بدء تغذية الطفل الرضيع



بدء تغذية الطفل الرضيع

بداية إطعام الأطفال الرضع

كيف أبدأ بتغذية طفلي الرضيع

برنامج غذاء الطفل الرضيع

starting baby solids foods

كثيراً ما تشعر الأم بالحيرة عند التفكير بإدخال وجبات الطعام الصلب لأول مرة بعمر 5 إلى 6 أشهر , خاصةً إذا كان الطفل هو الطفل الأول لها !

بماذا أبدأ ؟

وجبة رز ؟

أم سيريلاك بالقمح ؟

رز محضر في المنزل ؟

أم أرز جاهز من الصيدلية ؟

جارتي تقول لي افعلي هكذا ؟

و طبيب الاطفال يقول ما زال الوقت مبكراً !

و الجدة تقول كنا نفعل كذا و كذا....

و الأم تقع في حيرة..

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
متى أبدأ بإعطاء طفلي الرضيع وجبات الطعام غير الحليب ؟

هناك شروط يجب أن تتوفر حتى تبدأ الأم بإدخال وجبات الطعام الصلب للطفل الرضيع بعد أن أمضى الشهور الخمسة الأولى معتمداً في تغذيته على الحليب فقط , و لكل طفل وضعه الخاص , فلا يجوز معاملة الطفل الرضيع النحيل الذي يعاني من نقص الوزن بسبب الخداج مثل معاملة الطفل الذي ولد بتمام الحمل و بوزن طبيعي !

كما الجهاز الهضمي للطفل الرضيع غير ناضج بالشكل الكافي بغد مما يتطلب الإدخال التدريجي للطعام. و تعتبر الفترة بين عمر 6 إلى 12 شهراً مرحلة تجريبية للطعام بالنسبة للطفل و لا داعي للقلق من عدم تعاون بعض الأطفال و عدم تناولهم لبعض الأصناف , و القاعدة هي الإدخال التدريجي من حيث النوع و الكمية للطعام الإضافي.

و يبقى الحليب هو مصدر الغذاء الرئيسي للطفل الرضيع خلال السنة الأولى من العمر.

و أهم الشروط الواجب توفرها حتى تبدأ الأم بإدخال وجبات الطعام الصلب للطفل الرضيع هي :

  1. يجب أن يكون عمر الطفل الرضيع 5 أو 6 أشهر على الأقل للبدء بالوجبات الإضافية

  2. يجب أن يكون الطفل الرضيع قادراً على الجلوس (على كرسي الطعام المرتفع مثلاً )

  3. يجب أن يكون الطفل قد بلغ مرحلة تثبيت الرأس و هو جالس للبدء بالوجبات الإضافية

  4. يجب أن يكون الطفل الرضيع قد بدأ بإبداء رغبته و غيرته على تناول الطعام كأن يراقب من حوله و هم يتناولون الطعام أو يحاول أو يمد يده و يقترب من طاولة الطعام

  5. يجب أن يكون الطفل الرضيع قد بدأ بإبداء علامات التعاون للبدء بتناول الطعام كأن يفتح فمه عند تقريب ملعقة الطعام من الفم و ألا يدفع الطعام لخارج الفم

  6. يجب أن يكون وزن الطفل الرضيع قد أصبح ضعف وزن الولادة على الأقل للبدء بالوجبات الإضافية

لماذا لا يعطى الطفل الرضيع الوجبات الإضافية الأولى قبل عمر 5 أو 6 أشهر؟

لا يعطى الطفل الرضيع الوجبات الإضافية الأولى قبل عمر 5 أو 6 أشهر للأسباب التالية:

  • عدم نضج عملية البلع للطعام الصلب قبل هذا العمر

  • احتمال تطور الحساسية لبعض الأطعمة في حال إدخال الطعام قبل هذا العمر

  • احتمال تطور البدانة والسمنة في المستقبل في حال إدخال الطعام قبل هذا العمر

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف أقوم بإطعام طفلي الرضيع الوجبات الإضافية الأولى ؟

قومي بتحضير سيريلاك الرز كأول وجبة إضافية يجربها الطفل الرضيع .

يجب أن تكون الوجبات الأولى بمقادير صغيرة : ما يعادل نصف ملعقة الطعام

تكلمي مع الطفل الرضيع خلال إطعامه : قولي له مثلاً : يم يم...شوف شو طيب.....

