موضوع الاستشارة : فشل النمو داخل الرحم - تناذر صبغي

اسم الطفل: عمرو  العمر الحالي: سنه الا اسبوعين {11.5 شهر}   الجنس: ذكر   محيط الرأس: 45 سم { محيط الراس الحالي}  الوزن الحالي: 3500جرام {3.5 كيلو}   الطول الحالي: 62 سم   السوابق الهامة: لدي الطفل اربعه اخوات شقيقات صحتهم ميه في الميه والحمدلله ولكن لديه اخ اكبر ولد طبيعيا ووزنه عند الولاده كان ثلاثه كيلو ولكنه ضعيف اونحيل شديد و صحته مبه في الميه في كل شيئ فقط طويل و نحيل كتير  السوابق العائلية: كنت ان ا اباها في صغري نحيل
معلومات هامة:   اسم المرسل: ابو عمرو  موافقة النشر: نعم  Remote User:  Date: 04 May 2007Time: 23:01:37 

نص الاستشارة 1

انا والد الطفل عمرو متزوج من بنت بنت عمي{الدرجه الثالثه}عمري 48 سنه وزوجتي 40 سنه .لدينا خمسه اطفال وعمرو المعني سادسهم.ولد عمرو بعمليه قيصريه وكان الحمل به 8 شهوروثلاثه اسابيع ووزنه 1680 جرام ومحيط راسه31.5 سم وطوله42 سم والان وبعد مرور سنه طوله 62 سم ووزنه3500جرام ومحيط الراس 45 سم شهيته ضعيفه جدا مما اضطر الاطباء لتركيب انبوب في المعده عن طريق الانف ونعطيه الحليب بالحقن في الانبوب وكان في الاول يرجع كتير اذا اعطيناه الكميه المناسبه من الحليب مع عمره وتم اعطاءه دواء ترجيع مركب وقل الترجيع والحليب الذي نعطيه له اسمه نيو كيت من لندن وهو حليب مكسر البروتين {مهضوم} لتسهيل الهضم وزياده الكميه والان ياخذفي حدود 40 مل في الساعه اضافه الي الرضاعه من امه ويعض الوجبات ولكن الوزن لايزيد ومعدله العام 5 جرام يوميا.تم اخذ تحليل للكروموسومات وقالو لنا ان هنالك 8 كروموسومات اوت اوف هندرد كروموسوم فيها تشوه ويمكن ان تكون هذه سبب غدم زياده الوزن وقالو لنا ننومه في المستشفي ونعطيه الحليب عن طريق البمب وبالتنقيط لزياد الكميه ولكن االعمليه فشلت لانه مرض بالمستشفي وقالو لنا ان سبب مرضه هي وجود ضعف في المناعه الطبيعيه واخذو عينه دم وارسلوها الي امريكيا لان هذا التحليل غير موجود في قطر وعلي ضوء النتيجه سوف يعطوه الدواء الذي يرفع المناعه الطبيعيه وقالو لنا قد يكون ضعف المناعه هي سبب النقص الشديد في الوزن او ان وزنه الضعيف هو سبب ضعف المناعه والنتيجه لم تاتي بعد.العضلات العظام الاعصاب المخ السمع البصر الحركه التحاليا العامه للبول والدم والبراز كلها ممتازه ولكنه الي الان لم يحبو ويحبو وهو علي ظهره لانه لا يستطيع ان يرفع راسه لان رقبته ضعيفه كبقيه جسمه ولكنه يجلس وهوبين زراعي امه وعلي حجرها.نحن نتابع هنا في مستشفي حمد بدوله قطر ومنذ ولادنه ولكن مافي نتيجه وليس هنالك سبب مؤكد لعدم زياده وزن الطفل ويقولونا لنا ممكن هذا اوذاك هو السبب. اشر علينا يادكتور وانصحنا ماذا نعمل وكن لنا ناصح امين. جزاك الله خيرا وحعل هذا الجهد لجبار الذي تقومون به في ميزان الحسنات.

جواب الطبيب 1 :

الأخ الكريم أبو عمر , السلام عليكم , هناك فشل نمو شديد عند الطفل لعدة أسباب كما ذكرت و هي فشل النمو داخل الرحم و نقص وزن الولادة , وجود التشوه الصبغي المتعدد , و احتمال نقص المناعة , إضافة لوجود تأخر في التطور الروحي و الحركي لنفس الأسباب , و ليس من السهل دائماً معرفة السبب في هكذا تناذرات معقدة , أرى أن الأولوية الآن هي التركيز على زيادة وزن الطفل و الانتظار ريثما تحصلون على بقية الاستقصاءات المرسلة , و أرى أن التغذية عن طريق الوريد قد تفيد الطفل في هذه المرحلة لفترة يستطيع بعدها متابعة الغذاء الطبيعي , و هذا يقرره طبيب تغذية الأطفال عندكم , و أنتم عليكم بالصبر لأن الحالة ليست بسيطة , أتمنى له الشفاء.

نص الاستشارة 2

كتبت اليكم من قبل بتاريخ 4 مايو 2007 ورددتم علي ولكم جزيل الشسكر والطفل المعني عمرو عنده فشل حاد في النمو سواء في الرحم او بعد الولاده وقيل لنا ان سبب ذلك وجود تشوه صبغي في الجينات وتقص في المناعه ويعطي الان حقنه كل شهر لتقويه المناعه ويتغذي عن طريق الانبوب المدخل الي المعده لان شهيته ضعيفه ولكن الوزن يزيد يمعدل ضعيف جدا 5الي 8 جرام يوميا ووزنه الان3600 جرم وعمره سنه ولا اريد ان اطيل . لنا سنه ونحن مع الدكاتره والمستشفيات وموضوعه طويل. لي نيه ان اسافر به الي خارج قطر لاعاده الفحص ولاري ان كان هنالك علاج لزياده النمو وسؤالي هل بامكانكم ان تدلوني الي مستشفي جيد لعلاج الاطفال بالخرج وخصوصا بالمانياالغربيه وكيف السبيل ان اتصل بهم وما الذي يمكنني ان اعمله وهل علاج الاطفال مكلف بالمانيا ولكم الشكر وجزاكم الله خيرا

جواب الطبيب 2 :

الاخ الكريم أبو عمرو , السلام عليكم , هناك الكثير من المشافي الجيدة , و لا أعلم أسم مشفى بحد ذاته و يمكنك زيارة هذه الصفحة   http://www.german-arabcare.com/atreatment.htm  فقد ترشدك الى عناوين المشافي , أتمنى لكم لصحة.

 


إذا كنت تبحث عن استشارة قديمة يمكنك استخدام صفحة محرك البحث بالضغط هنا , و استخدم اسم الطفل أو أسم المرسل  لإيجاد الاستشارة

 


سجل إعجابك بموقعنا على الفيسبوك :
 
شارك مع أصدقائك :
روابط مختارة :
الصفحة الرئيسية الموقع الجديد الإستشارات الطبية مكتبة الفيديو
مخططات النمو منتدى صحة الطفل تابعنا على الفيسبوك تابعنا على تويتر