الداء السكري او مرض السكر من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين



مرض السكر من النوع الثاني عند الاطفال

الداء السكري النمط 2 لدى الطفل

داء السكر من النمط الثاني عند المراهقين

 DIABETES MELLITUS TYPE 2 IN CHILDREN

الداء السكري أو مرض السكر هو مرض استقلابي مزمن يتميز بزيادة سكر الدم و استقلاب شاذ للطاقة ناجم عن غياب أو نقص إفراز الأنسولبن أو نقص عمله على المستوى الخلوي.

كان يعتقد و لفترة قريبة أن داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الثاني يصيب الكبار فقط , و لكن تبين مؤخراً منذ سنوات أن داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الثاني يصيب الأطفال أيضاً , و معظم الحالات تحدث في فترة الطفولة المتأخرة  و بدء البلوغ.

و يعرف داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الأول كلاسيكياً أنه المرض الذي يصيب الاطفال و المراهقين تحت 18 سنة و يعالج بالأنسولين عادةً

و يعرف داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الثاني كلاسيكياً أنه المرض الذي يصيب الكبار فوق 18 سنة و يعالج بخافضات السكر الفموية عادةً.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو سبب مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين ؟

إن الداء السكري النمط 2 حالة مرضية عديدة الجينات polygenic تنجم عن مقاومة نسبية للأنسولين (السكري هو مرض وراثي أسبابه متعددة الجينات و العوامل ).

إن الاستعداد الوراثي هام لحدوث داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الثاني لكن العوامل البيئية بما فيها السمنة وقلة النشاط الفيزيائي والقوت تلعب دوراً هاماً .

تؤدي هذه المقاومة للأنسولين في البداية إلى زيادة معاوضة في إفراز الأنسولين ,و لكن مع الوقت يحدث هبوط مترق في إفراز الأنسولين المحرض بالغلوكوز .

هل مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين هو مرض منتشر؟

يشكل الداء السكري النمط 2 نسبة 2% من كل حالات السكري عند الأطفال .و لكن نسبة حدوثه في تزايد بسبب الانتشار العالي للسمنة .

تحدث معظم الحالات خلال فترة المراهقة الباكرة حوالي بدء البلوغ .

يكون الانتشار أعلى عند الأمريكيين الأصليين و الأمريكيين الأفارقة و الأمريكيين الإسبانيين Hispanic في أمريكا.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين ؟

يكون معظم الاطفال والمراهقين المرضى بدون أعراض في البداية ,و قد يكون لدى الآخرين أعراض مشابهة لأعراض الداء السكري النمط 1 ,مثل :

  1. نقص الوزن

  2. العطش أو السهاف

  3. كثرة التبول أو البوال

  4. التبول الليلي في الفراش

توجد عادة قصة عائلية إيجابية لمرض السكر (سوابق وراثية )

بالفحصالسريري للطفل والمراهق يلاحظ وجود السمنة مع مشعر كتلة الجسم ( BMI ) يتجاوز عادة 30 كغ/م2 .

يترافق الشواك الأسود Acanthosis Nigricans غالباً مع الداء السكري النمط 2 و هو حالة جلدية تشمل فرط التصبغ مع تسمك الطيات الجلدية و يوجد بشكل رئيس على الظهر والعنق والمناطق العاطفة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين ؟

إن حجر الأساس في علاج مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين حالياً هو المعالجة بالأنسولين .

دواء الميتفورمين Metformin هو خافض السكر الفموي الوحيد المستخدم للمعالجة عند الأطفالو المراهقين فوق عمر 10 سنوات المصابين بالداء السكري النمط 2

أما باقي الأدوية الخافضة لسكر الدم الفموية فإن استخدامها مذكور بشكل رئيس في حالات فرادية Anecdotal .

و لا بد من المزيد من البحث في هذا المجال .

إضافة للمعالجة الطبية فإن إجراء تبديل في نمط الحياة يشمل الطعام و التمارين أمر بغاية الأهمية . ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 9/4/2013