قد لا يتعاون الطفل الرضيع في المحاولات الأولى للوجبات الأولى و قد يدير وجهه أو يتذمر قليلاً و هذا أمر طبيعي

و من الحيل التي تحبب الطفل بالوجبات الأولى هو إرضاع الطفل القليل من الحليب ثم محاولة إعطاء الرضيع الوجبة الصلبة ثم العودة للحليب من جديد خاصةً عندما يكون جائعاً كثيراً

لا تتذمري من توسيخ الطفل لنفسه و ثيابه خلال الوجبات الأولى

يجب زيادة حجم و مقدار كل وجبة تدريجياً , و تكون الزيادة بمقدار ملعقة طعام إضافية في كل مرة

لا تجبري الطفل الرضيع على تناول الوجبات إذا كان يبكي خلال الوجبة أو إذا أدار وجهه عن الملعقة

في حال عدم تعاون الطفل معك في الوجبات الأولى فلا مانع من الاستمرار بالرضاعة لأيام قليلة قبل معاودة محاولة إعطاء الطفل الرضيع الوجبة الإضافية

لا تضيفي مسحوق الرز أول السيريلاك إلى زجاجة الحليب , لأن ذلك قد يعرض الطفل لخطر الاستنشاق , إلا إذا رأى طبيب الاطفال غير ذلك كما في حالات ترجيع الحليب.

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
بماذا أبدأ ؟ و ما هي وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى ؟

يتقبل معظم الاطفال الرضع معظم الوجبات الأولى بغض النظر عن نوعها , و ينصح أن يكون سيريلاك الرز أو الأرز أو الموز أو التفاح المهروس كأول وجبة إضافية يجربها الطفل الرضيع

 و ينصح أن تكون الوجبات الأولى مكونة من نوع واحد فقط : سيريلاك بالرز , تفاح مهروس , موز مهروس.....و لا ينصح بإدخال أكثر من نوع معاً

و لا فرق في إعطاء الطفل الخضار أو الفواكه المهروسة أولاً كوجبات أولى

و مع تقدم عمر الطفل الذي يرضع الحليب الطبيعي من ثدي الأم ينصح بإدخال الأطعمة التي تحتوي على الحديد و الزنك مثل اللحم

و ينصح بإدخال مسحوق القمح بعمر 6 او 7 أشهر و ما بعد

تحتاج بعض الخضار و الفواكه القاسية للسلق أولاً مثل الجزر و البطاطا , بينما يمكن تقديم الموز و التفاح كما هو مهروساً طرياً

و يجب التأكد دوماً من أن مسحوق الحبوب المحضر تجارياً مدعم بالحديد

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
بماذا أحضر وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى ؟

يمكن تحضير وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى من مسحوق الحبوب أو مهروس الخضار أ والفواكه بإضافة احد ما يلي :

  1. الماء

  2. الحليب الصناعي

  3. حليب الأم

و المقدار هو ملعقة واحدة من مسحوق الحبوب لكل 4 ملاعق من إحدى السوائل هذه

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
تنويع و زيادة نوع و مقدار وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى ؟

بعد التأكد من تقبل و تحمل الطفل  الجيد لنوع ما من الوجبات يمكن إضافة نوع واحد آخر , و يجب أن يكون الفاصل بين إضافة نوع و آخر 2 إلى 3 أيام على الأقل.

 و الهدف من ذلك معرفة عدم تحمل أو تحسس الطفل من أي طعام , ففي حال حدوث طفح جلدي أو حبوب أو إقياء أو إسهال بعد صنف ما فيجب تجنب هذا الصنف في المستقبل

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
متى يمكن إعطاء الطفل البيض و السمك ؟

يمكن إعطاء صفار البيض من عمر 5 أو 6 أشهر و ما بعد , و يؤجل بياض البيض لما بعد عمر 8 أو 9 أشهر لتخفيف خطر احتمال تطور الحساسية للبيض

و يمكن إعطاء السمك المسحوق من عمر 6 أشهر و ما بعد في حال عدم وجود حساسية للسمك

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
وجبات الطفل الإضافية الأساسية الأولى من عمر 6 إلى 8 أشهر إضافةً للحليب هي :

