الجلطة و الخثرة الدماغية عند الاطفال



الجلطة و الخثرة الدماغية عند الاطفال

الحادث الوعائي الدماغي خلال الطفولة

جلطة دماغ عند طفل

السكتات الدماغية  الاقفارية

السكتة الدماغية النزفية

نقص التروية الدماغية عند الطفل

الخثار أو الخثرة الدماغية لدى الاطفال

ISCHEMIC/HEMORRHAGIC STROKES 

تعتبر السكتات أو الجلطات الاقفارية الدماغية نادرة نسبياً عند الأطفال

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب الجلطة الدماغية عند الاطفال ؟

أهم أسباب الجلطة الدماغية عند الاطفال هي :

  1. اعتلالات الخضاب (داء الخلية المنجلية او فقر الدم المنجلي)

  2. التهابات الأوعية

  3. النزوف

  4. الصمات Embboil

  5. رض الدماغ

  6. حالات فرط القابلية للخثار

  7. الشذوذات في استقلاب الدسم .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب النزيف الدماغي عند الاطفال ؟

  • تعتبر الشذوذات أو التشوهات الوعائية الخلقية (بما فيها التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs) ,أشيع سبب للنزف داخل القحف عند الاطفال (مثل أم الدم الوعائية الدماغية ) . إن ال ( AVM  ) مجموعة غير طبيعية من الشرايين والأوردة , قد تتظاهر بموجودات تتوافق مع الاختلاجات أو النزف الحاد أو الكتلة الموضعة و قد يكون اللغط القحفي CRANAIAL Bruit موجوداً بالفحص السريري . يسمح تصوير الشرايين بتحديد مكان الشذوذ والأوعية المغذية .

  • يعتبر السقوط على الرأس أو ضربة الرأس بسبب الحوادث من الأسباب الهامة للنزف الدماغي عند الأطفال بعد بدء الطفل بالمشي

إن الجراحة هي الحل المناسب في بعض الحالات , ولكن الآفات الشديدة تعالج عادة بالإصمام Embolization  الانتقائي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب الخثار الدماغي أو الخثرة الدماغية عند الاطفال ؟

قد يحدث الخثار الدماغي  Thrombsis في كل الأماكن الشريانية و الوريدية .

تشمل الحالات التي تؤهب للخثار او التخثر الدماغي عند الاطفال :

  1. اعتلال الخضاب ( الخلية المنجلية )

  2. اضطرابات التخثر

  3. المرض القلبي الخلقي

  4. الإجراءات القلبية

  5. اضطرابات النظم القلبية

  6. التهاب الشغاف (شغاف القلب)

  7. الرض على منطقة الشريان السباتي الباطن

  8. التهاب السحايا الجرثومي

  9. الأخماج المؤدية لخثار الجيب الكهفي .

ما هي أعراض الجلطة الدماغية و النزف و الخثار الدماغي أو الخثرة الدماغية عند الاطفال ؟

تختلف أعراض الجلطة الدماغية و النزف و الخثار الدماغي أو الخثرة الدماغية عند الاطفال بحسب المكان الذي حدث فيه النزيف او الجلطة أو الخثرة في الدماغ, فقد تكون الأعراض خفيفة , أو شديدة , حسية أو حركية , مثل الشلل , عدم القدرة على تحريك أحد الأطراف , أعراض حسية , عم القدرة على الكلام.و تبدل وعي الطفل....و توصف الأعراض بأنها أعراض بؤرية عصبية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص الجلطة الدماغية و الخثرة الدماغية و النزيف الدماغي عند الاطفال ؟

يمكن لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ( MRA ) أن يقيم الأوعية الدماغية و يظهر منطقة نقص التروية الدماغية.

تشمل الفحوص المخبرية الإضافية التي قد تكون مساعدة في تحديد سبب الجلطة أو الخثرة الدماغية عند الطفل :

  • الدراسات التخثرية (فحوص تخثر الدم )

  • تعداد الدم الكامل CBC

  • زرع الدم

  • الفحوص الخاصة بالتهابات الأوعية

  • اضطرابات النسيج الضام ( ANA,C4,C3,ESR)

  • إجراءات التشخيص لنفي شذوذات الشحوم و الاضطرابات الاستقلابية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو علاج الجلطة الدماغية و الخثرة الدماغية و النزيف الدماغي عند الاطفال ؟

تختلف معالجة الجلطة الدماغية و الخثرة الدماغية و النزيف الدماغي عند الاطفال بحسب حالة كل طفل و بحسب المرض الاساسي المسبب.

إن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي مفيد في بعض الحالات لحل الخثرات و منع النكس . و قد تحتاج الجلطات الكبيرة إلى التفريغ Evacuation  الجراحي .و قد يحتاج بعض الاطفال للعلاج الطبيعي و الفيزيائي.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 21/3/2013