسابيع على الأقل ,يستخدم الغريزوفولفين الفموي في حال الاصابة المعندة  .

 سعفة الأرفاغ Tinea cruris (التناسلية الساقية ). حكة الفارس Jock itch :

مضاد فطري موضعي (مثل الكلوتريمازول ) لمدة 4أسابيع على الأقل ,يستخدم الغريزوفولفين الفموي في حال الاصابة المعندة.

   سعفة الأقدام (قدم الرياضي)

    مضاد فطري موضعي (مثل الكلوتريمازول ) لمدة 4 أسابيع على الأقل ,يستخدم  الغريزوفولفين الفموي في حال الإصابة المعندة إضافة إلى العناية المناسبة بنظافة القدم .