  1. سيريلاك الرز

  2. سيريلاك القمح

  3. مهروس الخضار مثل البطاطا , الذرة , البازلاء (عدا : الجزر , السبانخ ,الشمندر, الحبوب الخضراء,الكوسا)

  4. مهروس الفواكه

  5. صفار البيض

و يجب ألا تحل هذه الوجبات محل الرضعات الطبيعية او الصناعية , و يعطى الطفل بعد تقبله للوجبة الواحدة في اليوم 2 إلى 3 وجبات في اليوم كله موزعة كل 8 ساعات, و ليس هناك أهمية لما يعطى من أنواع حسب الوقت من اليوم , وجبة مسحوق الرز صباحاً مثلا , و وجبة الفواكه بعد العصر...

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
وجبات الطفل الإضافية الأساسية الأولى من عمر 9 إلى 12شهر إضافةً للحليب هي :

  1. سيريلاك الرز

  2. سيريلاك القمح

  3. مهروس الخضار (بما فيها : الجزر , السبانخ ,الشمندر, الحبوب الخضراء,الكوسا)

  4. مهروس الفواكه

  5. صفار البيض

  6. بياض البيض

  7. مهروس اللحم

  8. مهروس السمك

  9. بعض الجبن

  10. ماء او مهروس البندورة

و يجب أن تحل هذه الوجبات محل رضعة الطبيعية او صناعية مع مراعاة زيادة كميتها حسب تقبل الطفل لها , بحيث يكون حجم كل وجبة ملعقتان كبيرتان من مسحوق القمح مثلاً...

و نبدأ بوجبة واحدة فترة الظهر , و تزاد عدد الوجبات بمقدار وجبة أخرى في اليوم كل 4 إلى 7 أيام حسب تقبل الطفل بحيث يصبح عدد الوجبات الكلي في اليوم حوالي 4 بحلول عمر 10 أشهر , و ليس هناك أهمية لما يعطى من أنواع حسب الوقت من اليوم

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
هل يمكن تحضير وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى في المنزل بدل الوجبات الجاهزة ؟

يمكن تحضير وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى في المنزل بدل الوجبات الجاهزة مع مراعاة الشروط التالية :

  • غسيل اليدين قبل تحضير طعام الطفل

  • غسيل كل ما يتم تحضيره قبل البدء بالتحضير

  • تحضير الطعام بالخلاط او البلندر

  • لا تضيفي أي ملح للطعام

  • تجنب الخضار التالية عند الطفل من عمر 6 إلى 10 أشهر : الجزر , السبانخ ,الشمندر, الحبوب الخضراء,الكوسا ,لأن هذه الخضار تحتوي على الكثير من النيترات و التي قد تسبب فقر الدم

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
أيهما أفضل وجبات الطفل الرضيع الإضافية المحضرة في المنزل أم الوجبات الجاهزة من السوق ؟

تعتبر وجبات الأطفال الرضع الجاهزة من السوق أكثر أماناً من الوجبات المحضرة في المنزل للأسباب التالية :

  1. وجبات الأطفال الرضع الجاهزة من السوق معقمة قبل فتح العلبة

  2. لا تحتوي وجبات الأطفال الرضع الجاهزة من السوق على الكثير من النترات

  3. تحتوي وجبات الأطفال الرضع الجاهزة من السوق على الحديد و الفيتامين د غالباً

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
متى اسمح لطفلي الرضيع بتناول الطعام بيده بنفسه ؟

يمكن السماح للطفل الرضيع بتناول الطعام بيده بنفسه حالما يصبح الطفل قادراً على الجلوس بشكلٍ جيد , و على التحكم بيديه بشكلٍ جيد بحيث يوصل ما في يديه لفمه , مع مراعاة الشروط التالية :

  • عدم إعطاء الطفل ما يحتاج للمضغ الجيد بالأسنان في حال عدم وجود أسنان عند الطفل

  • عدم إعطاء الطفل ما قد يسبب له الاختناق (ما يتكسر لأجزاء صغيرة لا تذوب بالفم بسرعة )

و أفضل ما يعطى الرضيع ليأكله بيده في البدء هو :

  • الموز

  • لحم الدجاج المطبوخ جيداً

  • اليقطين أو القرع المطبوخ جيداً

  • البطاطا المطبوخة جيداً

  • بسكويت الوابفر (بعد عمر 9 أشهر )

  • المعكرونة

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
متى اسمح لطفلي الرضيع بتناول الطعام المخصص للعائلة و الكبار ؟

يجب التقليل ما أمكن من إعطاء الطفل الرضيع الطعام المخصص للعائلة و الكبار ما بين عمر 6 أشهر و سنة بسبب احتواء هذه الوجبات على الكثير من الملح و المواد الحافظة أحياناً , و يمكن إعطاء الطفل الرضيع الطعام المخصص للعائلة و الكبار بحرية بعد عمر سنة واحدة.

