الحول عند الاطفال و الرضع



الحول عند الاطفال و الرضع

حول العين لدى الطفل و الرضيع

STRABISMUS in children

يحدث الحول عند الاطفال و الرضع ( أو سوء ترصيف العينين ) عند 4% من الأطفال و الرضع تقريباً ، نادراً ما يحدث الحول عند الطفل دون عمر 4-6 سنوات لأن الطفل يبدأ بتثبيط الصورة من العين المنحرفة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب الحول في العين عند الاطفال و الرضع ؟

أكثر حالات الحول عند الأطفال الرضع الصغار تكون سليمة و تسمى الحول الكاذب , و يشاهد الحول الكاذب خلال السنة الأولى من عمر الطفل , و سببها ضيق المسافة بين العينين , و تتحسن أكثر حالات الحول السليم المعزول لوحدها مع العمر.

قد تترافق أمراض عصبية معينة مع نسبة حدوث أعلى للحول و تشمل:

  1. الشلل الدماغي

  2. متلازمة داون

  3. استسقاء الدماغ

  4. أورام الدماغ .

  5. قد يؤدي الحرمان من الرؤية أحادي  الجانب(مثل الإطراق) أيضاً إلى الحول .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض الحول في العين عند الاطفال و الرضع ؟

أهم أعراض الحول عند الأطفال و الرضع هو انحراف البؤبؤ عن مركز العين ,و قد تدور العين المنحرفة للمريض المصاب بالحول للداخل (حول أنسي Esotropia)،أو للخارج (حول وحشي Exotropia)، أو للأعلى أو للأسفل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص الحول في العين عند الاطفال و الرضع ؟

يتم تشخيص الحول في العين عند الأطفال و الرضع باستخدام  المنعكس الضيائي القرني و اختبارات التغطية .

ملاحظة : عند تغطية عين واحدة فإن المريض يثبت الرؤية على هدف ما ، وعندما يتم رفع الغطاء بسرعة عن العين المغطاة فيجب في الحالة الطبيعية عدم وجود أي حركة للعين . يكرر الفحص في الجهة الثانية . إذا لوحظ انحراف للعين عند رفع الغطاء عن أي من العينين فإن الاختبار يعتبر إيجابياً

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة الحول في العين عند الاطفال و الرضع ؟

تهدف المعالجة إلى إلغاء أو الوقاية من الغمش و إعادة الترصيف للعينين و إصلاح أي حالة مستبطنة أو مؤهبة (إذا وجدت) .

تستجيب بعض أنواع الحول عند الأطفال و الرضع للعدسات المصححة و الإغلاق Occlusion ، لكن الجراحة ضرورية عادة .

تؤدي المداخلة الباكرة إلى تحسين فرصة الحصول على رؤية طبيعية .

إن العقابيل الأكثر أهمية بالنسبة للحول غير المعالج ، و بعيداً عن التشوه التجميلي ، هو الغمش Amblyopia و تناقص الرؤية التجسيمية  Stereopsis ( إدراك العمق). ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 15/4/2013