التحسس من الطعام : أسباب : أعراض:علاج



التحسس من الطعام

حساسية الطفل الرضيع للطعام

تحسس الاطفال و الرضع من بعض الأطعمة

تحسس الطفل من الطعام

الأرجيات الغذائية عند الاطفال

FOOD ALLERGIES

إن الأرجية الغذائية أو التحسس من الطعام عند الاطفال و الكبار هي استجابة متواسطة بالمناعة تجاه بروتين غذائي محدد .

و من المهم التفريق بين عدم تحمل الغذاء Food intolerance (ارتكاس غير مناعي لطعام غير مرغوب من قبل جهاز الهضم عادةً) و فرط الحساسية الغذائية الحقيقية التي تتواسط بها آليات مناعية .

تشمل الأمثلة على الارتكاسات الغذائية غير المرغوبة غير المناعية تسرع  القلب المحرض بالكافئين و عدم تحمل اللاكتوز في الأمعاء.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
هل التحسس من الطعام هي حالة منتشرة بين الاطفال و الرضع ؟

إن 80 % من كل الأرجيات الغذائية أو التحسس من الطعام عند الاطفال توجد خلال السنة الأولى من العمر .كما أن الانتشار الإجمالي للأرجيات الغذائية أعلى أيضاً عند الأطفال (5-8 % ) مقارنة مع البالغين  (1-21 % ) .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي الأطعمة التي تسبب التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟

يمكن نظرياً لأي طعام أن يسبب التحسس , و لكن عدداً قليلاً من الأطعمة يشكل أكثر من 90 % من الحالات المسجلة و اهم الأطعمة التي تسبب تحسس الطعام عند الطفل  هي :

  1. البيض

  2. بروتينات الحليب (حليب البقر أو الحليب المجفف )

  3. الصويا

  4. القمح

  5. السمك

  6. الفول السوداني

قد يؤدي  الاقتصار على الإرضاع الوالدي إلى تأخير تظاهر الأرجية الغذائية إلا إذا تناولت الأم البروتينات المسببة للأرج بشكل منتظم .

يكون لدى ثلث المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي أرجية غذائية و تحسس من الطعام أيضاً .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟

إن القصة المفصلة بما فيها السجلات اليومية للطعام المتناول من قبل الطفل و الأعراض أساسية في التشخيص . يمكن أن تتظاهر الأرجية الغذائية الحقيقية بارتكاسات جلدية  معزولة وأعراض تنفسية و تأق مهدد للحياة . إن الأعراض التي تتطور خلال الفطام و بدء إدخال الطعام للطفل تقترح بشكل خاص الأرجيات الغذائية . 

و أهم أعراض التحسس من الطعام عند الاطفال هي :

  • البكاء و الهياج بعد تناول طعام معين خاصة عند الرضع

  • ألم البطن

  • الشرى و الاكزيما

  • سيلان الانف المستمر

  •  السعال المتكرر

  • الإقياء

  • الإسهال

  • فشل النمو و عدم كسب الوزن

  • الصدمة التحسسية في حالات نادرة

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟

إن للاختبار الجلدي قيمة توقع إيجابية منخفضة .و هو أكثر فائدة في نفي دور بروتينات غذائية معينة كمحرضات لل IgE .

يكشف اختبار ال RAST الأضدادمن نوع IgE في  المصل الموجهة ضد أغذية معينة .

و يعتبر اختبار التحدي بالطعام الموهم مزدوج التعمية Dauble-blind هو المعيار الذهبي حالياً (تحسن الأعراض أو زوالها عند عدم تناول الطعام المشتبه , و عودة الأعراض عند تناول الطعام من جديد ): حيث تحذفعدة أطعمة من قوت المريض لفترة من الزمن قبل الاختبار . ثم يتم إخفاء Disguised الأطعمة و اختبارها بالتناوب مع الأطعمة الموهمة على مدى عدة أيام . يعتبر التحدي إيجابياً إذا عادت الأعراض والعلامات بعد تناول الطعام . يجب إجراء مثل هذا الاختبار في المشفى بسبب إمكانية حدوث التأق عند بعض الاطفال المرضى.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟

أهم ما في علاج التحسس من الطعام هو حذف الطعام المسبب من أغذية الطفل . حتى عمر سنتين على الأقل عند الرضع

يجب تثقيف الاطفال و المرضى و من يعتني بهم حول استخدام قلم الإبينفرين ذاتي الحقن (حقنة الادرينالين ) في حالات التحسس الشديدة.

تتوفر بعض الأطعمة الخاصةقليل  الأرجية Hypoallergenic formulas للأطفال الذين لديهم أرجيات شديدة واسعة .

تزول الأرجيات و التحسس للقمح و البيض و الصويا و حليب البقر عادة بعد تجنب الطعام المسبب .

يمكن إجراء التحديات الفموية (تجربة إدخال الطعام المسبب للحساسية بعد حذفه ) بأمان من أجل إعادة إدخال الطعام و لكن للسمك و الجوز يستمر عادة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يمكن الوقاية من التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟

يمكن الوقاية من التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع كما يلي :

  1. الإرضاع الوالدي من حليب الام الطبيعي , خاصة خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل

  2. تأخير إدخال الأطعمة الصلبة إلى ما بعد عمر  4- -6 شهور .الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/4/2013