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
متى اسمح لطفلي الرضيع بتناول العسل ؟

لا ينصح بإعطاء العسل خلال السنة الاولى من العمر خاصة العسل المحضر في المنزل يدوياً خوفً من حدوث التسمم الوشيقي.

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
هل يمكن إضافة السكر أو الملح إلى وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى ؟

لا ينصح بإضافة السكر أو الملح إلى وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى خلال ا وسنتين من عمر الطفل , لأن معظم الأطعمة و الوجبات تحتوي مسبقاً على كميات قليلة من السكر و الملح , و يمكن إضافة القليل من السكر لوجبات الطفل الرضيع الذي يعاني من الإمساك

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي الأطعمة التي يجب ألا تعطى ضمن وجبات الطفل الرضيع الإضافية ؟

يجب أن يكون قوام الوجبات الإضافية الأولى من عمر 6 أشهر و ما بعد طرياً مثل الجل (مهروس ) خاصةً في حال عدم وجود أسنان عند الطفل .

و يجب ألا تعطى الأطعمة التالية ضمن وجبات الطفل الرضيع الإضافية لأنها قد تسبب الاستنشاق والاختناق للطفل الرضيع :

  1. المكسرات (بزر , فستق...)

  2. حبوب الذرة (يسمح بمسوق الذرة )

  3. حبات العنب

  4. أجزاء الفواكه و الخضار غير المهروسة

  5. قطع السكاكر

  6. كل طعام على شكل قطع صغيرة صلبة

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي تغيرات براز الطفل بعد البدء بإعطاء وجبات الطفل الرضيع الإضافية ؟

سيكون هناك تغيرات على براز الطفل بعد البدء بإعطاء وجبات الطفل الرضيع الإضافية :

  • سيصبح براز الطفل أكثر قساوةً بعد البدء بإعطاء وجبات الطفل الرضيع

  • سيتغير لون براز الطفل بعد البدء بإعطاء وجبات الطفل الرضيع و ذلك من بني فاتح إلى غامق و إلى اخضر...

  • ستصبح رائحة براز الطفل أكثر قوةً و غير مقبولة عكس ما كانت من قبل بعد البدء بإعطاء وجبات الطفل الرضيع

  • قد يحوي براز الطفل بعد البدء بإعطاء وجبات الطفل الرضيع على بعض بقايا الطعام غير المهضوم , و هذا طبيعي

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
 كيف يكون إدخال وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى للطفل الضعيف بسبب الخداج و نقص وزن الولادة؟

لا يكون إدخال وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى للطفل الضعيف بسبب الخداج و نقص وزن الولادة (طفل ولد خديج او مبتسر مع نقص وز الولادة و لا زال ضعيفاً) مثل الطفل الذي ولد بتمام الحمل و بوزن ولادة طبيعي.

و يجب أن يكون إدخال وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى للطفل الضعيف بسبب الخداج و نقص وزن الولادة معتمداً على وزن الطفل الحالي , إذ يجب ان يكون وزن الطفل 6 كغ على الأقل و أن يجلس بشكلٍ جيد حتى نبدأ بإدخال الطعام.

عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
نصائح متفرقة بخصوص إدخال وجبات الطفل الرضيع الإضافية الأولى :

  1. يجب إطعام الطفل الرضيع و هو جالس

  2. يجب إطعام الطفل الرضيع أوقات الطعام المخصصة لكل العائلة

  3. يجب إطعام الطفل الرضيع بالملعقة

  4. لا تطعم الطفل أكثر من حاجته

  5. حاولي تنويع الغذاء ما أمكن

  6. لا تضعي للطفل الرضيع برنامج غذائي صارم و إنما جدول مرن متنوع..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/4/2013-المصدر : American Academy of Pediatrics