مرض كاواساكي : اسباب ,اعراض,علاج



مرض كاواساكي

داء كاوازاكي

kawasaki s Disease

ما هو مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟

مرض كاواساكي أو داء كوازاكي هو التهاب أوعية جهازي يتميز بالحمى العالية و اعتلال و تضخم العقد اللمفية و وجود الآفات الجلدية المخاطية .

يحدث داء كاوازاكي بشكل يقتصر تقريباً على الرضع و الأطفال الصغار ,و هو أشيع عند الذكور مما هو عند البنات

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو سبب مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟

السبب الحقيقي لمرض كاواساكي أو داء كوازاكي غير معروف , و افترض وجود عامل خمجي مسبب لداء كاوازاكي لكن ذلك غير مثبت . و هو  مرض غير معدي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض و علامات مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟

تحدث معظم الأعراض خلال الأسبوع الأول (الطور الحاد) و قد تتطور أمهات الدم الإكليلية خلال الأسابيع القليلة التالية (الطور تحت الحاد ) و يشفى المرض خلال 2-3 شهور (طور النقاهة ) .

و أهم أعراض و علامات مرض كاواساكي أو داء كوازاكي هي :

  • الحمى و الحرارة العالية التي تستمر 5 أيام أو أكثر و تكون صعبة العلاج و لا تنزل بسهولة

  • التهاب الملتحمة ثنائي الجانب في العينين.

  • تبدلات في الشفتين و جوف الفم ( جفاف الشفتين و احمرارهما و تشققهما أو لسان الفريز ) .

  • تبدلات في الأطراف المحيطية (حمامى أو وذمة جاسئة في اليدين و القدمين ) .

  • طفح متعدد الأشكال (على الجذع  بشكل رئيس ) .

  • تورم حاد غير قيحي في عقدة لمفية رقبية (بقطر أكثر من 1,5 سم )  .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟

يتم تشخيص مرض كاواساكي أو داء كوازاكي اعتماداً على معايير تشخيص داء كوازاكي :

الحمى التي تستمر 5 أيام أو أكثر إضافة إلى أربعة من العلامات الخمسة التالية بالفحص السريري ( أو من خلال قصة الطفل) :

1- التهاب الملتحمة ثنائي الجانب .

2- تبدلات في الشفتين و جوف الفم ( جفاف الشفتين و احمرارهما و تشققهما أو لسان الفريز ) .

3- تبدلات في الأطراف المحيطية (حمامى أو ذمة جاسئة في اليدين والقدمين ) .

4- طفح متعدد الأشكال (على الجذع  بشكل رئيس ) .

5- تورم حاد غير قيحي في عقدة لمفية رقبية (بقطر أكثر من 1.5 سم )  .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟

  1. يوصف الأسبرين خلال الطور الحاد كدواء مضاد للصفيحات . حتى نهاية طور النقاهة (بافتراض عدم وجود أمهات دم ) .

  2. تعطى المعالجة الغلوبولين المناعي الوريدي IVIG على مدى 2-3 أيام و هي تؤدي إلى تحسن سريع و ملحوظ , وتنقص بشكل هام خطر أمهات دم شرياني الإكليلي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي مشاكل و اختلاطات مرض كاواساكي أو داء كوازاكي في حال تأخر العلاج ؟

إن أخطر الاختلاطات هي الاختلاطات القلبية التي تشمل التهاب الأوعية الإكليلية وتشكل أمهات الدم المتزامن أو المتأخر.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو مستقبل الطفل بعد الإصابة بمرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟

يرتبط الإنذار المستقبلي مع شدة الإصابة القلبية و يمكن لعدم الاستقرار القلبي أن يؤدي لحدوث اللانظميات القلبية أو الاحتشاء القلبي أو قصور القلب الاحتقاني خلال أيام من تظاهر المرض .

تستمر أمهات الدم و الإصابة الشريانية الإكليلية بعد حدوثها و قد تؤدي للموت خلال الأشهر أو السنوات التالية . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 4/4/2013