انزلاق مشاش رأس الفخذ:اسباب,اعراض,علاج



انزلاق المشاش الفخذي عند الأطفال

انزلاق مشاش رأس الفخذ لدى الطفل

تزلق مشاش الفخذ عند المراهقين

Slipped Capital Femoral Epiphysis

SCFF

ما هو مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

انزلاق مشاش رأس الفخذ  SCFF) Slipped Capital Femoral Epiphysis ) هو انفصال تدريجي أو حاد لصفيحة نمو القسم القريب من الفخذ مع انزلاق رأٍس الفخذ على عنق الفخذ و دورانه إلى الوضعية الخلفية أو السفلية .

يكون تظاهر الإصابة عادة غير متناظر ولكن في 25% من الحالات تتطور الإصابة فعلياً إلى الإصابة ثنائية الجانب .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو سبب مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

سبب انزلاق مشاش رأس الفخذ مجهول لكن قد يكون عوامل مؤهبة مثل :

  1. تبدلات هرمونية المنشأ (الحالة الأكثر شيوعاً في فترة المراهقة )

  2. الوزن الزائد عند المراهق (SCFF أكثر شيوعاً عند الأشخاص زائدي الوزن ) .

  3. يحدث انزلاق مشاش رأس الفخذ عند الذكور أكثر من الإناث بشكل طفيف .

  4. لا يعتبر الرض (السقوط أو القفز ) السابق لحالة الانزلاق عاملاً مساهماً في حدوث الانزلاق

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو أعراض مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

يتظاهر انزلاق مشاش رأس الفخذ النموذجي بالأعراض التالية :

  • العرج

  • الألم الذي قد يكون متمركزاً في الورك أو الناحية الإربية لكنه غالباً ما يكون ألماً راجعاً في الركبة .

  • يوجد بالفحص السريري تحدد في حركة الدوران الداخلي مع قصر الطرف .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

إن الصور الشعاعية لوركي الطفل و المراهق و هو بوضعية الضفدع الجانبية Frog-lateral هي الدراسة المختارة لإظهار انزياح المشاش . قد تظهر الصور الشعاعية اتساع صفيحة النمو ونقص ارتفاع المشاش وخط كلاين Klein line (الخط المرسوم على طول عنق الفخذ ) الذي لا يتقاطع مع المشاش الوحشي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجةمرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

إن الهدف الأساسي من معالجة انزلاق مشاش رأس الفخذ هو منع حدوث المزيد من عدم الارتصاف Misalignment , و يعتبر التثبيت بالمسامير Pin fixation فعالاً في المرحلة الحادة . تحتاج الحالات المزمنة بصورة عامة إلى قطع العظم Osteotomy . تشمل الاختلاطات طويلة الأمد النخرة اللاوعائية و التبدلات التنكسية المتأخرة المشابهة لتلك المشاهدة في الفصال العظمي Osteoarthritis ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 8/4/2013