التهاب العين و الملتحمة للاطفال



التهاب العين للأطفال

التهاب ملتحمة العين عند الاطفال و الرضع

التهاب الملتحمة العينية

احمرار و إفرازات عيون الطفل و الرضيع

التهاب الملتحمة الخمجي أو الإنتاني

صديد في العين عند الطفل

الرمد الصديدي للأطفال

العين الحمراء او الوردية

CHILD INFECTIOUS CONJUNCTIVITIS

إن التهاب الملتحمة الخمجي أو الإنتاني للأطفال (العين الوردية أو العين الحمراء ) شائع جداً في الطفولة و قد يكون جرثومياً أو فيروسياً .

يسبب الخمج التهاباً في الملتحمة (الغطاء الخارجي للعين فوق الصلبة أو بياض العين ) و يعتبر الفيروس الغدي Adenovirus بالتحديد العامل الأكثر توتراً في التهاب الملتحمة الفيروسي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب التهاب الملتحمة أو ملتحمة العين عند الاطفال و الرضع ؟

أهم أسباب التهاب الملتحمة أو ملتحمة العين عند الاطفال و الرضع هي الجراثيم و الفيروسات و أحياناً تحسس العين:

أسباب التهاب الملتحمة أو ملتحمة العين الجرثومية عند الاطفال و الرضع :

  1. جراثيم المستدميات النزلية

  2. جراثيم العقديات الرؤية

  3. جراثيم النايسيريات السحائية .

أسباب التهاب الملتحمة أو ملتحمة العين الفيروسية عند الاطفال و الرضع :

  • الفيروس الغدي (ادينوفيروس)

  • فيروس الإيكو ECHO

  • فيروس كوكساكي

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الأسباب الأخرى التي تسبب احمرار الملتحمة و عين الطفل ؟

قد يتحرض التهاب الملتحمة بالتعرض للمؤرجات أو الذيفانات أو المواد الكيماوية أو المخرشات .

يمكن أيضاً لبعض الأمراض الجهازية أن تسبب (العيون الحمراء ) كجزء من تظاهر المرض (مثل مرض كاوازاكي)

قد تتظاهر سحجات القرنية باحمرار العين مع الألم و الدماغ والحساسية للضوء .

و إن فحص العين بالضوء مع وضع مرشح للضوء الأزرق بعد تقطير الفلوروسيئين . يظهر وجود منطقة معراة

 

 مقارنة بين التهاب العين و الملتحمة الجرثومي و الفيروسي و التحسسي .

      العرض

التهاب العين و الملتحمة الفيروسي

التهاب العين و الملتحمة الجرثومي

التهاب العين و الملتحمة التحسسي

  الألم .

 خفيف

خفيف إلى متوسط 

لا يوجد

 

المفرزات

 

رائقة .

خفيفة إلى غزيرة .

ميالة لحدوث القشور Crusting .

قيحية مخاطية .

خفيفة إلى غزيرة .

حدوث التقشر

رائقة .

خفيفة إلى متوسطة .

لا يحدث تجلب أو تقشر.

الحكة :

غائبة عادة .

غائبة .

موجودة .

  الاحتقان :

منتشر .

 منتشر .

منتشر .

  الرؤية :

طبيعية .

طبيعية .

طبيعية .

الأسباب المحتملة :

الفيروس الغدي .فيروس الإيكو ECHO , فيروس كوكساكي .

المستدميات النزلية ,العقديات الرؤية .النايسيريات السحائية .

التعرض لغبار الطلع الموسمية ) أو غيرها من المؤرجات )

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض التهاب الملتحمة أو ملتحمة العين عند الاطفال و الرضع ؟

أهم أعراض التهاب الملتحمة أو ملتحمة العين عند الاطفال و الرضع هي :

  1. الألم الخفيف في العين

  2. مفرزات أو إفرازات قيحية من العين

  3. حكة خفيفة في العين

  4. احمرار العين

  5. التصاق الأجفان خاصة في الصباح

  6. وذمة الأجفان أحياناً

  7. قد تبدأ الأعراض في عين واحدة ثم تنتقل إلى الثانية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة التهاب الملتحمة أو ملتحمة العين عند الاطفال و الرضع ؟

تعالج معظم حالات التهاب الملتحمة الخمجي البكتيري في الممارسة بتجربة الصادات على شكل قطرات أو مراهم عينية لمدة 5-7 أيام .

تشمل الخيارات البولي ميكسين-باسيتراسين . أو التري ميتوبريم -بولي ميكسين B أو الصوديوم سلفاسيتاميد أو الجنتاميسين أو الأوفلوكساسين .

تحتاج الحالات المستعصية إلى نتائج الزرع الجرثومي لتكون دليلاً  للمعالجة .

و رغم أن التهابات الملتحمة الفيروسية و معظم التهابات الملتحمة الجرثومية أمراض محددة لذاتها عادة فقد لوحظ أن الصادات الحيوية تحد من الأخماج  Infectivity و تنقص مدة المرض حوالي يومين .(ملاحظة : تشمل الاستثناءات التهاب الملتحمة بالنايسيريات البنية التي تحتاج إلى المعالجة بالسفترياكسون الخلالي و التهاب الملتحمة بالمستدميات النزلية الذي يحدث مترافقاً مع التهاب الأذن الوسطى في نفس الجهة , و يجب أن يعالج بالصادات الفموية المناسبة ) .

تحوي بعض القطرات الستيرويدات (الكورتيزون ) لإنقاص الالتهاب إضافة إلى الصاد الحيوي . و يجب عدم إعطاء مثل هذه القطرات عند الاشتباه بفيروس الهربس HSV-1 كسبب للخمج لأنها تزيد خطورة حدوث مرض أشد إضافة إلى ضعف الرؤية .

تعالج سحجات القرنية بوضع ضماد للعين , و تطبيق قطرات المضاد الحيوي , و معظم سحجات القرنية تشفى خلال 24 ساعة . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 20/4/2013