الوذمة الوعائية العصبية عند الأطفال:أسباب:أعراض:علاج



الوذمة الوعائية العصبية عند الأطفال

الوذمة العرقية العصبية

الشرى عند الاطفال

الوذمة الوعائية الوراثية لدى الطفل

تورم مفاجئ في شفة الطفل

تورم متكرر في شفاه الطفل

URTICARIA AND ANGIOEDEMA

إن الشرى و الوذمة الوعائية أو العرقية العصبية عند الاطفال هما من ارتكاسات فرط الحساسية النمط 1 الكلاسيكية .

الشرى هو الانتبارات الوذمية المرتفعة النموذجية على الجلد أو الأغشية المخاطية الناجمة عن التوسع الوعائي و زيادة النفوذية .

تكون آفات الشرى حاكة و تبيض بالضغط Blanch (تصبح بيضاء ) كما أنها تزول بصورة عامة خلال عدة ساعات أو أيام .

أما الوذمة الوعائية أو العرقية فهي حديثة مشابهة للشرى و لكنها تقتصر على الأدمة السلفية و المناطق تحت الجلد .

يؤدي العمق إلى منطقة واضحة الحدود من التورم دون وجود حكة أو حمامى أو سخونة .

و رغم أن الشرى الحاد و الوذمة الوعائية يحدثان بشكل متكرر عن الأطفال فإن الأشكال المزمنة نادرة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب الشرى و الوذمة الوعائية العصبية عند الأطفال؟

توجد أشكال وراثية الوذمة الوعائية أو العرقية العصبية , حيث يكون لدى المرضى المصابين بالوذمة الوعائية الوراثية عوز وراثي في مثبط استراز C1 . و يبقى السبب المحرض مجهولاً في أكثر من 50% من الحالات .

يعتمد تشخيص السبب على القصة المفصلة للتعرضات الحديثة أو التغيرات في بيئة المريض . تشمل المستأرجات و المحرضات و الحالات المترافقة مع الشرى و الوذمة الوعائية كلاً من:

  1. بعض أنواع الأطعمة

  2. بعض الأدوية

  3. بعض الإنتانات و الأخماج

  4. بعض الأمراض الجهازية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض الشرى و الوذمة الوعائية العصبية عند الأطفال؟

قد تتأخر التظاهرات و الأعراض السريرية لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد التعرض الأولي للعامل المحرض , و في الشرى تظهر لويحات جلدية حمراء مرتفعة عند الجلد و هي تحك بشدة

أما في الوذمة الوعائية أو العرقية العصبية فأكثر ما يحدث تورم مفاجئ في إحدى او كلا الشفتين , و قد يشمل التورم جزء من الوجه و يكون التورم بدون حكة

و قد تحدث في الوذمة الوعائية أو العرقية العصبية نوبات حادة من ألم البطن و آلام مفصلية ، وذمات موضعية بدون شرى، بحة في الصوت وصعوبة في البلع في الحالات الشديدة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة الشرى و الوذمة الوعائية العصبية عند الأطفال؟

تعتمد معالجة الشرى و الوذمة الوعائية أو العرقية العصبية على الشدة التي تترواح من إصابة خفيفة إلى إصابة مهددة للحياة (أي تورم حول الطريق الهوائي ) .

إن الأبي نفرين تحت الجلد (الأدرينالين ) هو المعالجة المختارة في الحالات الإسعافية الخطيرة يليها إعطاء الدايفينهيدرامين Diphenhydramine وريدياً مع الستيرويدات بعد استقرار حالة الطفل و المريض

تعتبر مضادات الهستامين الفموية و مقلدات الودي و أحياناً الستيرويدات الفموية (الكورتيزون ) مناسبة في الحالات الأخف شدة من الشرى و الوذمة الوعائية أو العرقية العصبية. ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 21/3/2013